祖國醫(yī)學(xué)對失眠的論述頗多。中醫(yī)認(rèn)為 ,失眠即“不寐” ,亦稱“不得眠”、“不得臥”、“目不瞑”。是因為外感或內(nèi)傷等病因使臟腑功能失調(diào) ,心神不安 ,以致經(jīng)常不易入寐的一種病證。 失眠的病因較多 ,各醫(yī)家對病因的認(rèn)識也各不相同。早在 2000年前的古代醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問》 ,將不寐的病因歸結(jié)為陽盛陰虛。對中老年人多患不寐癥者 ,中醫(yī)認(rèn)為是氣血衰少之故 ,《靈樞?營衛(wèi)生會篇》曰 :“老者之氣血衰 ,其肌肉枯 ,氣逆澀 ,五臟之氣相搏 ,其營衛(wèi)衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐 ,故晝不精 ,夜以繼日瞑”。漢、隋代醫(yī)家認(rèn)為 ,不寐可出現(xiàn)在各種疾病過程中 ,是臟腑機(jī)能營衛(wèi)不和所導(dǎo)致。至明、清 ,各家對不寐的認(rèn)識進(jìn)一步深化 ,逐漸形成了較完整、獨立的辨證體系?！蹲C治要訣》中記載 :“不寐有兩種 ,有病后虛弱及年高人陽衰不寐 ,有痰在膽經(jīng) ,神不歸舍 ,亦會不寐”?！夺t(yī)宗必讀》將不寐分為 5種 ,詳述了氣虛、陰虛、水停、胃不和等治法?？傊?,中醫(yī)認(rèn)為不寐是一種疾病 ,是人體陰陽、氣血不調(diào)造成心神不安 ,心失所養(yǎng) ,或心血不足等引起的不易入寐的病癥。 我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有悠久歷史 ,雖然理論和治則和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相差甚遠(yuǎn) ,但在我國歷史上發(fā)揮了重要的作用 ,說明其中確實有許多值得發(fā)掘的東西。 按照傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論 ,失眠有許多病因 ,但歸根結(jié)蒂在于“心”有病 ,舉例來說 ,心血不足、腎水不足 (不能滅心火 )、肝火太旺 (導(dǎo)致心火也旺 )、痰迷心竅等 ,都和“心”有關(guān)。實際上 ,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“心”有相當(dāng)一部分與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦有關(guān)。 中醫(yī)治療的原則是根據(jù)“證”來決定的 ,所謂“辨證論治”就是指此。通常有寧心安神、清熱瀉火、滋陰降火、清化痰熱、活血化瘀等治則 ,雖然原則不同 ,但應(yīng)用得當(dāng) ,效果都很好。 至于中藥的內(nèi)容很多 ,這里無法做全面介紹 ,但一些單方可以羅列出來 ,如天麻丸、靈芝片、葛根素、杜仲、菖蒲、遠(yuǎn)志、柏子仁、酸棗仁、蓮子芯、琥珀、牛黃、朱砂等都有寧心安神的功能 ,如果搭配得當(dāng) ,無疑的可以治療失眠。此外復(fù)方制劑、中成藥可以治療失眠的就更多了 ,如天王補(bǔ)心丹、人參歸脾丸、八珍益母膏、柏子養(yǎng)心丸等都有報道。 值得一提的是 ,同是失眠 ,治法迥異。隨著人類疾病譜改變 ,失眠癥的發(fā)病率逐年上升。我們從臨床實際出發(fā) ,從中發(fā)現(xiàn)當(dāng)今的失眠癥與 20年前臨床上的有很大不同。已不能用以前養(yǎng)心安神、交通心腎統(tǒng)治 ,也不能用過去的所謂“神經(jīng)衰弱”臨床概念來完全表達(dá) ,更不是用簡單的心理誘導(dǎo)就能治療。采用中醫(yī)傳統(tǒng)的“從心論治”之法處方 ,常不能取得滿意療效。筆者通過近三年對 1000例失眠癥臨床資料回顧性分析 ,女性多于男性 (587例 :413例 );發(fā)病率以 40～ 50歲年齡段最高 ,以管理、財務(wù)等腦力工作者為主 ;辨證以實證或虛實夾雜為多 ,虛證次之 ,與以前傳統(tǒng)多見氣血不足心虛者有不同 ;其中“肝郁”約占 9 0%;因情志不悅、精神過勞、受驚嚇等因素誘發(fā)失眠的約占總數(shù)71. 9 0%。如今更多的失眠者以“肝郁”為主證 ,所以采用“從肝論治” ,以平肝解郁活血安神法治療。藥選 :紅景天、藏紅花、龍牡、白芍、郁金、夜交藤等 ,辨證加減治療各種原因引起的失眠 ,已取得較好效果。從1000例病案中評估 ,痊愈顯效率為 60. 74%,總有效率達(dá) 9 0. 1%。同時 ,除了服藥治療外 ,還必須注意精神調(diào)養(yǎng) ,勞逸結(jié)合 ,生活規(guī)律 ,體腦并用 ,精神乃治。但是對于大大多數(shù)人來說，每天去熬藥，大多數(shù)人已經(jīng)不接收了，在說傳統(tǒng)的中藥熬法置使藥味都過于苦澀，很難受到廣大白領(lǐng)工作人士的歡迎，而現(xiàn)在香港開元國際實驗室結(jié)合藏醫(yī)和中醫(yī)原理，采用藥效獨特的名貴臧藥材大花紅景天和藏紅花等十余味藥材精制而成了藏天賜紅景天袋泡茶，其中的藏天賜睡眠寶，對于常見的失眠問題有著很好的療效，是廣大失眠患者的福音。