曾經(jīng)某醫(yī)院真實案例,一名中年男性,因患急性上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難,嗓子疼,到醫(yī)院就治,門診大夫初步診為“急性會厭炎”,建議住院觀察。病人不以為然,認為僅僅是嗓子不舒服,僅在門診作一般救治處理。然而病情進展迅速,沒等該男子走出門診,他很快出現(xiàn)Ⅲ度呼吸困難。急診將病人送至病房,并立即作氣管切開術,但因病情嚴重,呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
那“急性會厭炎”到底是什么?我們?yōu)槭裁葱枰杷?/p>
另一個新聞來自美國《亞歷山大時報》曾經(jīng)刊載了一則震驚全美的噩耗,美國第一任總統(tǒng)喬治.華盛頓將軍因淋雨受寒死于急性會厭炎。此乃為血的教訓。
那么到底什么是會厭?急性會厭炎又是什么?
會厭是喉的軟骨之一,呈葉片狀,它處在氣管與食管的“十字路”口,指揮二者各行其是,倘若這個“指揮官”發(fā)生意外(如急性炎癥),患者將出現(xiàn)許多意想不到的麻煩,甚至危及生命。華盛頓就是在會厭發(fā)炎后迅速水腫,波及周圍軟骨, 造成喉梗阻而窒息死亡的。
而急性會厭炎又稱聲門上喉炎或會厭前咽峽炎,是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區(qū)的會厭及其周圍組織(包括會厭谷、杓會厭襞等)的急性炎癥病變,以會厭高度水腫為主要特征。急性會厭炎是喉科的急重癥之一,兒童及成人皆可出現(xiàn),主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀、吞咽及呼吸困難。急性會厭炎病情進展迅速,多數(shù)患者經(jīng)及時治療可獲得痊愈,少數(shù)病情兇險,很快窒息,死亡率較高。
我們如何預防急性會厭炎?
預防急性會厭炎的發(fā)生,平時應加強鍛煉,增強機體抵抗力。對于會厭鄰近器官的急性炎癥,要及時治療,防治感染蔓延。要保持口腔衛(wèi)生,戒煙酒,少吃辛辣刺激食物。糖尿病患者要注意控制血糖。對兒童,可注射乙型流感嗜血桿菌疫苗,以預防該病原的感染。在成人則不推薦注射,除非是免疫力低下的特殊人群,如鐮狀紅細胞型貧血、脾切除術后、腫瘤等影響免疫功能的情況。
注意
本病來勢兇猛,對于訴急性咽喉疼痛的患者,口咽部黏膜及扁桃體檢查無明顯改變的,要考慮到急性會厭炎的可能,間接喉鏡檢查多可以確診。實驗室檢查及影像學檢查均非診斷所必需,如已診斷明確應當盡量省略,以免延誤治療及搶救時機,造成悲劇。