肺氣腫確實(shí)是一種很難治愈的疾病,特別是長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致的彌漫性肺大泡伴有肺氣腫的情況,目前還沒(méi)有什么藥物可以逆轉(zhuǎn)并根治,這與肺的特性以及病情的特點(diǎn)分不開。
肺臟從成年后就不會(huì)再有肺泡數(shù)量的增加,如果受到損傷,肺臟基本上也只能通過(guò)疤痕的形式修復(fù),不會(huì)生出新的肺泡或者肺臟相關(guān)細(xì)胞來(lái)填補(bǔ)損傷部位,因此,大部分情況下,肺上的疾病,大部分是不可能經(jīng)過(guò)治療而完好如初的,不能像肝臟一樣,在切除一部分之后還能長(zhǎng)到原來(lái)的大小。那么肺臟是如何在生病治愈之后還能保持原有的功能的呢,這個(gè)和肺的強(qiáng)大潛力有關(guān),人只要有六分之一的肺臟就能活下來(lái),肺臟有五葉,失去一葉可以維持正常的體能。因此,肺發(fā)生了肺大泡,在早期是沒(méi)有什么癥狀,不會(huì)感到氣喘的,因?yàn)檫€沒(méi)有消耗掉肺的潛在功能。
肺大泡的形成不是僅僅因?yàn)榉卫锩骈L(zhǎng)出了一個(gè)大泡,事實(shí)上,肺大泡是結(jié)果不是過(guò)程,真正肺部病變的中心在于肺中的通道,也就是氣管支氣管,特別是很細(xì)的細(xì)支氣管,由于香煙等因素的反復(fù)刺激,氣道反復(fù)的形成疤痕,漸漸導(dǎo)致氣道阻塞,由于吸氣時(shí)肺擴(kuò)張牽拉氣管管徑擴(kuò)張,呼氣時(shí),氣道則被動(dòng)的狹窄,相對(duì)來(lái)說(shuō),呼氣比吸氣更加困難,久而久之,氣體會(huì)慢慢的在肺中集聚,把本來(lái)就脆弱的肺泡脹破,幾個(gè)破掉的肺泡融合成一個(gè)肺大泡,這就是肺大泡形成的比較通俗的說(shuō)法。而常年病變形成的氣道阻塞一般很難逆轉(zhuǎn),所以肺大泡肺氣腫很難根治。
一般來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期吸入工業(yè)粉塵,化學(xué)氣味,香煙等危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的肺氣腫,肺大泡都是彌漫性的,從上肺到下肺都分布著異常的肺泡,這種情況是不適合做手術(shù)的。只有直徑較大,超過(guò)一定限度的肺大泡,擠壓了其他肺組織而導(dǎo)致肺功能不能正常發(fā)揮的時(shí)候才適合切除這個(gè)大的肺大泡,釋放空間給其他尚存功能的肺組織,才能起到緩解癥狀的作用。
綜上所述,肺大泡是肺泡被動(dòng)的脹破,肺又不能長(zhǎng)出新的組織來(lái)填補(bǔ)而形成的,也就是說(shuō),肺大泡形成后就無(wú)法用藥物來(lái)根治,只能通過(guò)支氣管舒張藥物打開氣管才能緩解肺泡的壓力而減輕肺氣腫的癥狀。
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