中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)（lcyycc）
作者介紹
孕婦280天營養(yǎng)關(guān)鍵期應(yīng)該做的事兒
1989年，David Barker提出成人疾病的胎兒起源假說：胎兒為適應(yīng)宮內(nèi)營養(yǎng)不良的環(huán)境，自身代謝和器官組織結(jié)構(gòu)將發(fā)生適應(yīng)性調(diào)節(jié)，這種變化可能是成年期發(fā)生慢性病的根源，增加患慢病風(fēng)險。
1998年，Lucas提出了營養(yǎng)程序化（nutritionprogramming)的概念：發(fā)育或敏感時期的營養(yǎng)狀況將對機體結(jié)構(gòu)、功能產(chǎn)生長遠或終生的影響。
世界衛(wèi)生組織的專家指出，生命早期的發(fā)育狀況（胎源性）與成人后的慢性退行性疾病發(fā)生有著密切的關(guān)系，而懷孕婦女的營養(yǎng)與健康狀況直接關(guān)系到胎兒的早期發(fā)育及遠期健康結(jié)局。孕期營養(yǎng)是胎兒正常成長的基礎(chǔ)，孕期營養(yǎng)不良將會影響胎兒的腦發(fā)育、腦細胞的增殖數(shù)量和大?。辉衅谀承I養(yǎng)素缺乏或過多還可導(dǎo)致胚胎畸形，增加出生缺陷的發(fā)生率。我國每年約有1400萬育齡婦女懷孕，孕婦的營養(yǎng)與健康狀況對下一代身體素質(zhì)影響十分重要。
《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015版）》顯示2013年中國嬰兒低出生體重率為3.3%，中國6歲以下兒童生長遲緩率為8.1%，農(nóng)村兒童的生長遲緩率始終高于城市，以貧困農(nóng)村兒童最高，還有圍產(chǎn)兒死亡、新生兒神經(jīng)管畸形等均與其母親的營養(yǎng)和健康狀況有著直接和間接的關(guān)系。孕婦280天的營養(yǎng)投資是提高社會經(jīng)濟發(fā)展?jié)摿Φ耐顿Y，其社會回報是最高的。
懷孕婦女面臨著雙重挑戰(zhàn)：孕期營養(yǎng)不良和超重肥胖
懷孕婦女面臨的第一大挑戰(zhàn)：孕期營養(yǎng)不良
其中孕期營養(yǎng)不良主要體現(xiàn)在蛋白質(zhì)、能量攝入不足和微量營養(yǎng)素的缺乏等。偏遠農(nóng)村地區(qū)、山區(qū)有少數(shù)孕婦存在蛋白質(zhì)、能量攝入不足的問題；大部分地區(qū)孕婦膳食中存在的問題是多種微量營養(yǎng)素（維生素和礦物質(zhì)）攝入低。
對于蛋白質(zhì)和能量的補充主要通過日常食物中搭配充足的五谷雜糧以及蛋奶類食物，五谷雜糧類的主食可以提供充分的碳水化合物，從而保證能量的充足供應(yīng)，蛋奶類的食物富含優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，滿足孕期對蛋白質(zhì)的需求。
微量營養(yǎng)素的缺乏主要體現(xiàn)在葉酸、鈣、鐵、鋅等的攝入不足。胎兒神經(jīng)管分化和形成于妊娠的頭4周，葉酸缺乏增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險，婦女應(yīng)從計劃妊娠開始一般為孕前3個月開始補充葉酸，盡可能早的多攝取富含葉酸的動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類。
同時，葉酸補充劑比食物中葉酸能更好的被機體吸收利用，建議最遲從孕前3個月開始補充葉酸400μg/d，并持續(xù)整個孕期，可以很好的預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，也有利于降低妊娠高血脂發(fā)生危險。有關(guān)孕期補充葉酸的重要性在前面發(fā)出的一篇文章中《孕期有關(guān)葉酸的那些事兒》中進行了詳細的描述，整個妊娠期應(yīng)該補充葉酸，在此不一一贅述。
