十一月
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摘要：青光眼是眼壓超越了眼球內(nèi)部組織，特別是視神經(jīng)所能承受的限度，引起特征性的視神經(jīng)萎縮和視野缺損。它是一種常見的眼科疾病，也是三大致盲眼病之一。
在一個(gè)人的成長(zhǎng)中，我們總強(qiáng)調(diào)眼界，它決定了一個(gè)人的廣度。但在眼科領(lǐng)域，“眼界”卻是一個(gè)人視覺健康的重要參考，即視野。
視野：視野是指人的頭部和眼球固定不動(dòng)的情況下，眼睛觀看正前方物體時(shí)所能看得見的空間范圍。在眼科疾病中，青光眼是一種典型的會(huì)對(duì)視野產(chǎn)生影響的疾病。
1、視力的小偷
青光眼是眼壓超越了眼球內(nèi)部組織，特別是視神經(jīng)所能承受的限度，引起特征性的視神經(jīng)萎縮和視野缺損。它是一種常見的眼科疾病，也是三大致盲眼病之一。
青光眼的視野缺失
2、有哪些癥狀
疼痛，常常是青光眼給患者的第一個(gè)警告。一過性或者反復(fù)多次發(fā)生視物模糊、頭痛眼痛、虹視或嘔吐伴有畏光流淚等癥狀，需要引起警惕。
還有視力異常，眼壓異常增高會(huì)壓迫視神經(jīng)，而視神經(jīng)一旦損害，視力會(huì)越來越差，視野縮小，甚至失明。雖然同為致盲性眼病，但青光眼不像大部分白內(nèi)障一樣可通過手術(shù)恢復(fù)視力，青光眼造成的視力損傷是不可逆的。
特別是開角型青光眼，許多患者日常并無明顯不適，視野的缺失較為緩慢，早期難以察覺，往往發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)造成較大的視力損害，所以被稱為“視力的小偷”。
3、該如何預(yù)防
青光眼的致病風(fēng)險(xiǎn)因素主要有遺傳、先天變異、高血壓、長(zhǎng)期使用含激素眼藥水等。其中，遺傳的影響最大，有青光眼家族史、糖尿病、全身血管病，特別是低血壓患者更容易患青光眼。這些高危人群在日常生活中如何預(yù)防青光眼？
一是避免情緒波動(dòng)，生氣和著急以及精神受刺激，很容易使眼壓升高，引起青光眼，情緒波動(dòng)是閉角型青光眼最常見的誘因。
二是避免長(zhǎng)時(shí)間停留在黑暗環(huán)境，因?yàn)樵诤诎淡h(huán)境下，瞳孔處于開大狀態(tài)，容易堵塞房角，阻礙房水的流出，誘發(fā)青光眼急性發(fā)作。
三是避免做長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎腰或蹲下的運(yùn)動(dòng)，如瑜伽的倒立動(dòng)作、舉重、仰臥起坐等。
4、該如何治療
青光眼小梁切除術(shù)：經(jīng)典的青光眼外濾過手術(shù)。
非穿透性小梁切除術(shù)：全新的濾過性手術(shù)方法，外引流限制，從而避免了過渡引流導(dǎo)致的并發(fā)癥的問題，如術(shù)后淺前房、脈絡(luò)膜脫離、眼壓不穩(wěn)定、前房出血、虹膜前粘阻塞濾過口等。
青光眼引流閥植入術(shù)：此類手術(shù)依靠植入物房水外引流閥控制眼壓，其引流閥具有自穩(wěn)壓作用，當(dāng)眼壓升高時(shí)閥門開放，而眼壓偏低時(shí)關(guān)閉，是其它手術(shù)效果差或惡性青光眼患者最后的可選方案。
激光虹膜打孔術(shù)：因眼內(nèi)并發(fā)癥導(dǎo)致前后房循環(huán)障礙時(shí)，可依靠激光重建循環(huán)通道。此類手術(shù)損傷輕，操作簡(jiǎn)便，效果明顯。
青光眼后房減壓術(shù)：其它眼前段手術(shù)合并青光眼高眼壓時(shí)非常重要的聯(lián)合手術(shù)方式，對(duì)前段手術(shù)的安全性、有效性、手術(shù)質(zhì)量以及術(shù)后并發(fā)癥的控制，起到重要作用。
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