牙套是許多牙科整形醫(yī)師在矯正牙齒、糾正咬合錯誤時的首選用具。牙套可以是金屬、陶瓷、或透明塑料制成的,有些是粘合到牙齒上的,有些可以移除。
傳統(tǒng)牙套是使用一系列支架、鋼絲或橡皮圈完成固定,能夠給牙齒施加壓力以改變其排列方式或位置。
這種裝置雖然看起來像是中世紀的頭盔,但其實它從20世紀以來才開始出現(xiàn),醫(yī)生使用這種夾具引導、矯正面部和頜骨的位置。如圖,這種裝置一部分套在頭后方,并通過面弓(或矯正牙弓線)與牙套連接起來,其間產(chǎn)生的壓力能夠促使各部位矯正到合適的位置。使用正畸頭帽的人一次需要佩戴數(shù)小時之久。
即使是在牙科學非常發(fā)達的美國,經(jīng)常看牙醫(yī)、做牙齒保健的美國人中,65歲以上人有1/4都沒有牙齒,在我國這一比例更高,而且很多人在很年輕的時候牙齒已經(jīng)有部分脫落。怎么辦?義齒!也就是我們所說的裝假牙。
假牙被粘合在板材上,可以直接放置在牙齦上、植入牙齦或下巴或者被擰入植入物里。假牙可以替代全部的牙齒或是替代部分牙齒。
嵌體用來彌補因腐爛或其他原因?qū)е碌难例X表面缺損,它們被鑲在牙齒上,過去常使用金子制作嵌體?,F(xiàn)在可以使用陶瓷或復合材料,醫(yī)生會盡可能加工成與周邊牙齒相近的顏色。高嵌體與其相似,也是陶瓷或復合材料制成的,區(qū)別在于高嵌體鑲的是牙齒的外表面。
牙冠和牙帽基本上是同一種東西,都是牙齒的覆蓋物,可由多種材料制成。當原牙受損、脆弱、與其他牙齒不貼合、變色或需要給牙橋騰出空間時會使用牙冠。牙冠可以使牙齒更加強壯也能改善牙齒的外觀,齒冠加強和改善其外觀。
與牙冠覆蓋整個牙齒不同,牙貼面只會覆蓋牙齒的前部,是用薄陶瓷材料制成的。用于改善(隱藏)牙齒損壞、缺損、變色或填補縫隙。牙貼面無法取下來,是永久性貼合上去的。牙貼面的其他妙用:牙齒美白流行趨勢——牙齒貼面。
當牙齒有缺失的時候,可以使用牙橋來遮蓋這種缺陷。通常情況下,缺失牙兩側(cè)的牙會被當做“支柱牙”(類似于橋墩),需要被“深埋”入牙床里(如圖空隙兩邊深嵌入牙床的小牙齒),并且能夠被套進牙橋兩邊的牙冠內(nèi)。牙橋兩邊的牙冠中間有假牙,能夠代替缺失的牙嵌入牙床彌補缺陷。這種方法也適用于多顆牙齒脫落的情況。
填補牙齒脫落的另一種方法是植入牙齒。假牙不黏合到牙齦上也不借助牙橋填補空隙,而是“釘”入到下頜。
手術(shù)中,將鈦柱插入下頜,其上有拱座,并有牙冠套在其上。因為圍繞鈦柱處的骨骼需要再生,因此植牙需要數(shù)周的時間。
這種咬合墊跟運動員使用的保護性牙具不同,這種咬合墊用于預防夜間磨牙造成牙齒磨損。有顳下頜關(guān)節(jié)疼痛的人容易在夜間磨牙,因此需要找牙醫(yī)或到口腔正畸科制作一套適合自己的咬合墊,通常是塑料材質(zhì)的。
牙托可作為牙套的備份,常用于防止去掉牙套后牙齒返回原來的位置。牙托通常用塑料制成,周邊有金屬線圈可“扣”到牙齒上以固定牙齒的位置。牙托通常是夜間使用的,但一開始可能需要佩戴24小時。
牙醫(yī)也可能推薦舌側(cè)固定的牙托,這種牙托可以永久固定在牙齒內(nèi)側(cè)。
臨時假牙指的是通過類似于牙托的人造片(如圖)或金屬絲固定到牙齒上的臨時牙齒,這種牙齒可以隨時安上或拿下。
可以做一個以上的臨時假牙,在永久性修復牙齒缺損(如牙橋、牙托或植牙)之前可以用臨時假牙解決問題。有些人因為這種牙齒便宜、方便而長久佩戴。
這種金屬裝置通常被用于兒童,能夠拓寬上顎和腭,避免牙齒過于擁擠,并且促使其更好的與下齒契合。
這種裝置也叫做快速腭擴展器,能夠?qū)ι涎朗┘訅毫?,將孩子處于生長期的腭擴展到理想的寬度。放置在托盤上能給牙齒施加壓力的拓展器是起效的關(guān)鍵。
間隔墊片常用于乳牙脫落的兒童,它能夠支撐牙齒脫落處的空間,防止被鄰牙擠占,直到恒牙生長出來。這種穩(wěn)固的金屬裝置通常被固定在缺失牙齒兩旁的兩顆牙齒之間。
極少數(shù)情況下,在補進假牙之前,也可以用間隔墊片保留住缺損處的空間。