經(jīng)常在一些養(yǎng)生保健節(jié)目里，
有“磚家”建議老年朋友：
長期服用小劑量阿司匹林，
有病治病，無病強身……
阿司匹林真有這么神？哪些人應(yīng)該服用，哪些人又應(yīng)注意呢？
下面頭條妞就和大家聊聊阿司匹林的那些事兒。
阿司匹林，沒事別亂吃
近幾年，阿司匹林在一級預(yù)防的地位已經(jīng)有所降低。所謂一級預(yù)防，即患者存在危險因素，但還未發(fā)病。
2014年日本一級預(yù)防項目“JPPP”研究發(fā)現(xiàn)，每日服用小劑量阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群明顯獲益。
美國FDA綜合了大量的研究數(shù)據(jù)后，也不推薦阿司匹林用于心腦血管疾病的一級預(yù)防。
而且，阿司匹林還有很多副作用，不能隨意吃。
聽醫(yī)生的話，該吃才吃
沒病就別自己折騰自己了，但如果是已經(jīng)發(fā)生過心腦血管疾病和極可能會發(fā)生心腦血管疾病的人，都該聽醫(yī)生的話，服用阿司匹林。
發(fā)生過動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者，如果沒有禁忌，應(yīng)該終生服用阿司匹林，藥不能停。
抗血小板的藥不少，除了最接地氣的阿司匹林，還有氯吡格雷、替格雷洛等。
冠心病患者，可能需在阿司匹林基礎(chǔ)上結(jié)合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右，除非有禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥，阿司匹林是真正應(yīng)長期服用的。
心腦血管疾病高風(fēng)險人群也建議長期服用阿司匹林，哪些人屬于這一類呢？
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1、符合下列三項及以上危險因素者，建議服用：
男性超過50歲或女性絕經(jīng)后；高血壓；早發(fā)心腦血管病家族史；吸煙者。
2、高血壓合并糖尿病。
3、高血壓合并慢性腎功不全。
4、經(jīng)醫(yī)生評估 10 年內(nèi)心血管事件風(fēng)險大于 20%。
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一般來說，阿司匹林腸溶片空腹時服用效果最好，但每天服用的劑量很關(guān)鍵。
有明顯胃腸道反應(yīng)的人，建議咨詢醫(yī)生具體服藥方案。
五種人慎用阿斯匹林
對于沒有心腦血管疾病風(fēng)險的普通老年朋友，長期服阿司匹林，不是益壽延年，而是處在各種副作用風(fēng)險中，所以不要沒事天天吃。
特別是以下幾類人，要慎用阿司匹林。
1 胃腸潰瘍患者
患有胃及十二指腸潰瘍的病人，服用阿司匹林可導(dǎo)致出血或穿孔。
這類人可遵醫(yī)囑選擇腸溶片等劑型，服用期間應(yīng)注意觀察是否有大便發(fā)黑等出血癥狀。
2 哮喘病人
部分患者在服用阿司匹林后，可出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發(fā)作等過敏反應(yīng)。
服用阿司匹林后，應(yīng)注意監(jiān)測是否發(fā)生類似癥狀，必要時停藥就診。
3 孕期婦女
孕期前三個月服用阿司匹林，可引起胎兒異常。
孕婦長期服用阿司匹林，可致分娩延期，并伴有出血危險，因此在分娩前2～3周應(yīng)禁用。
4 缺鐵性貧血者
阿司匹林在體內(nèi)的分解產(chǎn)物會阻礙鐵的吸收，因此缺鐵性貧血病人不宜服用。
5 手術(shù)患者
病人在手術(shù)前一周應(yīng)停用阿司匹林，以免凝血功能障礙，引起出血。
上述人群應(yīng)慎用阿司匹林，如因治療確實需要服用，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，觀察是否出現(xiàn)異常，必要時及時咨詢醫(yī)生。
服用阿司匹林要注意這些
可能大家也了解阿司匹林有一定的出血風(fēng)險，所以長期服用阿司匹林的患者有以下注意事項：
1.在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林，一般醫(yī)生會在血壓控制比較穩(wěn)定（＜150/90 mmHg）后才讓患者服用阿司匹林。
如果在血壓沒有控制好的情況下擅自服用，可能增加腦出血的風(fēng)險。
2.因為長期應(yīng)用阿司匹林可能增加消化道出血的風(fēng)險，所以應(yīng)用前最好進(jìn)行消化系統(tǒng)的檢查，排除危險因素，采取相應(yīng)的措施。
比如有幽門螺桿菌感染的患者，在用阿司匹林前，最好先根治幽門螺桿菌。
3.有活動性胃潰瘍、嚴(yán)重肝病、出血性疾病的患者，禁用阿司匹林。
希望大家能夠合理用藥，如果醫(yī)生沒有推薦，不要擅自使用。
如果醫(yī)生告知你需要用阿司匹林，也不要因為擔(dān)心出血的風(fēng)險而不敢用。
