入冬之后，腰腿痛的人就明顯多起來(lái)。在廣州市第一人民醫(yī)院骨科，專家就遇到了不少膝關(guān)節(jié)疼痛的老年患者。該院骨科主任侯之啟認(rèn)為，除了關(guān)節(jié)老化之外，膝關(guān)節(jié)疼痛的重要誘因就是寒冷天氣刺激和運(yùn)動(dòng)不當(dāng)所致。因此，專家建議市民，步入中年之后，關(guān)節(jié)老化程度加速，尤其要學(xué)會(huì)保護(hù)好膝關(guān)節(jié)，保暖和正確的運(yùn)動(dòng)方式是減少膝關(guān)節(jié)損傷的兩大秘訣。
冷刺激是骨關(guān)節(jié)炎膝蓋疼痛的
主要誘因
前段時(shí)間氣溫陡降，骨科腰腿痛的病人也突然增加。侯之啟對(duì)記者說(shuō)，其中有相當(dāng)一部分骨關(guān)節(jié)炎的病人訴說(shuō)自己平日并無(wú)關(guān)節(jié)疼痛，一旦遇到天氣變冷或冷風(fēng)刺激就會(huì)感到膝關(guān)節(jié)酸痛不適。
寒冷對(duì)膝關(guān)節(jié)而言是一個(gè)不良刺激。有實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，每天對(duì)雞的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行2小時(shí)冰浴，持續(xù)30天。結(jié)果雞的膝蓋軟骨則出現(xiàn)明顯的退行性改變，軟骨表面斷裂，軟骨細(xì)胞裸露，結(jié)構(gòu)變得明顯疏松。雖然我們不能拿人來(lái)做實(shí)驗(yàn)，但事實(shí)上，人的膝蓋同樣不耐寒。
我們知道，膝關(guān)節(jié)周圍只有被筋膜包裹著，是名副其實(shí)的“皮包骨”，基本沒有肌肉、脂肪來(lái)御寒，所以，一遇寒冷刺激就異常敏感，關(guān)節(jié)內(nèi)血循環(huán)不暢，骨內(nèi)壓及關(guān)節(jié)內(nèi)壓增高造成疼痛腫脹等癥狀。因此，侯主任認(rèn)為，在冬季，老年人一定要注意膝關(guān)節(jié)保暖，必要時(shí)戴上護(hù)膝，而本身有骨關(guān)節(jié)炎的患者則更應(yīng)該注意保暖，以免寒冷刺激引起炎癥急性發(fā)作。
膝關(guān)節(jié)疼痛的老年人
切勿去爬山
“在骨科門診中，經(jīng)常會(huì)遇到一些老人家因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼來(lái)看病，”侯之啟說(shuō)，“再一問，老人家平時(shí)在做什么運(yùn)動(dòng)，他們大多數(shù)會(huì)說(shuō)爬山、打太極拳等等。”
侯主任說(shuō)，其實(shí)老年人，尤其是60歲之后，本身膝關(guān)節(jié)痛的老年人，特別不應(yīng)該去爬山、爬樓梯，這種運(yùn)動(dòng)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)重。由于平時(shí)膝關(guān)節(jié)負(fù)重最大，承受著人體86%的重量，人每走一步對(duì)髕股關(guān)節(jié)造成較大的壓力，行走時(shí)單腿膝關(guān)節(jié)的壓力相當(dāng)于體重的2倍以上，上下樓時(shí)更高，所以，不要說(shuō)上下樓梯，甚至體重增加也會(huì)造成膝關(guān)節(jié)加速老化。
因此，專家提醒，步入老年之后，尤其要保護(hù)好自己的膝關(guān)節(jié)，不應(yīng)去做劇烈的運(yùn)動(dòng)，如籃球、排球、羽毛球等，起跳、下落、急轉(zhuǎn)等動(dòng)作其實(shí)對(duì)膝關(guān)節(jié)是一個(gè)很大的考驗(yàn)，稍微不注意，就容易造成關(guān)節(jié)損傷。對(duì)于老年人而言，散步和游泳等運(yùn)動(dòng)，在鍛煉時(shí)并沒有付出損傷膝關(guān)節(jié)的代價(jià)，是較為適合的運(yùn)動(dòng)。
侯主任還提醒，運(yùn)動(dòng)之前，一定不要忘記做熱身運(yùn)動(dòng)，通過慢跑、體操能熱身運(yùn)動(dòng)，可以活動(dòng)關(guān)節(jié)、肌肉及韌帶，使關(guān)節(jié)做好準(zhǔn)備，減少關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生。
關(guān)節(jié)疼痛治療宜早不宜遲
一般來(lái)說(shuō)，人在45歲之前，較少出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的現(xiàn)象，而過了45歲之后，由于膝關(guān)節(jié)老化的程度迅速增加，身體各器官功能逐漸減退，關(guān)節(jié)軟骨彈性減小，逐漸磨損、變薄，所以膝關(guān)節(jié)特別容易受損。
陳先生52歲，喜歡打羽毛球，有一次在室內(nèi)玩球不小心跌倒，右腿膝關(guān)節(jié)摔到了地板上，當(dāng)時(shí)疼痛難忍，于是找了鎮(zhèn)痛藥噴了噴，過了三五天就不疼了。遺憾的是，以后每當(dāng)運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)完之后，右腿膝關(guān)節(jié)就有點(diǎn)疼痛了，曲腿時(shí)還會(huì)咔咔作響，有時(shí)天氣比較冷時(shí)也會(huì)有些痛。陳先生來(lái)醫(yī)院骨科做檢查的時(shí)候，醫(yī)生告訴他，半月板已經(jīng)完全撕裂了。
侯之啟說(shuō)，像這樣膝關(guān)節(jié)第一次受傷時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)看醫(yī)生，當(dāng)初陳先生的膝關(guān)節(jié)半月板可能只是部分損傷，如果這個(gè)時(shí)候及時(shí)看醫(yī)生，有可能避免后來(lái)在運(yùn)動(dòng)中導(dǎo)致的半月板完全撕裂。
專家強(qiáng)調(diào)，疼痛就是一個(gè)預(yù)警信號(hào)，膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)一定要找醫(yī)生看看，拍個(gè)X光片可見骨的損傷，如果傷勢(shì)嚴(yán)重，做個(gè)MR就能把軟骨、韌帶和半月板的情況看得一清二楚，這樣不至于延誤了治療。
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