讀者信息：內(nèi)蒙古興安盟科右前旗人民醫(yī)院 初艷龍
所讀書籍：《胸部CT診斷》
原著主編：趙麗琴、李銘支氣管肺炎
1.臨床概述
支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，常見致病菌包括葡萄球菌、肺炎雙球菌及鏈球菌等；病原菌由呼吸道進(jìn)入，病理表現(xiàn)為支氣管黏膜充血、水腫及漿液性滲出，累及呼吸性細(xì)支氣管及肺泡管，炎癥也可沿終末細(xì)支氣管橫向蔓延，引起支氣管周圍炎及肺泡周圍炎；多見于嬰幼兒、老年人、極度衰弱患者；發(fā)熱為主要癥狀，可有咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺及胸痛。
2.CT表現(xiàn)
支氣管肺炎累及多肺葉、多肺段，沿支氣管血管束分布，下葉多見，常表現(xiàn)為多發(fā)、邊界不清的結(jié)節(jié)樣陰影，為腺泡結(jié)節(jié)，多位于小葉中央；部分呈磨玻璃密度影，部分病灶可融合；由于炎癥導(dǎo)致終末細(xì)支氣管阻塞，可引起局限性肺氣腫，當(dāng)化膿感染時(shí)，可出現(xiàn)大小不等的空洞。
3.知識(shí)拓展
大葉性肺炎與支氣管肺炎的區(qū)別
大葉性肺炎：青壯年；病原體為肺炎鏈球菌；大體病理單一肺葉或肺段彌漫分布；影像表現(xiàn)為實(shí)變及磨玻璃灶，支氣管氣相，病變肺體積可增大，不跨葉間裂；炎癥類型為纖維素性炎癥；轉(zhuǎn)歸大部分病例短期完全吸收。
支氣管肺炎：嬰幼兒、老年人；病原體多樣；大體病理雙肺沿支氣管血管束不均勻分布；影像表現(xiàn)多發(fā)磨玻璃灶、小葉中心結(jié)節(jié)，可融合呈斑片狀實(shí)變影，病變肺體積可縮??；肺氣腫及空洞，胸腔積液；炎癥類型為化膿性炎癥；轉(zhuǎn)歸吸收緩慢，并發(fā)癥常見。
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