經(jīng)常在一些養(yǎng)生保健節(jié)目里,
有“磚家”建議老年朋友:
長期服用小劑量阿司匹林,
有病治病,無病強身……
阿司匹林真有這么神?哪些人應(yīng)該服用,哪些人又應(yīng)注意呢?
下面頭條妞就和大家聊聊阿司匹林的那些事兒。
阿司匹林,沒事別亂吃
近幾年,阿司匹林在一級預(yù)防的地位已經(jīng)有所降低。所謂一級預(yù)防,即患者存在危險因素,但還未發(fā)病。
2014年日本一級預(yù)防項目“JPPP”研究發(fā)現(xiàn),每日服用小劑量阿司匹林,并不能使心血管疾病的低危和中危人群明顯獲益。
美國FDA綜合了大量的研究數(shù)據(jù)后,也不推薦阿司匹林用于心腦血管疾病的一級預(yù)防。
而且,阿司匹林還有很多副作用,不能隨意吃。
聽醫(yī)生的話,該吃才吃
沒病就別自己折騰自己了,但如果是已經(jīng)發(fā)生過心腦血管疾病和極可能會發(fā)生心腦血管疾病的人,都該聽醫(yī)生的話,服用阿司匹林。
發(fā)生過動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者,如果沒有禁忌,應(yīng)該終生服用阿司匹林,藥不能停。
抗血小板的藥不少,除了最接地氣的阿司匹林,還有氯吡格雷、替格雷洛等。
冠心病患者,可能需在阿司匹林基礎(chǔ)上結(jié)合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右,除非有禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥,阿司匹林是真正應(yīng)長期服用的。
心腦血管疾病高風(fēng)險人群也建議長期服用阿司匹林,哪些人屬于這一類呢?
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1、符合下列三項及以上危險因素者,建議服用:
男性超過50歲或女性絕經(jīng)后;高血壓;早發(fā)心腦血管病家族史;吸煙者。
2、高血壓合并糖尿病。
3、高血壓合并慢性腎功不全。
4、經(jīng)醫(yī)生評估 10 年內(nèi)心血管事件風(fēng)險大于 20%。
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一般來說,阿司匹林腸溶片空腹時服用效果最好,但每天服用的劑量很關(guān)鍵。
有明顯胃腸道反應(yīng)的人,建議咨詢醫(yī)生具體服藥方案。
五種人慎用阿斯匹林
對于沒有心腦血管疾病風(fēng)險的普通老年朋友,長期服阿司匹林,不是益壽延年,而是處在各種副作用風(fēng)險中,所以不要沒事天天吃。
特別是以下幾類人,要慎用阿司匹林。
1 胃腸潰瘍患者
患有胃及十二指腸潰瘍的病人,服用阿司匹林可導(dǎo)致出血或穿孔。
這類人可遵醫(yī)囑選擇腸溶片等劑型,服用期間應(yīng)注意觀察是否有大便發(fā)黑等出血癥狀。
2 哮喘病人
部分患者在服用阿司匹林后,可出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發(fā)作等過敏反應(yīng)。
服用阿司匹林后,應(yīng)注意監(jiān)測是否發(fā)生類似癥狀,必要時停藥就診。
3 孕期婦女
孕期前三個月服用阿司匹林,可引起胎兒異常。
孕婦長期服用阿司匹林,可致分娩延期,并伴有出血危險,因此在分娩前2~3周應(yīng)禁用。
4 缺鐵性貧血者
阿司匹林在體內(nèi)的分解產(chǎn)物會阻礙鐵的吸收,因此缺鐵性貧血病人不宜服用。
5 手術(shù)患者
病人在手術(shù)前一周應(yīng)停用阿司匹林,以免凝血功能障礙,引起出血。
上述人群應(yīng)慎用阿司匹林,如因治療確實需要服用,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,觀察是否出現(xiàn)異常,必要時及時咨詢醫(yī)生。
服用阿司匹林要注意這些
可能大家也了解阿司匹林有一定的出血風(fēng)險,所以長期服用阿司匹林的患者有以下注意事項:
1.在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林,一般醫(yī)生會在血壓控制比較穩(wěn)定(<150/90 mmHg)后才讓患者服用阿司匹林。
如果在血壓沒有控制好的情況下擅自服用,可能增加腦出血的風(fēng)險。
2.因為長期應(yīng)用阿司匹林可能增加消化道出血的風(fēng)險,所以應(yīng)用前最好進(jìn)行消化系統(tǒng)的檢查,排除危險因素,采取相應(yīng)的措施。
比如有幽門螺桿菌感染的患者,在用阿司匹林前,最好先根治幽門螺桿菌。
3.有活動性胃潰瘍、嚴(yán)重肝病、出血性疾病的患者,禁用阿司匹林。
希望大家能夠合理用藥,如果醫(yī)生沒有推薦,不要擅自使用。
如果醫(yī)生告知你需要用阿司匹林,也不要因為擔(dān)心出血的風(fēng)險而不敢用。