現(xiàn)在連南方大部分城市都進(jìn)入瑟瑟發(fā)抖的冬季了，孩子生病一個連著一個。要是有“最讓家長崩潰榜”的話，我想“咳咳咳咳咳嗽”磨人的小妖精名列第二，沒誰敢爭第一！
普通感冒了孩子會咳嗽，氣管炎會咳嗽，感染肺炎孩子也會咳嗽…咳得孩子上氣不接下氣，滿臉通紅，而且一咳起來少則一周，長呢，十天半個月好不利落。作為一種緩解咳嗽的方法，“霧化”家長們都不會陌生。但是最近，很多家長忐忑不安，醫(yī)生給孩子開了霧化卻不敢做！起因是被一個來自朋友圈的“提醒”給嚇壞了！
不巧，我的朋友圈里也有人轉(zhuǎn)發(fā)了這樣一段話——
看了這段否認(rèn)霧化的言論，不管是誰都會感到心神不寧。普通的父母們不具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，以前孩子生病了就給點(diǎn)藥，現(xiàn)在越來越清楚不能抗生素濫用，不能輕易輸液，不能吃含可待因的鎮(zhèn)咳藥…這些都會降低孩子的免疫力。那霧化呢？霧化給孩子的藥是不是真的就是在吸抗生素？如果孩子咳嗽嚴(yán)重，不用霧化怎樣才能緩解？
首先我一定要澄清，上面朋友圈里瘋狂流傳的說法，妥妥是——謠言！說霧化比輸液還可怕的，不知居心何在。大家可千萬別被唬住了！不過有個事實(shí)是，醫(yī)院里患者多，醫(yī)生往往無法給到每個人詳細(xì)的解釋，由于不夠了解治療的原理和使用的藥物，爸爸媽媽會擔(dān)心產(chǎn)生質(zhì)疑也很正常。其實(shí)只要了解下霧化究竟是什么，是怎樣治療孩子疾病的，這些不必要的擔(dān)心也自然會煙消云散。
今天跟著我來get關(guān)于霧化的知識點(diǎn)，讓流言不攻自破！
什么是霧化治療
大家要知道，霧化并非一種藥物，而是一種用藥方式。藥物不是直接被孩子喝下去，而是用霧化裝置將藥物分散成微小的霧滴或微粒，使其懸浮于氣體中。通過呼吸，藥“霧”進(jìn)入呼吸道及肺內(nèi)，達(dá)到潔凈氣道，濕化氣道，從而使藥物作用于體內(nèi)，達(dá)到治療的目的。
在兒童呼吸道系統(tǒng)疾病越來越多的今天，霧化成為一種重要的輔助治療措施。
· 霧化吸入的優(yōu)點(diǎn)
相比于喝藥、輸液來說，霧化的給藥方式更精準(zhǔn)，能夠用少量的藥物直接作用于病灶。比如口服藥物要經(jīng)過消化道、血液，再作用于肺部。而霧化可以讓藥直接作用在肺部，見效相對快速明顯。局部藥物濃度高，全身吸收少，所以全身副作用少。
而且霧化的適用年齡比較廣，這點(diǎn)對低月齡寶寶很重要。比如僅有幾個月大的寶寶感染肺炎時，霧化往往能起到關(guān)鍵作用。
· 霧化的適用癥
孩子急性喉炎、急性咽炎、支氣管炎、支氣管肺炎、支原體肺炎、哮喘等，霧化的治療效果都比較好。
不必聞霧化色變，但霧化也不該被濫用。很多時候，咳嗽是人體的自我保護(hù)機(jī)制，通過咳嗽痰液，將病毒細(xì)菌帶出體外。所以并不是所有的咳嗽都需要霧化的?，F(xiàn)在很多爸爸媽媽為了方便，自己從網(wǎng)上購買霧化機(jī)，孩子一有痰音就給上霧化。這樣可能確實(shí)會損傷孩子身體！
霧化用藥安全
對霧化的質(zhì)疑，大多集中在霧化用藥上。不是什么藥都能用來霧化的，用于霧化的也不都是抗生素。以下這些是常被用來做霧化治療的藥物和劑量，依據(jù)病情不同，醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體癥狀來開藥。
· 吸入臨床常用藥物
糖皮質(zhì)激素（布地奈德混懸液）
爸爸媽媽們聽到“激素”兩字就會感到恐慌，實(shí)際上糖皮質(zhì)激素是兒童霧化中最廣泛應(yīng)用的藥物，也是有效緩解哮喘癥狀的抗炎藥。有大量研究證明糖皮質(zhì)激素的效果。而且普米克（布地奈德混懸液）的肝臟藥物受過代謝率達(dá)到90%以上，是唯一可以用于4歲以下小朋友的激素。
支氣管擴(kuò)張劑（β2受體激動劑、抗膽堿能藥物）
支氣管舒張劑是緩解支氣管痙攣的主要治療措施。包括β2受體激動劑和抗膽堿能藥物。其中速效β2受體激動劑中的常用藥物有沙丁胺醇和特布他林。
短效抗膽堿能藥物中的常用藥物有異丙托溴銨（愛全樂）起效慢，作用時間相對長。一般作為輔助藥物來使用。
化痰藥