為滿足自身和胎兒發(fā)育，孕婦對各種營養(yǎng)素的需求增加，鈣是礦物質(zhì)中需要量增加最多的微量營養(yǎng)素。《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》中規(guī)定孕婦鈣的推薦攝入量為孕前期800mg/d，孕中后期為1000mg/d.傳統(tǒng)的日常膳食構(gòu)成中缺少富含鈣的食物，孕婦鈣攝入量在400-600mg/d之間，農(nóng)村孕婦更低，故鈣缺乏在孕婦中相當(dāng)普遍。育齡婦女通常在30-35歲以前懷孕，在原來就存在鈣攝入量不足的基礎(chǔ)上，妊娠時發(fā)生鈣缺乏的概率更大。
婦女孕期缺鈣，將會引起體內(nèi)多種生理功能發(fā)生變化，血清鈣的降低可使神經(jīng)興奮性增高，同時由于骨骼中的鈣被動流失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，引起孕婦腰腿疼痛和腓腸肌痙攣（俗稱小腿抽筋），這種狀況多發(fā)生在懷孕的中晚期；特別是到了妊娠后期，胎兒生長速度加快，骨骼礦化達高峰，更容易造成孕婦鈣營養(yǎng)不良，引發(fā)多種妊娠并發(fā)癥，并且低鈣對母體的影響大于胎兒。
因此孕婦在注意改善膳食，補充含鈣量高的食品如豆腐、豆制品、蝦皮、海帶、牛奶和乳制品等，尤其是要增加奶類的攝入量，每天適當(dāng)攝入堅果大棗等零食。如果在產(chǎn)檢過程中查出骨量減少程度較大，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)選擇營養(yǎng)素補充劑。同時，建議孕婦每天保持適宜的戶外陽光暴露時間，一般在半小時到兩小時之間，因為適宜的陽光照射有助于改善維生素D的營養(yǎng)狀況，促進孕婦對鈣的吸收利用。
《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015版）》顯示2012年孕婦貧血率為17.2%，主要為缺鐵性貧血，說明孕婦的鐵營養(yǎng)狀況仍然是一個嚴重問題。全球有一半以上孕婦經(jīng)歷過妊娠期貧血，這些患者中95%發(fā)生在發(fā)展中國家。
由于妊娠婦女貧血普遍，即使對出生結(jié)局有輕微的影響，也具有重要公共衛(wèi)生意義。在孕期血漿容量最大增加量達到50%，約1.3-1.5 L，盡管紅細胞和血紅蛋白的量也增加，但兩者增加的程度不一致，紅細胞增加量顯著低于血漿增加量，使血紅蛋白濃度和紅細胞比容下降，導(dǎo)致血紅蛋白濃度下降，形成血液的相對稀釋，表現(xiàn)為孕期生理性貧血。
到孕中期血紅蛋白水平下降至最低點，至孕末期又逐漸回升。低出生體重與母親孕期缺鐵和貧血有密切關(guān)系。孕前女性應(yīng)儲備足夠的鐵為孕期利用，可以選擇富含鐵的食物如動物血、肝臟、瘦肉等動物性食物，以及黑木耳、紅棗、黃花菜等植物性食物。孕期根據(jù)血液檢測結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)選擇鐵補充劑，并且攝入種類多樣并適量的富含維生素C的水果來促進鐵的吸收。
懷孕婦女面臨的第二大挑戰(zhàn)：超重和肥胖
孕前體重與新生兒出生體重、嬰兒死亡率以及妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病等不良妊娠結(jié)局密切相關(guān)。肥胖或低體重的育齡婦女是發(fā)生不良妊娠結(jié)局的高危人群，備孕婦女宜通過平衡膳食、合理營養(yǎng)和適量身體活動調(diào)整體重，使體質(zhì)指數(shù)達到18.5-23.9 kg/m2范圍。
孕婦肥胖（營養(yǎng)過剩）帶來的母胎風(fēng)險
妊娠高血壓綜合征，簡稱妊高征，是嚴重影響母嬰健康的妊娠期特有的產(chǎn)科并發(fā)癥，常導(dǎo)致孕產(chǎn)婦的死亡和圍產(chǎn)兒死亡。妊娠高血壓綜合征發(fā)生的機制尚未明確，可能與免疫、遺傳、鈣磷代謝平衡失調(diào)有關(guān)，積極防止妊娠高血壓綜合征是保證母嬰平安、減少母嬰死亡率的必要措施，應(yīng)以膳食預(yù)防和臨床治療并重。
