百科名片
角化病的病因是角化毛孔被角栓閉塞，呈毛孔性角化小丘疹，病因不明。部分病人有甲狀腺機能低下，或有Cushing’’sSyndrome（庫辛氏癥候群）。也有一部分的病人是因為注射或服用皮質(zhì)類固醇以后，才發(fā)生此種皮膚病。常見于異位性傾向的病人，或遺傳性，多發(fā)于同一家族。所以，還沒有開始醫(yī)治時，需要作進一步的檢查，診斷毛囊角化病是屬于哪一種。治療的藥物包括維甲酸霜劑或凝膠。AHA、PHA、KogicAcid或是阿達帕林凝膠。這些霜劑或凝膠大多會有一些不良的反應(yīng)。
目錄
癥狀檢查診斷要點治療分類脂溢性角化老年性角化光化性角化病癥狀檢查診斷要點治療分類脂溢性角化老年性角化光化性角化病展開
編輯本段癥狀
在治療最初幾周，可能會出現(xiàn)紅斑、燒灼感或脫皮現(xiàn)象，懷孕婦女也不可以使用，所以，這些藥物不是要買就可以買。要在醫(yī)生的監(jiān)督下才可以使用。醫(yī)生也要檢查皮膚，才能夠給予適當(dāng)?shù)膭┝康乃幬?，以獲得比較理想的效果。但是，毛囊角化病不能夠完全消除，只能夠使到它不會很明顯，此病也不能夠完全根治，除非是屬于某種病所引起的
毛囊角化病。
角化病
角化損害主要發(fā)生于掌跖部，表現(xiàn)為：①點狀角化型：似掌跖點狀角化病，有時僅可摸到粗糙的角化點而不易看到；②雞眼狀角化型：為本病的典型病損，多對稱分布于雙側(cè)掌跖，為雞眼樣角化突起，中央略凹陷，并常融合成片；③疣狀角化型：似尋常疣，但多發(fā)而對稱分布，可融合成片；④皮角樣型；⑤角化斑(丘)疹型：多發(fā)生于軀干，褐色，米粒到指甲大，表面粗糙，基底呈皮色或暗紅色；⑥其它少見的類型還有汗孔角化癥樣、老年疣狀、苔蘚樣、毛囊炎樣及毛細血管擴張樣等，同一患者可以有多種角化病變存在。
除了角化性皮損外，軀干、四肢等處還可見到色素異常改變，常為色素沉著(彌漫性褐色斑)，雜有色素脫失(白斑)，稱為砷黑變病。特別是在臍部的五彩紙屑樣色素沉著，是慢性砷中毒的典型佐證。角化病可以癌變，多為鱗癌。Fierg追蹤觀察了262例服用砷劑的患者，發(fā)現(xiàn)有40.4％發(fā)生了掌跖角化，有8％并發(fā)了皮膚癌，其中以Bowen病最多。砷劑所致的Bowen病還可合并有內(nèi)臟腫瘤，Bowen病的出現(xiàn)平均比內(nèi)臟腫瘤早6.26年。
組織象多種多樣，主要有棘層肥厚型、角化過度型、網(wǎng)狀型（腺樣型）三型。所有類型均有角化過度、棘層肥厚和乳頭瘤樣增生。其特點是瘤下界平坦，并與兩側(cè)正常
表皮位于一條直線上。增生的瘤組織由鱗狀細胞和基底樣細胞組成。
初起損害為一個或多數(shù)淡黃或淺褐色界限清楚的扁平損害，圓形、卵圓形或不規(guī)則形，表面呈天鵝絨樣到輕度疣狀。直徑不超過1cm，以后緩慢增大、變厚，數(shù)目增多，顏色變深，呈褐色，甚至黑色疣狀丘疹或斑塊，直徑不超過3cm，表面常附有油膩性鱗屑，故稱
脂溢性角化病，不少損害表面可見
角栓。好發(fā)于顏面、手背、胸、背等處；除掌跖外，亦見于四肢等其它部位。通常不自行消退，呈良性經(jīng)過，惡變者極少。
編輯本段檢查
角化病的病因是角化毛孔被角栓閉塞，呈毛孔性角化小丘疹，病因不明。部
角化病
分病人有甲狀腺機能低下，或有Cushing’’sSyndrome。也有一部分的病人是因為注射或服用皮質(zhì)類固醇以后，才發(fā)生此種皮膚病。常見于異位性傾向的病人，或
遺傳性，多發(fā)于同一
家族。
1.好發(fā)部位出現(xiàn)典型的皮損，呈粘貼樣外觀；
2.組織病理：角化過度和乳頭狀瘤樣增生，可見角囊腫，瘤細胞由基底樣細胞構(gòu)成。
輔助檢查
1.本病容易診斷，有時要和黑素瘤和色素基底細胞癌鑒別，檢查專案可以選用檢查框限“Ａ”；
2.Ｌｅｓｅｒˉｔｒｅｌａｔ者檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。
編輯本段診斷要點
1．嬰兒期發(fā)病，常有家族史。
