張瓊林五十年臨證內(nèi)服驗(yàn)方

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大黃韭龍湯
功效：瀉火逐痰，活血通竅。
主治：狂證(精神分裂癥及亢奮型失眠)。
方藥：生大黃20～60g(切碎)、活地龍70條(大小均可，洗凈切段)、韭菜汁1酒杯(沖服)
煎法：先將地龍放入瓦罐中，文火燉1小時(shí)，得汁300～400ml，沖入大黃中稍攪拌，浸1小時(shí)后，再煮至將沸而未沸時(shí)，旋即離火，待溫，倒入韭菜汁頓服，必致暢瀉。否則遞增大黃劑量。連服1～3劑，漸見精神疲軟后，再服他藥。
按：急性精神分裂癥，以及本病服用大量抗精神病藥物及鎮(zhèn)靜劑而依然狂躁難制者，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)處理不外乎擬用電休克或胰島素休克(現(xiàn)在已基本不用了)。中醫(yī)的應(yīng)急措施常擬用：吐法、下法及放血療法，以速降痰火，控制躁狂。攻下派大師張子和善用吐下法來治療此病，可以效法。根據(jù)李其祿大夫統(tǒng)計(jì)：在《子和醫(yī)集》中收載了140多個(gè)病例，應(yīng)用吐下法治療的多達(dá)111例，占79％以上，收效良好。然而探吐及放血療法均非“王道”，風(fēng)險(xiǎn)較大，只有攻下是為安全效速。董氏大黃韭龍湯是20世紀(jì)70年代安徽省衛(wèi)生廳發(fā)掘民間專病專方上報(bào)衛(wèi)生部的家傳驗(yàn)方。大黃逐痰降火，地龍降泄鎮(zhèn)靜，韭汁辛通宣竅，配伍精巧，契合病機(jī)，必須放量投服，務(wù)使充分致瀉，方可轉(zhuǎn)躁為靜。吐下法為什么能治精神分裂癥?中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：吐出痰涎或通腑攻下，能釜底抽薪，降逐痰火，而狂躁自平?！艾F(xiàn)代醫(yī)科界自發(fā)現(xiàn)胃腸分泌胃腸肽類激素以來，已有‘顱腦’和‘胃腸腦’的兩腦之說。通過吐、下對胃腸的‘撞擊’，所突發(fā)的‘巨變’，使機(jī)體作出應(yīng)激反應(yīng)，從而調(diào)整了胃腸肽的分泌作用”(《值得探索的吐下療法》)。繼而恢復(fù)其大腦(君主之官)的動態(tài)平衡，而產(chǎn)生療效。
甘緩潛寧湯
功效：潛寧緩急，養(yǎng)心安神。
主治：臟躁(更年期綜合征、神經(jīng)癥、憂郁癥、自主神經(jīng)功能紊亂、癔病、失眠等)。
方藥：生鐵落50g、珍珠母30g、靈磁石30g(上3味先煎半小時(shí))、炙甘草8g、小麥30g、大棗4枚、百合20g、知母20g、生地20g；柏子仁15g、石菖蒲10g、遠(yuǎn)志8g。
歌訣：潛寧甘緩鎮(zhèn)心神，先煎鐵落磁石珍；
再入麥冬甘知百；菖蒲生地志柏仁。
按：“肝苦急，急食甘以緩之”，《沈氏尊生》應(yīng)用甘麥大棗湯重加紫石英先解決“肝苦急”，取其鎮(zhèn)肝以助甘緩作用，卻提高了本方的療效。實(shí)話實(shí)說，幾十年來凡是有關(guān)甘麥大棗湯治療“臟躁”證的報(bào)道，均非單純“甘麥大棗”，皆是加味組方。筆者取其意，以生鐵落、珍珠母、靈磁石3味聯(lián)合應(yīng)用，意在加強(qiáng)辛涼潛降、鎮(zhèn)肝寧心的功效，比較之其作用勝于單味潛鎮(zhèn)藥。肝急既緩，神能入舍，甘緩和中、養(yǎng)心安神的甘麥大棗湯，更能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。再以百合知母湯、百合地黃湯三方并為一方，協(xié)同組合，相得益彰，并借助石菖蒲、遠(yuǎn)志開心氣、通心竅，利導(dǎo)引經(jīng)，諸多“百合病”癥狀(精神神經(jīng)癥狀)均能得到控制。本方除舌大苔膩，痰濁內(nèi)壅，非常典型的溫膽湯證外，一般均能應(yīng)用。
