開始回答這個問題之前,先要給題主澄清一個概念:小劑量阿司匹林長期服用是用來預(yù)防缺血性心腦血管病,而不能預(yù)防腦出血。
阿司匹林預(yù)防缺血性腦血管病主要在于它的抗血小板聚集作用,減少血液的凝固,因此,它不但不預(yù)防腦出血,相反,它主要的副作用就是出血,包括皮膚瘀血、牙齦出血等等。而且長期服用阿司匹林確實能輕微增加腦出血的風險,尤其是在高齡(75歲以上)、血壓沒有控制到正常范圍、腦內(nèi)有多發(fā)微出血的人中間,服用阿司匹林有可能增加腦出血的風險。
題目中所說的“高血壓患者”,在服用阿司匹林預(yù)防腦中風,但是不知道血壓控制的如何?是否在服用降壓藥或者通過飲食、運動、戒煙等方法把血壓控制到完全正常且理想的水平了呢?如果沒有,高血壓本身就是腦出血最常見的原因!
因此,對于提這個問題的人,我想提醒兩點,
第一,血壓控制好是基礎(chǔ);不僅減少腦出血,也減少動脈粥樣硬化性心腦血管?。?/p>
第二,阿司匹林是用于預(yù)防缺血性心腦血管病的,不能用它來預(yù)防腦出血,這點一定要分清。
盡管已經(jīng)有了腦出血,如果腦梗死或心肌梗死的風險很高(大于10%),又沒有以上說的:年齡大于75歲、血壓控制不好、腦內(nèi)多發(fā)微出血的情況,而且腦出血部位不在腦葉的話。腦出血吸收后仍然是可以繼續(xù)服用阿司匹林的。當然,具體如何選擇,要聽取你神經(jīng)科醫(yī)生的意見,每個人情況可能都不一樣。