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【為什么胰腺癌成了癌癥之王】
胰腺是人體第二大消化腺，位于胃的后方，在第1、2腰椎的高處橫貼于腹后壁，其位置較深。胰形態(tài)細(xì)長(zhǎng)，可分為胰頭、胰體和胰尾三部分。
胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一，多發(fā)生于胰頭部，稱為胰頭癌，也有發(fā)生在胰體的癌，但較為少見。腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見癥狀。手術(shù)切除癌腫是胰頭癌的有效治療方法。90%的病人在診斷后一年內(nèi)死亡，5年生存率僅有1%-3%。
【胰腺癌的病因】
1. 飲酒 ：不同種族飲酒后其胰腺癌發(fā)病率亦有不同。
2. 糖尿病
3. 吸煙
4. 幽門螺旋桿菌(Hp)：研究顯示，胰腺癌患者中有Hp血清陽性結(jié)果，與對(duì)照組相比有顯著差異，提示Hp感染與胰腺癌有相關(guān)性。
5. 慢性胰腺炎
6. 咖啡：研究證明，咖啡可以抑制DNA修復(fù)并在DNA復(fù)制完成前誘導(dǎo)有絲分裂過程，是其致癌的主要原因。
基因與胰腺癌發(fā)病的關(guān)系 Notch、ras、p53、TGF-β、DPC4、凋亡相關(guān)等基因在胰腺癌中的作用非常復(fù)雜，但確切機(jī)制尚不清楚。
【胰腺癌常見癥狀】
胰腺癌早期往往不會(huì)表現(xiàn)任何癥狀。出現(xiàn)癥狀時(shí)，通常是由于胰腺和消化系統(tǒng)中其他器官的關(guān)系引起的。
胰腺癌可能出現(xiàn)的癥狀主要有：
1. 黃疸、皮膚或眼睛發(fā)黃
2. 尿液、糞便顏色改變：尿液可能呈橙色或冰紅茶的顏色。糞便發(fā)黃或泛紅，或呈灰色或白堊色
3. 腹部或背部中央疼痛
4. 腹脹或飽腹感
5. 疲勞
6. 食欲不振或不明原因的消瘦
7. 突發(fā)糖尿病或血糖水平劇烈波動(dòng)
8. 膽囊腫大
9. 血栓
【胰腺癌的治療】
1. 外科治療：手術(shù)
胰腺癌由于自身的生物學(xué)特性，目前以手術(shù)為主的綜合治療依然是提高療效的主要手段，對(duì)于胰腺癌患者不應(yīng)輕言放棄手術(shù)治療，即使是姑息手術(shù)治療亦能顯著提高患者生存質(zhì)量。
胰腺癌的治療手術(shù)方式的選擇有賴于腫瘤的部位、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及膽道消化道的梗阻、全身狀況及合并癥、綜合醫(yī)療條件及手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)及能力。胰腺癌早期缺乏明顯癥狀，大多數(shù)病例確診時(shí)已是晚期，手術(shù)切除的機(jī)會(huì)少。
外科治療需要針對(duì)不同病期和腫瘤病灶局部侵犯的范圍，采取不同的手術(shù)方式。
2. 化療
手術(shù)后可以輔助化療，主要以吉西他濱為主，聯(lián)合其他的藥物，可以延長(zhǎng)生存期。化療前須向患者解釋治療目的，接受化療的患者須密切隨訪，包括體檢、腹部、胸部影像學(xué)和血CA19-9檢查。
適應(yīng)癥：根治性手術(shù)切除后輔助化療；胰腺癌伴轉(zhuǎn)移；局部進(jìn)展無法切除胰腺癌、手術(shù)或其他治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
3. 中藥治療
胰腺癌在中醫(yī)臨床多屬于“積聚”、“黃疸”范疇。胰腺癌大多數(shù)病例確診時(shí)已是晚期，手術(shù)切除的機(jī)會(huì)少，放化療副作用大，效果欠佳。
目前多采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，以減輕放化療副作用，提高療效，取得了較好的效果。
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