八味定癇丸
功效：辛開逐痰，息風(fēng)定癇。
主治：小兒(或成人)癲癇。
方藥：廣郁金80g、凈白礬30g、膽南星60g、姜半夏60g、石菖蒲60g、遠(yuǎn)志50g、僵蠶60g、天麻60g。共研極細(xì)粉，用鮮竹瀝8份、姜汁2份，泛為丸(或加蜜作丸)如綠豆大，辰砂為衣。10歲以內(nèi)小兒，每服20～30粒，10歲以外者可每服30～40粒。
歌訣：金南蒲夏凈白礬，麻志僵蠶作粉研。
辰砂為衣綠豆許，竹姜二汁泛成丸。
按：癲癇之為病，不外痰濁夾肝風(fēng)上蒙清竅。常規(guī)治法，首先必須鎮(zhèn)肝、滌痰、息風(fēng)、宣竅，病情得到遏制后，選用此丸緩取慢圖，以減輕癥狀，控制復(fù)發(fā)，較為適合。本方為四川民間驗(yàn)方，藥無虛設(shè)，配伍有道。本人又加白僵蠶、明天麻一組藥對，以佐息風(fēng)解痙之功，益臻完善。據(jù)臨床實(shí)踐觀察，本病除少數(shù)病例表現(xiàn)氣虛夾瘀之證外，大多數(shù)患者只具有發(fā)病癥狀，而無證可辨。因此，本方亦隨之成為驗(yàn)之再驗(yàn)的專病專方了。
面癱－診牽正飲
功效：解毒祛風(fēng)，活絡(luò)牽正。
主治：口眼歪斜(周圍性面神經(jīng)癱瘓發(fā)病之初者)。
方藥：金銀花25g、連翹15g、葛根20g、羌活10g、僵蠶20g、蟬衣15g、赤芍15g、防風(fēng)10g、野菊花15g、甘草8g、川桂枝6g。
煎法：溫水浸泡1夜(夏天2小時(shí))，再煮沸，旋即離火，待溫得汁750ml，每服250ml，1日3次，飯后服。二煎如法，但沸后，文火再煮5分鐘，次日分服。
歌訣：面癱初起用銀花，翹葛羌蟬赤芍加；
野菊防桂炙甘草，能矯口眼正歪斜。
按：本病起于脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪時(shí)毒，乘虛襲入“陽明經(jīng)”，以致經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失養(yǎng)，縱緩不收，發(fā)為歪斜。治當(dāng)：解毒祛風(fēng)，活絡(luò)牽正。本方為五組藥對集合成方。即金銀花配連翹、葛根配羌活、僵蠶配蟬衣，赤芍配防風(fēng)、野菊花配甘草。其中葛根配羌活，辛溫升散，解肌祛風(fēng)，作為反佐，且能引導(dǎo)諸藥直達(dá)陽明經(jīng)脈(面部)。據(jù)報(bào)道葛根能調(diào)節(jié)平滑肌的舒張和收縮功能。僵蠶配蟬衣，相須配對，清熱疏風(fēng)，解毒散結(jié)(具有抗過敏作用)，為升降散中著名“藥對”，加桂枝調(diào)和營衛(wèi)。五組“對藥”分則各有專效，合則協(xié)同為用。對本病初發(fā)(5～8天)，往往一診(6劑)而愈，故而得名，神奇之功，令人欣慰(請與“專病論治”口眼歪斜條互參)。重癥可配服蝎蜈膠囊。病程遷延至2～3個(gè)月者，此方無效，當(dāng)另立治法。