大家都知道樹有年輪,但是聽過血壓也有年輪嗎?反正我是沒聽過。只知道血壓有個(gè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn):收縮壓(高壓)>140mmHg、舒張壓(低壓)>90mmHg就是高血壓。但是孰不知,隨著年齡的增長(zhǎng)血壓也會(huì)增長(zhǎng)。
首先,成年人的理想血壓水平是
對(duì)于高血壓患者,我國(guó)的2017基層高血壓指南要求一般人群收縮壓<140 mmHg 且舒張壓<90 mmHg。而對(duì)于老年人的降壓目標(biāo)是收縮壓<150 mmHg 且舒張壓<90 mmHg,如能耐受可進(jìn)一步降低到140/90mmHg以下。
最新的2018歐洲高血壓指南則要求對(duì)于
近期發(fā)表在JACC上的一項(xiàng)最新研究顯示,只有舒張壓保持在70~80mmHg時(shí),血壓控制在120mmHg到﹤140 mmHg的主要復(fù)合終點(diǎn)事件(包括心血管死亡、心肌梗死、腦卒中和心衰再入院)才會(huì)減少;而舒張壓
何時(shí)需要用藥?
很多罹患高血壓的人未必出現(xiàn)癥狀,所以高血壓也被稱之為“無聲殺手”。事實(shí)上,早降壓早獲益,堅(jiān)持服用降壓藥是最直接有效的降壓方式,屬于以下三種情況之一就需要開始用藥。
·出診斷患者需根據(jù)心血管病危險(xiǎn)分層來決定何時(shí)服用降壓藥。
·低危、中?;颊吒纳粕罘绞讲⒈O(jiān)測(cè)血壓及其它危險(xiǎn)因素1-3個(gè)月后若血壓仍≥140/90mmHg,則開始服用降壓藥。
·高?;颊?,必須立即服藥治療。
需要主要的是,降壓藥需在清晨起床后立即服用,防止因晨間血壓急劇上升而出現(xiàn)急性腦出血。
如何用藥?
對(duì)于降壓藥的選擇,還可以參考以下建議:
·降壓效果好,有心血管保護(hù)作用。
·24小時(shí)長(zhǎng)效平穩(wěn)降壓,避免血壓忽高忽低,且一日一次,服用方便。
·副作用小,安全性好,耐受性好且價(jià)格合理。
·用藥要遵從“小劑量開始,優(yōu)先應(yīng)用長(zhǎng)效制劑,聯(lián)合及個(gè)體化用藥”的原則。
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