權威雜志《內科學年鑒》的一項大型研究證實，結腸鏡檢查與死亡率降低61%有關。
中國醫(yī)師協(xié)會內鏡醫(yī)師分會會長、上海長海醫(yī)院消化內科主任李兆申院士認為，我國14億人口，按照每年10%的百姓需要做胃腸鏡檢查，也有1億人以上。但數據顯示，50歲以上人群接受腸鏡檢查的不足15%。
前不久，美國癌癥協(xié)會發(fā)布了《美國2019年腫瘤統(tǒng)計報告》，數據顯示從1991～2016這25年間，美國結腸癌死亡率下降了53%。
近年來，為了防控結腸癌，美國建議50歲以上人群要每年檢查結腸鏡，并且截至2017年結腸鏡普查率達到每年65%左右，這使得美國的結直腸癌發(fā)病率下降至男性0.6‰，女性0.27‰。
相比之下，我國50歲以上人群接受過結腸鏡檢查的不到15%，對結直腸癌防治極為不利。
重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院消化內科、內鏡中心主任醫(yī)師陳偉慶認為，目前國內腸鏡篩查普及的阻礙主要有四個。一是公眾對腸鏡檢查認識不足，或是有誤解，或是抱有恐懼，這是最主要原因；二是大多數體檢機構并未將腸鏡列入普查項目，公眾要做腸鏡檢查只能去大醫(yī)院，繁瑣又耗時；三是許多人害怕腸鏡檢查時的疼痛，但無痛腸鏡價格又太高；四是做腸鏡前需要以瀉藥排空腸道，麻煩而且不適，這也成為很多人的阻礙。
相信很多人都看過《當幸福來敲門》這部電影，也都認識和喜愛其中的男主演、著名影星威爾·史密斯。很多人不知道，威爾·史密斯曾于腸癌擦肩而過。
威爾·史密斯在51歲的時候，經朋友再三勸說，接受了人生中第一次接腸鏡檢查。
威爾·史密斯把自己首次腸鏡檢查拍成了一部紀錄片放到網絡上，從前期準備、禁食，到入院、檢查，再到麻醉清醒的全過程都記錄在鏡頭下。盡管作為巨星見慣大場面，但在檢查期間威爾·史密斯也同許多人一樣忐忑不安。
好在有了這次檢查，讓他避免了腸癌的發(fā)生。醫(yī)生在腸鏡檢查中摘取了一塊息肉，后經過病理檢測，發(fā)現是一塊腺瘤性息肉，還包含有癌前病變組織。醫(yī)生告訴他：“能這么早發(fā)現真的是非常幸運。”
據威爾·史密斯介紹，若不是自己的好友斯坦福博士再三督促，自己也無法鼓起勇氣接受腸鏡檢查。而他作為非裔人群，結直腸癌風險相對較高，盡管平常也堅持規(guī)律運動、健康飲食，但也逃不過腺瘤性息肉的潛伏，可見早期篩查真的非常重要。
所以，醫(yī)學界才一直呼吁50歲以上人群，尤其高危人群一定要及早做一次腸鏡篩查。
根據中國結直腸癌篩查指南的建議，50～74歲的人群，至少要先做一次高危因素問卷調查和免疫法大便潛血監(jiān)測，如呈陽性就要接受腸鏡檢查，如果是陰性，后續(xù)也要保持每年1次大便潛血監(jiān)測。當然，更建議50歲以上人群直接做一次腸鏡篩查，如果沒發(fā)現腫瘤，后續(xù)每5年復查1次，如果發(fā)現了腫瘤，則要根據病情嚴重性每隔1～3年復查一次。
除了符合年齡條件的人群，若有結直腸腺瘤病史、結直腸癌家族史和炎性腸病患者都屬于腸癌高危人群，每年都要進行腸癌篩查。
一直強調腸鏡篩查，是因為腸鏡篩查是目前發(fā)現腸癌或腸道癌前病變最直接有效的唯一方法，被稱為腸癌篩查金標準。不過很多人對腸鏡了解不多，疑問不少。針對三個公眾最關心的腸鏡疑問，我們來解答一下。
疑問1：做腸鏡痛嗎？
腸鏡檢查有一定的不適癥狀，包括腹痛、腹脹、肛周疼痛，但程度因人而異。體檢者如果積極配合醫(yī)生的指導變換姿勢、按壓腹部，可以有效減輕不適感。當然，有條件的人可以選擇無痛腸鏡，在腸鏡檢查之前增加服用鎮(zhèn)靜藥物或進行麻醉的步驟，全過程就如同睡一覺一般。不過目前國內除了三級醫(yī)院外，一、二級醫(yī)院的無痛腸鏡配備率不高。
疑問2：女病人，男醫(yī)生做腸鏡怎么辦？
雖說是有點尷尬，不過現在很多人會選擇無痛腸鏡檢查，過程中其實意識比較模糊，不太會考慮不同性別操作者帶來的尷尬。現在一些醫(yī)院也有規(guī)定在這種場合下要有女護士在場，如果實在不能接受，可以試試與院方溝通，爭取更換一名女醫(yī)生。
疑問3：做腸鏡有風險嗎？
任何操作都不能保證絕對沒有風險，腸鏡也是，但腸鏡的安全系數相對較高。做腸鏡最大的風險就是腸穿孔，不過這種風險的發(fā)生率僅僅有1‰。有些人還擔心無痛腸鏡的麻藥對身體不好，這也大可不必，短時間內麻醉對人體也不會有什么大影響。#清風計劃##把健康帶回家#
參考資料：
[1]Will Smith Films First Colonoscopy and Shares Video of Results：'Gotta Get Our Health Right'. People
[2]中國臨床腫瘤學會指南工作委員會.中國臨床腫瘤學會（CSCO）結直腸癌診療指南2019[M].北京：人民衛(wèi)生出版社. 2019：12
[3]保健養(yǎng)生：過了50歲要記得做個腸鏡.生命時報.2013年12月24日