黏黏的痰液是阻塞孩子氣道的主要原因，嚴(yán)重時會讓寶寶呼吸困難?；档乃幬镉邪变逅鳎▏鴥?nèi)不推薦）、α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸。
化痰對于止咳來說是根本，而鎮(zhèn)咳是治標(biāo)不治本的事情。為什么不能給孩子隨意喝止咳藥？這篇文章給出了答案，希望所有父母都能看到>>食藥監(jiān)局發(fā)文了！這些兒童止咳藥千萬別給孩子用，可能會產(chǎn)生肝毒素積累
抗病毒藥物
很多呼吸道疾病都是由病毒引起的，會用到上α-干擾素等做抗病毒治療。劑量會根據(jù)人體公斤重量來判斷。
· 不推薦的霧化用藥
地塞米松、慶大霉素、茶堿等藥物，可能會產(chǎn)生不利于人體的副作用，兒童用藥更應(yīng)該謹(jǐn)慎選擇。
而中藥及中成藥的療效可靠性安全性沒有得到明確證明，也不推薦使用。
霧化治療的步驟
給孩子做霧化也是個技術(shù)活，每個步驟都有些需要在意的小細(xì)節(jié)。如果做錯了，可能就是白費(fèi)了手臂酸痛的力氣，還沒有讓霧化達(dá)到良好的效果。做霧化時的正確步驟和注意點(diǎn)都有哪些？
Step1、霧化患兒處于坐位，半坐位或側(cè)臥位，一定避免仰臥位；
Step2、手持霧化器時，應(yīng)保持垂直向上，才能確保霧化充分；
Step3、霧化面罩需要距離寶寶口鼻大概5-10cm左右，不要緊緊壓住口鼻以免出現(xiàn)窒息等意外；
Step4、比較配合的大寶寶，需要提醒他們霧化時吸氣用口深呼吸，呼氣時用鼻子呼出氣，這樣的效果會更好；
注意：每次霧化的時間不必太久，維持在15分鐘左右即可。霧化結(jié)束后要記得漱口洗臉。
能在家給孩子做霧化嗎？
你在網(wǎng)上隨手一搜，能找到非常多的家用霧化裝置。而且價格便宜地就好像囤個紙尿褲一樣稀松平常。
那我們是不是可以隨時在家給孩子做霧化了，省下跑醫(yī)院的錢和時間，多好？But！總的來說，不太建議隨意在家做霧化。
原因1：家庭霧化裝置可能不符合標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)院常用的霧化器分為兩種，一是臨床上應(yīng)用廣泛的壓縮型（噴射型）霧化機(jī)，輸出1～5μm的霧粒，適合進(jìn)入兒童的下呼吸道，濕化鼻竇粘膜時也可以使用。但是噪音稍大，價格貴。另外超聲霧化器釋放霧量大，噪音小，霧化的顆粒比較大。
而網(wǎng)購的霧化機(jī)，家長一般無法判斷霧化顆粒大小等是否符合規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)，是否適用于孩子的病癥。
原因2：家長不能判斷孩子需要的藥物和劑量
不要自己給孩子用藥，這個我也反復(fù)強(qiáng)調(diào)多次了。孩子，劑量也是根據(jù)個體的身高體重來計算，不建議自行買藥霧化。
原因3：長期使用霧化治療可能會造成局部黏膜損傷
霧化并不是咳嗽時唯一的治療方式，在一定病程里孩子咳嗽是正常的，比如感冒一般需要一周左右的恢復(fù)期，肺炎在半個月到一個月之間…家長看到孩子咳得難受，又不想吃藥，就想給孩子霧化，其實(shí)可能起到反作用。還是要遵照醫(yī)囑來治療。
只有在病情穩(wěn)定后的恢復(fù)期，以及哮喘、過敏性鼻炎等需要定期做霧化的情況下，家長可以選擇在家里自主霧化。而且一定要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，按照醫(yī)生提供的藥品、劑量和使用頻次執(zhí)行。盡量在醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)后使用。
還有很重要的一點(diǎn)——不要忽視去醫(yī)院復(fù)查！孩子的病情總是在變化的，醫(yī)生會根據(jù)個體的病情調(diào)整用藥和劑量。
霧化不是傷害，濫用才是傷害。類似的流言還有很多，而且年年辟謠，年年都會重復(fù)流傳…我們能做到的，就是以微薄之力將正確的知識和觀念傳播出去，讓更多的父母擁有獨(dú)立判斷一條信息的能力，也和大家一起學(xué)習(xí)多一些的知識，才能讓謠言無路可走，守護(hù)孩子的身體健康！
除了霧化比輸液危害大的謠言，你還聽說過哪些不靠譜的謠言嗎？留言里說出來，給大家提個醒～
