醫(yī)生是如何判斷一個病人將在一兩天之內(nèi)死亡的?實際上，這只是一個臨床經(jīng)驗的積累所預(yù)測出來的一個結(jié)果。雖然這預(yù)判并非百分百正確的，這只是一個估測，沒有哪個醫(yī)生能明確的斷定某位患者的生存期限。另外，每個人的體質(zhì)不一，對后期治療的反應(yīng)也是不一樣的，但隨著臨床經(jīng)驗的不斷積累，學術(shù)水平越高的醫(yī)生，他的預(yù)判往往是非常接近的。
這種預(yù)判的作用不是亂估測，而在于它長期積累所得出的經(jīng)驗。醫(yī)生會根據(jù)某一患者預(yù)后的效果，然后去準備可能出現(xiàn)的種種病危情況，及時處理，這才是這個預(yù)判的意義所在。另外，對病人有一個預(yù)判還有一個非常重要的作用，就是同家屬交代病情?；颊呒凹覍賹τ诓∏椴惶宄?，對醫(yī)療知識的了解相對比較少。如果不對病人家屬說明病人的一個情況，他們往往會出現(xiàn)“人好好的，怎么突然間就走了”這種情況。醫(yī)生的預(yù)判將可以很好的穩(wěn)定家屬的情緒，使得醫(yī)患之間能夠更好的交流，減少不必要的糾紛。
相比較之下，一些臨床經(jīng)驗較為豐富的醫(yī)生，其在處理一些腦出血、呼吸、心力出現(xiàn)衰竭、高鉀血癥以及休克等重癥病人的時候。要想對病人進行具體的判斷，此時往往需要結(jié)合醫(yī)生個人的經(jīng)驗。與此同時，結(jié)合病人自身情況，一旦發(fā)現(xiàn)患者機體相應(yīng)的檢查指標存在有較為顯著的身體特征，便可大致判斷病人大約還能有多久生命周期，且一般預(yù)測的結(jié)果還是較為準確。
當然，不可否認的是，對于這一情況的預(yù)測，也會存在有一定的例外。在臨床上存在有些病人，其已經(jīng)超出了預(yù)估的天數(shù)。但是，這些往往都要根據(jù)病人身體的具體情況進行判斷，并根據(jù)各項具體指標，進而預(yù)估其生命的周期，才是比較準確的，大多均可維持幾天時間。
總而言之，沒有哪個醫(yī)生，可以百分百確定一個病人在1、2天之內(nèi)死亡。再高明的醫(yī)生，也只能是對患者病情有一個預(yù)判。醫(yī)生在了解詳細病情之后，會對疾病的進展、預(yù)后有一個初步的估計，這個估計主要是來自于醫(yī)生臨床的經(jīng)驗。
指導專家：高凌宇，副主任醫(yī)師，洛陽市吉利區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，洛陽市首屆百佳名醫(yī)。
從事臨床內(nèi)科工作20余年，對內(nèi)科常見病，多發(fā)病，有著豐富的經(jīng)驗。
