“趙大夫，您給俺看看，最近上火非常厲害，嘴疼得受不了，還老想跟人吵架，您給俺開點藥調(diào)理調(diào)理。”28歲的郭先生說。醫(yī)生告訴他，這種情況吃點兒三黃片，瀉一瀉，很快就能好。在旁邊候診的王奶奶問醫(yī)生:“我最近總覺得口干舌燥，大便干，我覺得是上火了，也是吃了三黃片，可是幾天了，不但沒效果，癥狀反而更明顯了，我為什么吃了沒用呢？”專家指出，上火有實火和虛火之分，而去火藥也不是隨便吃的。

　　實火是陽氣上升虛火是陰氣下降

　　河南中醫(yī)學院一附院針灸科副主任醫(yī)師趙俐黎告訴記者，“上火”是個中醫(yī)名詞，是由于人體陰陽失衡后出現(xiàn)的內(nèi)熱癥狀。如果出現(xiàn)咽喉干痛、口干舌燥以及爛嘴角、流鼻血、大便干等癥狀，中醫(yī)就認為是“上火”了。而這火，有虛實之分。

　　趙俐黎形象地給記者講解虛火和實火是怎么來的。“比如，這瓶礦泉水是人體內(nèi)的陽氣，而這瓶果汁是人體內(nèi)的陰氣，在正常狀態(tài)下，兩者是一樣多的。實火就相當于你往礦泉水瓶里添了點兒水，果汁沒變化，也就是陽氣增加了，陰氣是正常的；而虛火則相當于礦泉水沒有變化，果汁倒掉了一點兒，也就是陽氣是正常的，而陰氣減少了。”

　　因此，她說，把去火的藥物理解為“降火藥”其實是很片面的。針對實火，需要降低陽氣，是名副其實的降火；而針對虛火，最主要的是需要滋陰補氣，把陰氣補充到正常水平。更重要的是，如果沒有正確了解自己是實火還是虛火，一味降火的話，反而會更加損陰。“這樣，上火的癥狀當然得不到緩解。”她說。

　　火氣的虛實跟年齡、性別、胖瘦有關(guān)

　　那么，怎么才能知道自己上的是實火還是虛火呢？趙俐黎告訴我們，從上火的癥狀上來區(qū)分很難，因為差別細微。但她總結(jié)了幾個簡單的方法來判別。

　　“實火的主要發(fā)病人群是年輕人，也就是49歲之前的人，主要癥狀有臉上長痘、口舌生瘡、口臭、急躁、大便干等。”趙俐黎說，就像郭先生就是一個很典型的例子。“你這種情況就屬于實火，也就是說你體內(nèi)陽氣過剩引起的上火，跟不良的生活習慣有直接關(guān)系。壓力大、飲食不規(guī)律、熬夜等都容易引起上火。”特別是像郭先生這樣的年輕人大部分都屬于實火。”趙俐黎說。

　　但是像王奶奶這種情況就是虛火。“人到老年，身體的各個機能都開始退化，陰氣虧虛，氣血不足，再加上代謝比較慢，就容易引起虛火上延。這種情況吃去火藥，效果差，你可以先吃少量的三黃片，如果效果不好要及時停止，因為拉肚子會丟失大量水分，引起氣血不足，因此還是建議用滋陰補氣血的藥。”趙俐黎對王奶奶說。“實火、虛火跟年齡有一定的關(guān)系，一般這個分界線一般在49歲左右。”趙俐黎總結(jié)道。

　　除了年齡，火氣跟性別也有一定的關(guān)系，一般男性以氣為用，而女性則是以血為用。因此男性一般實火旺，而女性容易氣血不足，引起經(jīng)血紊亂，所以月經(jīng)不正常、痛經(jīng)的女性容易上虛火。

　　最后，根據(jù)人的體態(tài)也能做一些判定，比如瘦人多陰虛火旺，胖人多濕多痰。因此瘦人四肢冰涼、口舌發(fā)黃等就是虛火的表現(xiàn)。

　　實火要解毒降火氣虛火要滋陰調(diào)理

　　探清了上火的虛實，調(diào)理的方法也有所區(qū)別。

　　趙俐黎建議，對于像郭先生這種實火，最常用的清熱、解毒、降火的藥，比