2．損害只限于掌跖，對稱分布?；继?a target="_blank" >皮膚變厚、發(fā)硬、光滑、發(fā)亮、干燥，呈淡黃色，邊緣截然。常于冬季發(fā)生皸裂。
3．一般無主觀癥狀，裂隙較深時有痛感。有些病例赫汗。
4．病程終身不變，外傷后可加重。
5．與角化型足癬等鑒別。
編輯本段治療
某些地區(qū)系由于飲用高砷水所引起(一般為三價砷)。因重視環(huán)保工作而使發(fā)病率明顯下降，但因應(yīng)用含砷藥物(如中藥雄黃)而引起發(fā)病者仍時有發(fā)生。砷劑進入體內(nèi)后與含硫基的蛋白質(zhì)結(jié)合，表皮角蛋白因含有較多巰基，故含砷量高，同時由于砷劑抑制了巰基的活性而使酪氨酸酶的活性增加，因而可產(chǎn)生較多的黑色素。
（1）二巰基丙磺酸鈉0.25g／d，肌注，用藥3d、休息4d為一療程，可重復(fù)使用數(shù)個療程；或用二巰基丙醇每次2.5mg／kg，一日1～3次，肌內(nèi)注射，用藥3d、停藥4d為一療程，一般可用2～3個療程。
（2）口服青霉胺0.2～0.3g，一日3次，用藥5～7d，停藥2～3d。
（3）10％硫代硫酸鈉10mL，靜注，每日1次。
（4）皮損局部可外用2.5％二巰基丙醇軟膏或皮質(zhì)類固醇霜。
編輯本段分類
脂溢性角化
角化病臨床上通常分為兩種類型。
一是脂溢性角化：常發(fā)生于老人的面、頸、胸、背與發(fā)際處，原
脂溢
因不明。表現(xiàn)為輕度隆起，棕黃色，大小不等，大至蠶豆，表現(xiàn)有角質(zhì)鱗屑或油膩樣外觀的脂溢性結(jié)痂，逐漸出現(xiàn)色素沉著。位于頸部的有時呈半球樣外形，發(fā)黑，光亮，需與基底細胞癌、黑痣相區(qū)別。一般無需治療，必要時可用冰凍或電凝法去除。老年性角化
二是老年性角化：最多發(fā)生于老人皮膚的暴露部位，如前額、面頰、耳輪、手背、前臂等處，男子還可發(fā)生于脫發(fā)的頭頂。開始僅出現(xiàn)小而色紅的區(qū)域，界限分明，有少數(shù)擴張的血管，以后逐步發(fā)展為偏平與隆起兩型。扁平型的表面為發(fā)干、灰色、粗糙的皮膚，以后出現(xiàn)皮痂，經(jīng)若干年后可發(fā)生惡變。惡變的最早表現(xiàn)為向周圍浸潤，多發(fā)展為鱗狀上皮癌，除發(fā)生于耳部的轉(zhuǎn)移較快外，一般部位轉(zhuǎn)移很慢。隆起型的界限分明，局部皮膚上出現(xiàn)灰、黑而厚的角化，以后可發(fā)展為棘細胞瘤。治療可采用局部冷凍、電烙、電凝或激光去除。
皮膚暴露部分的小片暗色鱗屑病變，常見于60歲以上的人或在夏季出現(xiàn)于年紀較輕皮膚較白的人。少數(shù)會變?yōu)閻盒?a target="_blank" >皮膚癌。光化性角化病
另外，常曝曬在陽光下的人很可能長小小的皮膚瘤，這叫做光化性角化病，它出現(xiàn)的形態(tài)有好幾種，例如不易見但摸得著的粗糙斑塊，或是粉紅色、扁平、稍帶鱗狀的斑點，直徑小至l厘米以下，大至2厘米。它們是人體最常見的瘤，但是不幸的是，這其中的1％～25％會變成惡性瘤，有時是在長瘤10年或更久之后才轉(zhuǎn)變的。這種角化病是日曬引起的皮膚傷害之中最嚴重的并發(fā)癥。我們應(yīng)該怎么預(yù)防它呢？方法是避免日曬、使用防曬油、戴帽子、穿長袖衣及長褲。而已經(jīng)患此
光化型
病者，或以前得過皮膚癌者，還需要遵守低脂飲食的原則。因為根據(jù)一項最近的研究顯示，光化性角化病患者如果將脂肪的攝取量降低到每日總攝取熱量的20％以下，那么新的角化瘤的出現(xiàn)數(shù)量就會減少2／3。
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醫(yī)學(xué)，
皮膚病，
角化病“角化病”在漢英詞典中的解釋(來源：
百度詞典)：1.[Medicine] keratosis
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宮頸白斑瘢痕痤瘡皰疹皮疹宮頸白斑瘢痕痤瘡皰疹皮疹
