白及三七糊劑治療消化性潰瘍出血40例 [原文地址]

size="5">白及三七糊劑治療消化性潰瘍出血40例
黃麗婭
　　筆者近年來采用白及三七糊劑治療消化性潰瘍出血40例,取得了較滿意的效果,現(xiàn)報告如下。
　　一般資料
　　全組共80例,男性46例,女性34例；年齡18～75歲；平均病程14年。隨機(jī)分為治療組與對照組各40例。
　　治療方法
　　治療組采用白及三七糊劑治療:白及粉2～3g,三七粉1.5～2g,溫開水調(diào)成糊狀內(nèi)服,每日3次,飯前服用。服后30min內(nèi)不進(jìn)飲食。出血較多者可每6小時服藥1次。連續(xù)服藥3日后,出血多可止。血止后酌情減量再服3～7日以鞏固療效。臨床辨證本病多為氣虛證,可加用黨參、焦白術(shù)、炒山藥、炙甘草、白芍等益氣健脾藥物水煎服。宜濃煎,每次服100～150ml為宜。
　　對照組采用西藥去甲腎上腺素8mg加入100ml生理鹽水中,混合后每日3次空腹口服,也可用甲氰咪呱600mg加入5%的葡萄糖液500ml中持續(xù)靜脈滴注4～8小時,每日2次。
　　治療組和對照組在治療前后均做胃鏡檢查和糞便潛血檢驗(yàn),借以確診和評價治療效果。
　　治療效果
　　療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:臨床癥狀消失或顯著好轉(zhuǎn),糞便潛血檢驗(yàn)(-),胃鏡復(fù)查顯示糜爛出血面消失或形成白色瘢痕。有效:臨床癥狀好轉(zhuǎn),糞便潛血檢驗(yàn)(-),胃鏡復(fù)查見糜爛出血面消失或縮小。無效:臨床癥狀改善不明顯,糞便潛血檢驗(yàn)(+),或服藥時雖有好轉(zhuǎn),停藥后又復(fù)發(fā),胃鏡復(fù)查無明顯改善。
　　治療組經(jīng)治后顯效16例,有效23例,無效1例,總有效率97.5%；對照組顯效16例,有效22例,無效2例,總有效率97%。兩組顯效率和總有效率無顯著性差異(P>0.05)；其癥狀體征的改善亦基本一致(P>0.05)。
　　體會
　　消化性潰瘍出血多因飲食不節(jié),惱怒憂郁而誘發(fā),辨證多為肝胃郁熱,濕瘀中阻。采用白及三七糊劑治療,在臨床癥狀和胃腸粘膜病變的改善等方面的效果與西藥對照組相比較,均無顯著性差異,提示其療效確定。無毒副作用,給藥簡便是本品的優(yōu)勢。白及苦甘涼,入肺腎二經(jīng),性澀而收斂,其質(zhì)粘而膩，和三七共調(diào)成糊劑,空腹內(nèi)服,藥物可直接覆蓋于粘膜糜爛處,形成一層藥物保護(hù)膜,既可阻斷胃酸對粘膜面的進(jìn)一步侵蝕,減少疼痛和出血,又可直接發(fā)揮白及祛腐生肌止血的效用,促進(jìn)粘膜面的修復(fù)和再生。白及止血而不留瘀,促使上皮組織再生而提高療效。三七功能化瘀止血、消腫生肌,藥理研究證明三七具有補(bǔ)血、抗炎、鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用,和白及共同制成糊狀既可與白及協(xié)同止血,又能緩解病人因出血所致的精神緊張,從而增強(qiáng)止血療效。氣虛顯著者加黃芪、山藥、當(dāng)歸等,用山藥甘而不溫,補(bǔ)而不滯,與黃芪相伍補(bǔ)氣止血兼有護(hù)膜作用,有利于潰瘍的愈合。