1、春嗽。嗽作于春季者,治法:
A、因感風寒而聲重頭痛者:局方消風散;
B、小便短少、皮膚漸腫、咳嗽日增者:六君子湯以補脾肺,六味丸以滋腎水;
C、遇春易發(fā)者:以健脾為主,宜異功散加止嗽藥。
2、夏嗽。嗽作于夏季者,治法:
A、因火炎逼肺者:桔梗湯加石膏、黃連;
B、喘急而嗽、面赤潮熱、脈洪大者:黃連解毒湯;熱燥而咳者:梔子湯;咳唾有血者:麥門冬湯。上俱兼服六味丸。
C、兼發(fā)熱者:小柴胡湯加石膏、知母;手、足心熱而身不發(fā)熱者:瀉白散加橘紅、桔梗;不應:涼膈散去硝黃,加蜂蜜。
3、秋嗽。嗽作于秋季者,治法:
A、因燥金有事者:桑菊飲加桑皮、天冬;
B、因傷寒而灑淅惡寒發(fā)熱者:千金麥門冬湯;
C、嗽時無痰熱,痰不得出,極力咯之,乃得一絲粘痰者:千金五味子湯;
D、嗽時兼熱自汗、口干面赤、脈虛而洪者:白虎湯;身熱而煩、氣高而短、心中痞悶、四肢困倦、精神短少者:各薷飲;病邪即去者:補中益氣湯,以養(yǎng)元氣;補中益氣湯加柴胡、升麻,以升元氣。
4、冬嗽。嗽之作于冬季者,治法:
A、因風寒外束者:二陳湯加麻黃、杏仁、羌活、防風,以發(fā)散之;
B、形病俱實者:華蓋散,或加減麻黃湯;
C、形病俱虛者:宜補元氣而佐之解表之藥;
D、惡寒壯熱者:小青龍湯加杏仁。
5、風嗽。風邪乘肺而嗽,此證脈浮聲重,鼻流清涕,口干喉癢,憎寒發(fā)熱,惡風煩躁,語未竟而咳,一嗽便多稠痰,宜用:款冬花散、金沸草散或桂枝湯加香豉、細辛、防風、杏仁、前胡之屬。
6、寒嗽。外感寒邪而嗽,治法:
A、鼻寒聲重,憎寒發(fā)熱,脈緊無汗,煩躁不渴,胸緊,甚至音啞者:二陳湯加紫蘇、葛根、杏仁、桔梗;或杏子湯去干姜、五味,加紫蘇、干葛;
B、口甘流涎,脈沉弦細者,屬中寒??谕虑逅?,心中汪洋嘈雜,胸脅脹痛不食者,屬冷停于胃中,宜用:半夏溫肺湯;若遇寒則咳,內(nèi)有郁熱痰結者:華蓋散;兼喘者:九寶湯。
7、熱嗽。嗽之因于暑熱者,此證脈數(shù)煩渴引飲,咽喉干燥,鼻出熱氣,聲音不清,咳唾稠粘,痰嗽難出,色黃且濃,或出血醒臭,或堅如蜆肉,治宜:
A、金沸散去麻黃、半夏,加薄荷、枇杷葉、五味、杏仁、桑根、白皮、貝母、茯苓、桔梗、大棗,水煎服?;蛴孟捶紊ⅰ④税胪?、黃連化痰丸等等;
B、風熱相兼者:加減蔥白香豉湯;
C、諸藥不效、伏熱在上焦者:竹葉石膏湯去竹葉、入粳米、少加知母,多加五味、杏仁、枇杷葉;
D、若咳嗽面赤、胸腹脅常熱,惟手足有時乍涼、脈洪,此熱痰在膈上:小陷胸湯,或半黃丸。
8、濕嗽。邪濕凝滯而嗽,此證多由乘熱入水,或冒雨露,或浴后不解濕衣所致。脈細而緩、骨節(jié)煩痛、身體重著、四肢沉重、有汗痰多、小便不利,治宜:白術湯、白術丸、白術酒、黃麻加術湯、五苓散之屬;濕熱素蘊于中者:桑皮飲散。
9、氣嗽??人杂捎跉獠豁樥?,其脈浮洪滑數(shù),必兼上氣喘急,痰涎凝結,或如敗絮,或如梅核,滯塞咽喉,吐不出,咽不下。此證多因七情郁結,或勞傷脾肺,甚而多吐膿血,漸成肺萎,宜用:團參飲、蘇子降氣湯、星香丸之屬,均可酌用。
10、痰嗽。嗽動便有痰聲,痰出則嗽止,此證由于濕熱在胃,上干肺部所致,必脈浮滑,治法:
A、半瓜丸、滴油散、澄清丸之屬;
B、白芥子、滑石、各5份,貝母、南星各10、風化硝3、黃芩15;
11、血嗽。1144嗽而唾血,此證脈必浮芤而數(shù),喉中時有醒氣,治法:
