糖尿病患者都有一個(gè)共識，血糖控制不好的時(shí)候，醫(yī)生不給做手術(shù)，因?yàn)榕聜陂L不好。為什么糖尿病患者傷口不容易好呢？
傷口愈合最開始是血小板、纖維蛋白等聚集在傷口處堵塞血管破口止血，緊接著從傷口底部及邊緣長出大量的肉芽組織，逐漸將傷口填平。這就需要大量蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)作為修復(fù)傷口的原材料。局部血液循壞非常重要，一方面保證拉來組織再生所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，另一方面把局部壞死物質(zhì)拉走以防止局部感染。所以，局部血流供應(yīng)良好時(shí)，傷口處組織再生修復(fù)能力強(qiáng)；如果血管有動(dòng)脈粥樣硬化等病變，使血管堵塞，局部血液循環(huán)不好，則傷口愈合遲緩。糖尿病主要損害血管，即損害大血管導(dǎo)致心梗腦梗等心腦血管病，也損害微血管導(dǎo)致失明、截肢、腎衰竭等微血管并發(fā)癥。所以，糖尿病患者的大中小微血管全面受損，血管堵塞明顯，所以傷口不容易好。
另外，人體在修復(fù)傷口時(shí)需要大量的蛋白質(zhì)，這個(gè)時(shí)候蛋白質(zhì)攝入不足，機(jī)體就會(huì)把糖轉(zhuǎn)化成蛋白質(zhì)，但是糖尿病患者的糖進(jìn)不到組織細(xì)胞里邊，只是在血液里循環(huán)來循環(huán)去，細(xì)胞就不能利用糖合成蛋白質(zhì)，也影響傷口的愈合。
人生活在細(xì)菌的包圍中，為什么不會(huì)經(jīng)常被感染呢？是因?yàn)槠つw這一天然保護(hù)屏障在守護(hù)著我們，但是傷口局部失去了皮膚的保護(hù)，細(xì)菌就可以隨便侵入。這個(gè)時(shí)候就需要非常強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)來防止細(xì)菌感染，而糖尿病患者的免疫系統(tǒng)功能減退，不能很好的起到殺死病菌的作用，就容易出現(xiàn)傷口感染，從而影響傷口愈合。
所以，糖尿病患者既要把血糖降平穩(wěn)，也要軟化疏通血管，保持血液循環(huán)通暢，才能使生活質(zhì)量和壽命不受影響。
糖尿病患者傷口不愈合，不長肉的原因是什么：
第一，由于糖尿病患者的血糖濃度較高，細(xì)胞外液滲透壓升高，導(dǎo)致水從細(xì)胞內(nèi)滲出；而葡萄糖從尿中排出，形成滲透性利尿，通過尿液排出過多的水分和電解質(zhì)。這樣細(xì)胞內(nèi)、外都可能發(fā)生脫水，影響傷口處皮膚愈合。
第二，糖尿病血糖控制不好，機(jī)體消滅細(xì)菌的能力降低，高血糖降低細(xì)胞運(yùn)輸氧到組織的能力，也影響傷口愈合。糖尿病患者血糖水平升高，促使葡萄糖氧化物沉積在組織膠元內(nèi)。氧化應(yīng)激易引起組織損害和細(xì)胞死亡，從而導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病血糖升高易引起微血管病變，損害血管和神經(jīng)。
第三，傷口難以愈合一個(gè)主要的原因是下肢中小動(dòng)脈的血管壁增厚、血管腔狹窄引起的缺血、血循環(huán)不暢，新鮮的肉芽長不出來；血循環(huán)不暢，再好的藥物也難以到達(dá)傷口幫助消炎。再加上糖尿病患者富于糖份的傷口，也容易滋生細(xì)菌的感染。這樣傷口就會(huì)越來越大，感染越來越重，最后發(fā)生壞疽(即發(fā)黑)。
現(xiàn)在大家知道了，它不愈合、不長肉的的原因了，那怎么治療才能讓它愈合、長肉哪！我給大家提出的治療方案是就是：首先要對傷口的一個(gè)“清創(chuàng)”全面、徹底地清創(chuàng)，去除所有的壞死組織、血管、肌腱、骨關(guān)節(jié)等，對化膿組織和皮下氣腫切開引流。其次對傷口的的一個(gè)“抗感染”采用局部中藥液泡敷，能快速控制感染。再者就是“改善微循環(huán)”通過改善周圍血管微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)，提高機(jī)體組織供血，減少缺氧狀態(tài)，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)及毛細(xì)血管再生。再者就是“營養(yǎng)創(chuàng)面”采用特效藥物局部濕敷，改善創(chuàng)面的微循環(huán)，增強(qiáng)毛細(xì)血管再生能力，促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織快速生長。最后“再生肌膚”采用特效的祛腐生肌愈皮膏，“靶位”給藥，使創(chuàng)面的病理性體液不斷引出，生理性體液不斷更新，使皮膚再生、創(chuàng)面愈合的目的！
