女人有這病，結(jié)婚不能生娃，要生先治好病
風(fēng)濕性心臟病是指風(fēng)濕性心臟炎癥遺留下來(lái)的以心瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病，又稱風(fēng)濕性心瓣膜病。多見(jiàn)于20?40歲，女多于男，約有1/3病人以往無(wú)明顯風(fēng)濕熱病史。受損瓣膜以二尖瓣最常見(jiàn)，其次為主動(dòng)脈瓣，也可幾個(gè)瓣膜同時(shí)受累，稱為聯(lián)合瓣膜病變。在慢性瓣膜病的基礎(chǔ)上，還可以有活動(dòng)性風(fēng)濕熱的反復(fù)發(fā)作，稱為風(fēng)濕活動(dòng)。
1、二尖瓣狹窄：在代償期多無(wú)明顯癥狀，體力活動(dòng)亦不受限制，當(dāng)失代償后便出現(xiàn)心悸氣促，咳嗽，咯血，胸痛，紫紺等。主要體征是心尖區(qū)可聽(tīng)到第一心音亢進(jìn)及舒張中晚期隆隆樣雜音，可伴有舒張期震顫；心尖的內(nèi)上方在第二心音之后，還可聽(tīng)到舒張?jiān)缙诘亩獍觊_(kāi)瓣音；肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。
2、二尖瓣關(guān)閉不全：輕者可無(wú)自覺(jué)癥狀。主要體征是心尖搏動(dòng)范圍擴(kuò)大，心界向左下擴(kuò)大，心尖區(qū)第一心音減弱，可聽(tīng)到響亮粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下傳導(dǎo)。二尖瓣關(guān)閉不全常和二尖瓣狹窄并存。
3、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：早期無(wú)癥狀，或僅有心悸、勞累時(shí)氣促、心前區(qū)不適和頭部動(dòng)脈搏動(dòng)感。晚期可出現(xiàn)左心功能不全癥狀，少數(shù)病人有心絞痛。主要體征是心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，心界向左下擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失，胸骨右緣第2肋間和胸骨左緣3肋間可聽(tīng)到舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音。
4、主動(dòng)脈瓣狹窄：輕者多無(wú)癥狀，重者可有疲乏無(wú)力，呼吸困難；心肌缺血可產(chǎn)生心絞痛和心律失常。腦供血不足可發(fā)生眩暈、暈厥。晚期出現(xiàn)左心功能不全癥狀。主要體征是收縮壓降低，脈壓小，心界向左下擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到響亮粗糙的收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)并常伴有收縮期震顫，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。
5、聯(lián)合瓣膜?。簽閮蓚€(gè)以上的瓣膜同時(shí)受累，常見(jiàn)的二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，臨床表現(xiàn)為各瓣膜病變所引起的綜合癥狀和體征，一般以較嚴(yán)重的瓣膜病變表現(xiàn)較為突出。
【如何診斷】
聽(tīng)診是診斷心臟瓣膜病的主要依據(jù)，確診還需作進(jìn)一步的檢查，如心電圖、X線、超聲心動(dòng)圖等，特別是多普勒超聲心動(dòng)圖，能直接檢查出瓣膜病變的性質(zhì)和程度。
【如何治療】
當(dāng)歸9克，赤芍9克，蜜炙麻黃4.5克，桂枝6克，丹參12克，桃仁9克，杏仁9克，遠(yuǎn)志4.5克，酸棗仁12克，磁石30克，茯神12克。
1、咳嗽，加百部9克，紫菀9克，車前草15克；
2、紫紺，加紅花6克；
3、心悸多汗，加生龍骨30克，生牡蠣30克，柏子仁9克；
4、心區(qū)痛，胸悶，加香附9克，烏藥9克，蘇子9克，制半夏9克；
5、納呆，加蒼術(shù)9克，川樸9克；
6、失眠，加夜交藤9克，合歡皮12克，生龍骨30克，生牡蠣30克；
7、痰多易咯，加制半夏9克，陳皮6克；
8、痰粘不易咯，加冬瓜子12克，瓜蔞皮9克。
上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服，每日1劑。
【有哪些單驗(yàn)方】
1、竹葉30克，玉竹12克，生地12克，甘草6克，水煎服，每日1劑。
2、豬心臟1個(gè)，大棗30枚，共煮至熟爛，飲湯，食其心及大棗。
3、龍眼肉30克，遠(yuǎn)志10克，丹參15克，每日1劑，水煎，分2次服。
【溫馨提示】
1、二尖瓣狹窄輕無(wú)癥狀者，可適當(dāng)增加活動(dòng)量，參加力所能及的鍛煉，以增加心臟代償能力。主動(dòng)脈瓣病變者應(yīng)適當(dāng)限制體力活動(dòng)，以防暈厥及心絞痛發(fā)生，心功能代償期可適當(dāng)參加鍛煉，以不感心悸、氣急為度，保證充足睡眠，參加輕工作，保持精神愉快。心功能不全者不宜參加運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，增加臥床休息時(shí)間，不宜多談話、會(huì)客，避免情緒激動(dòng)。
2、宜攝清淡富含維生素及蛋白質(zhì)的飲食，不宜過(guò)于飽食，心力衰竭時(shí)適當(dāng)限制鈉鹽，多食蔬菜、水果和粗纖維食物，保持大便通暢。
3、避免上呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎，及時(shí)控制鏈球菌感染。居室應(yīng)防寒避濕，室外作業(yè)防止受潮，注意保暖，堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
4、由于長(zhǎng)期臥床易引起腦、肺、肢體動(dòng)脈血栓，因此，病情穩(wěn)定后應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)。
5、已婚育齡婦女應(yīng)避孕。
6、慢性風(fēng)濕性心臟病患者，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、心悸明顯，可能是風(fēng)濕活動(dòng)的表現(xiàn)，應(yīng)盡早去醫(yī)院求
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