A、因上焦有熱,血瘀沉悶,嗽聲連并,氣不得舒者:桑皮散;
B、因打撲損傷,肺氣作咳,多吐黑血者:當歸散;
C、痰中見血、脈細、火邪傷到血分者:歸脾湯;
D、痰中微有少血或血絲,此為肝血傷:補中益氣湯,去升麻,加白芍、丹皮。
12、酒嗽。傷酒而嗽,酒性熱毒最甚,或冷熱兼飲,日久漸傷胃脘,其氣結聚不流,致成濕痰作嗽,宜用:瓜蔞青黛丸、瓜蔞杏連丸、蜂姜丸之屬;如痰多吐血,喘急脅腫,不得安臥者:定紫菀茸湯。
13、火嗽。此證多由肺腎二經(jīng)損傷所致,治法:
A、脈洪數(shù)面赤,煩渴引飲,有聲痰少者,此為肺家積熱:清肺飲;
B、因傷寒而潮熱,痰盛胸脅痛者:柴胡枳桔湯;
C、火郁肺脹,氣急息重者:海青丸,或加減瀉白散;
D、喉啞痰濃,或大便秘結者:涼膈散加桔梗。
14、蟲嗽。嗽之由于蟲擾,此證因肺中蟲饑上逆求食,遂覺痛嗽不寧,唇上必有白點如粞,咽喉或癢或痛,脈急數(shù)或大或小,宜用:一味百部膏,略加烏梅、檳榔服之。4389、
15、郁嗽。火郁而嗽,治法:
A、因腎水枯涸,邪火上炎,脈數(shù)面赤,肺脹氣喘,失眠痰少,干咳無痰者:清化丸或清心降火湯;如郁遏脹滿,一邊不得眠者,難治。
B、因肺先有熱,復客寒邪,致喘咳暴作,惡寒發(fā)熱,口干咽痛,失聲不出者,不可以苦寒折之,宜:辛以散寒,涼以除熱,宜用:本事利膈湯。
16、暴嗽。卒嗽不止,此證多由腎虛所至致,宜用:生料鹿茸丸,或大免絲子丸。
17、虛熱嗽。嗽之屬于虛熱者,此證飲食便尿如常,惟咳嗽不安,或兼血腥,日久不愈,宜用:異功散加丹皮、山藥。
18、冷熱嗽。此證因增減衣裳、寒熱俱感致乍寒乍熱亦嗽、飲冷飲熱亦嗽,治法:
A、金沸散、消風散各一付和煎,或應夢人參散、款冬花散去麻黃,加薄荷,或二母散,另用辰砂化痰丸、八鳳丹含化。1182
B、脈浮風重者:金沸草散;
C、脈數(shù)或澀由熱重者:
19、食積嗽。嗽之由于傷食者,此證因納食過多,停滯不化,轉為敗濁,隨呼吸之氣而上溢于肺,致胸滿噫酸發(fā)熱,或痰稠壅滯,面常見青、黃、白諸色及黃白橫紋痕,脈多數(shù)硬,治宜:瓜蔞丸及二母寧嗽湯,或二陳湯加瓜蔞、萊菔子、山楂、枳實等。
20、飲氣嗽。停飲在胸,水氣沖肺而嗽,多見喘咳上氣,胸膈阻悶,難于偃臥,久而不治,即成水氣,宜:利水下氣化痰:深師白前湯,芫花散,或亭藶大棗湯,瀉肺湯。
21、內(nèi)風嗽。此證因入房汗出中風所致,咳嗽面赤,脈浮緊者:小青龍湯;脈沉緊者:真武湯。
22、漏風嗽。飲酒中風則為漏風,狀多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗喘急,惡風,衣常濕,口干,善渴,不能勞事,此證由風邪挾酒,陽氣散越,故多汗,陽盛則身熱不惡寒,故不可單衣,食長陽氣,故食則汗,宜用:白術散,或葛根解酒湯,或先以五苓散熱服取汗,后服黃耆建中湯加白術、澤瀉。
23、天行嗽。感時行之氣作咳,如因時令不正,人多感冒,以致痰盛寒熱,或鼻塞聲重者:人參飲、一服飲。
24、七情肌飽嗽。此證因七情肌飽傷動臟腑正氣,致邪氣上逆,結成痰涎,肺道不利,法宜順氣,治用:四七湯加杏仁、五味子、桑白皮、人參、阿膠、麥門冬、枇杷葉各5克。
25、形寒飲冷嗽。此證由肺胃俱寒,痰氣不宣而用嗽,宜散寒以治其標,溫里以治其本,治用:
A、小建中湯加桔梗,以提肺氣;
B、兼腹痛脈弦者:小建中湯加黃耆;
C、因水氣射肺而嗽者:小青龍湯,或真武湯。 (接下篇)