當歸是中醫(yī)最常用的藥物之一,在25種使用頻率最高的中藥方里,它排第八位,所以,古有“十方九歸”之說。
當歸有補血活血、調(diào)經(jīng)通便的作用,素稱婦科之圣藥,用以治療各種婦科疾病,不少名醫(yī)對當歸的應(yīng)用,具有獨到之處。
中日友好醫(yī)院許潤三大夫善用當歸,靈活配伍,頗有心得。
許氏以當歸伍川芎,即宋代《普濟本事方》的佛手散,主用于試胎。古人謂此方服后,“胎死即下,胎活則安,其效如佛,手到功成”,故以佛手為名。
許氏臨床實踐證明,某些先兆流產(chǎn)者經(jīng)保胎治療無效,妊娠試驗轉(zhuǎn)陰,或胎動消失而又難以判斷胎之生死時,用此方探之,每獲良效。
若胎尚存活,服本方后可使早妊娠腹痛及陰道出血停止,妊娠試驗恢復(fù)陽性;妊娠大月份者用本方加平胃散、芒硝,可使胎動恢復(fù)。
又,閉經(jīng)患者亦可用本方加桂枝湯試之,有孕者,則小腹常覺躍動,且脈搏增快,無孕者則斷無此象,“用之屢驗,至其機理尚待研究。”
已故名醫(yī)岳美中認為,當歸有興陽作用。
岳老曾談及一個病,為腎結(jié)石患者,在服藥期間,突然陽痿,此時有議投桂、附壯陽藥物,而岳老則主張用性質(zhì)平和的當歸,以免耗傷真陰,變生他故,投之果效。
岳老此論,頗有見地,其示人以法,指出不可凡遇陽痿者即投以壯陽藥,以防他變。
此時可養(yǎng)血以生精,如隋人巢元方言:“精者,血之氣成也。”晚清唐容川也強調(diào)在填精方中加以養(yǎng)血之品。
此例岳老用當歸即宗上述諸賢之論,且當歸本身即有興陽作用,一藥多效,此足證岳老之善用藥也。
在古代醫(yī)案中,也有妙用當歸者。
有一女病人,產(chǎn)后二旬,突然發(fā)熱,頭痛身痛,四肢酸楚,胸滿惡食,大便秘結(jié)。
一醫(yī)診之,斷為外寒加食滯,氣血不和,便用生料五積散,一服諸證盡解,惟頭痛不止,大便不通,再服仍無效,因而請教于繆仲淳先生。
繆先生診之,囑其加一兩當歸身,服之.果然大便通暢,頭痛立止。
在我國醫(yī)藥上史上,常把當歸頭、身、尾分別運用,認為歸頭止血,歸尾行血,歸身養(yǎng)血,歸須通絡(luò),全歸和血。
甚至在明·李士材《雷公炮制藥性解》中還說:“若全用,不如不使,服、食無效,單使妙也?!边@表明當歸頭、身、尾在功效上存在著一定差異。