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針刺技術—火針操作
火針操作，屬于賀氏三通法中的溫通法．
【針 具】
臨床上根據不同癥狀，不同穴位，選擇不同粗細的火針。火針的粗細直接與療效有密切關系。故此，有必要將火針按粗細不同進行分類，以便于臨床治療時選用。根據臨床的需要，將火針分為粗、中、細三類。
【操作方法】
“火針療法”的操作規(guī)程如下：
1、定穴位：除了直接針刺病灶局部外，不論是選擇經穴還是尋找壓痛點，都要在消毒針刺之前，在選定的穴位上加以標記，一般都是用拇指指甲掐個“十”字，以保證針刺的準確性。
2、消毒：定好穴位以后，先用2. 5％碘酒棉球，以穴位為中心向四周劃同心圓消毒，然后用75％的酒精棉球以同樣的方法劃 同心圓脫碘，待酒精干后即可施術。假若直接針刺破潰的病灶時，消毒不宜用碘酒、酒精直接擦拭破損處，最好用生理鹽水棉球擦拭或沖洗。
3、針體加熱：消毒完畢，點燃酒精燈，左手將酒精燈端起，靠近針刺的穴位或部位，右手以握筆式持針，將針尖針體伸人外焰，根據針刺需要深度，決定針體燒紅的長度。燒針一定要以通 紅為度，針紅則效力強，祛疾徹底，取效迅速。同時針紅可以使 進針穿透皮膚時阻力小而痛苦少。針體燒得紅則有效，不紅則無效。燒針時要掌握火焰的運用，千萬不要將針體插人燈焰的中心，因為焰心溫度低，熱力不夠，不能將針體燒紅。而外焰燃燒最充分，溫度最高，燒針最快，容易將針燒紅，燒針最快。
4、進針：將針燒至通紅時，趁著針紅，非常迅速地將針準確地刺入穴位，并敏捷地將針拔出，這一過程大約只需要十分之一 秒。若動作稍慢，拖延時間，則針體溫度降低，等于沒有將針體
燒到火候，一方面給病人造成痛苦大，另一方面療效也差。因此，“火針療法”的技術關鍵就是“快”。要想做到進針快，一是要熟練地掌握操作技巧，一是要有一定的指力和腕力。如果再加上
氣功一起運用，施展技巧，更加妙不可言。
5、火針留針問題 “火針療法”以快針為主，大部分不留針，有部分病人需要留針，但留針時間一般比毫針要短，多在1～5分 鐘之間?；疳樍翎槙r也講究得氣和手感，將針刺入穴位后，或者
將針刺入的同時有一種手感，這要細心體會針下的感覺，根據針下感覺來調節(jié)進針的深度。如當火針刺壓痛點，進針處出現沉緊 感時，應停止進針，此種感覺說明深淺已適度，留針1～2分鐘。另外，如用火針刺膿腫，當針下出現空虛感時，說明已達到膿腔， 應迅速出針，不需要留針。如火針刺淋巴結核，需留針1～2分鐘， 以清除消化干酪樣壞死組織。又如取遠端穴位火針治療疼痛性疾
病時，需要留針5分鐘。 。
6、出針 起針時醫(yī)生要手拿消毒干棉球，以備出血、出膿搽拭或揉按時用。當火針進到一定深度時，應迅速出針，目的是減少患者的痛苦。不擴大針孔，避免小瘢痕形成。如針膿腫，出膿務
盡，然后包扎。
7、出針后處理 火針后一般不需要特殊處理，只需要用干棉球按壓針孔即可。一則可以減輕疼痛，二則可以保護針孔。實際上火針治療感染的機會很少，因為火針針體是經過加熱燒紅后刺入
穴位的，其消毒最為徹底。而且，火針可以激發(fā)全身機能，防御功能激活，所以，感染的可能性極小。如果火針直接點刺創(chuàng)面，針刺后可按外科常規(guī)進行無菌處理。若火針針刺后出血，不必止
血，待自然停止后用干棉球擦拭針孔即可。
8、醫(yī)囑 火針針刺后，須向病人交待以下三方面的內容。其一，火針完畢后的正常反應為針后當天針孔可能發(fā)紅，或針孔有小紅
點高出皮膚，甚或有些患者出現發(fā)癢，囑患者不必耽心，不會造成針孔感染，這是機體對火針的一種正常反應。針孔是個輕度的小燒傷，數天后自行消失，不需要任何治療處理。其二，當針孔瘙癢時，務必不要用指甲搔抓，否則紅點范圍擴大，影響下一次火針治療。其三，火針治療后當天最好不要洗澡，保護針孔，以免污水侵入針孔，感染化膿。
總之，“火針療法”的操作過程基本是由以上八個步驟完成。每個步驟都很重要，不管針刺前的準備，還是針刺后的處理都不可粗心大意，掉以輕心，稍一疏忽，就會釀成差誤。 “火針療
法”盡管沒有毫針那樣復雜的手法，但它卻有很強的技巧性，針刺時要膽大心細，軀干部位刺得要淺，不可太深，避免刺中五臟 六腑。
為了推廣“火針療法”，在學習操作規(guī)范時，也有必要強調“火針療法”的操作要點。操作要點要掌握“紅、準、快”三個 字。這也是決定“火針療法”療效的關鍵。
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