妊娠糖尿病的發(fā)生可能與孕婦營養(yǎng)不平衡有關(guān)。不良生育史、孕前BMI過高是孕期糖尿病的高危因素，糖尿病孕婦引起的一系列新生兒合并癥均與胎兒高胰島素血癥相關(guān)?；既焉锲谔悄虿≡袐D血糖升高主要發(fā)生在妊娠中、晚期，此時胎兒組織、器官已分化形成，所以胎兒畸形和自然流產(chǎn)的發(fā)生率并不一定增加。但妊娠早期出現(xiàn)糖尿病尤其伴有空腹血糖升高者其胎兒畸形及自然流產(chǎn)的發(fā)生率與糖尿病合并者相近，遠遠高出正常妊娠的發(fā)生率。
積極防止妊娠糖尿病的發(fā)生也是保證母嬰平安，減少自然流產(chǎn)、一系列新生兒合并癥及胎兒畸形的必要措施，并應(yīng)以膳食預(yù)防和臨床治療并重。有關(guān)妊娠期糖尿病的膳食預(yù)防在前面發(fā)出的一篇文章《妊娠期糖尿病患者的飲食指導(dǎo)原則》中進行了詳細描述，在此不一一贅述。
基于孕期女性面臨的挑戰(zhàn)，對該類特殊人群的膳食提出如下指導(dǎo):
孕前期孕吐嚴重者，可少量多餐，保證攝入含必要量碳水化合物的食物。清淡膳食易于消化、能增進食欲，并有利于降低早孕反應(yīng)；增加餐次，使孕婦盡可能多的攝入食物，獲得更多營養(yǎng)；適口膳食使孕婦盡可能多的攝入食物，滿足其對營養(yǎng)的需要；避免脂肪分解產(chǎn)生酮體對胎兒早期腦發(fā)育的不良影響。
具體建議：清淡、適口的食物原料包括各種谷類、新鮮蔬菜和水果，大豆制品及魚禽蛋等，關(guān)鍵是適宜加工和烹調(diào)方式；進食數(shù)量、種類及時間應(yīng)根據(jù)孕婦的食欲及時進行調(diào)整，而不必像常人那樣強調(diào)飲食的規(guī)律性；隨著孕吐的減輕，應(yīng)逐步過渡到平衡膳食；孕早期應(yīng)盡量攝入富含碳水化合物的谷類或水果，保證每天至少攝入150g碳水化合物（谷類200g)。早孕反應(yīng)嚴重而完全不能進食孕婦，即時就醫(yī)。
孕中晚期適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉攝入。奶或奶制品富含蛋白質(zhì)對孕期蛋白質(zhì)的補充具有重要意義，同時也是鈣的良好來源。由于中國傳統(tǒng)膳食不含或少有奶制品，膳食鈣攝入量約400mg/d，低于鈣適宜攝入量。增加適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉攝入量，可增加蛋白質(zhì)攝入;魚類增加n-3多不飽和脂肪酸（DHA），蛋類，增加卵磷脂、維生素A和維生素B2的攝入。
具體建議： 孕中期開始，至少攝入250ml/d牛奶及補充300mg鈣，或喝400ml～500ml的低脂牛奶，以滿足鈣的需要。每日增加總計50～100克的魚、禽、蛋、瘦肉的攝入，魚類作為動物性食物的首選，每周最好能攝入2～3次，每天攝入1個雞蛋。
備孕及孕期禁煙酒。煙草、酒精對胚胎發(fā)育的各個階段都有明顯的毒性作用，如容易引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、畸形等。具體建議：有吸煙、飲酒習(xí)慣的婦女，孕期必須禁煙戒酒，并要遠離吸煙環(huán)境。濃茶、咖啡盡量避免，刺激性食物應(yīng)盡量少吃。
孕期適當(dāng)進行身體活動。孕期對微量營養(yǎng)素需要的增加大于能量需要的增加，通過增加食物攝入量以滿足微量營養(yǎng)素的需要極有可能引起體重過多增長，并因此增加發(fā)生妊娠糖尿病和出生巨大兒的風(fēng)險。適宜的身體活動有利于維持體重的適宜增長和自然分娩，戶外活動還有助于改善維生素D的營養(yǎng)狀況，以促進胎兒骨骼的發(fā)育和母體自身的骨骼健康。
具體建議：每天進行不少于30分鐘的低強度身體活動，最好是1-2小時的戶外活動，如散步、簡單的體操等。孕期適當(dāng)增加睡眠時間，勞逸結(jié)合。正常成人一般需要8h，孕婦因身體各方面變化，容易感到疲勞，故睡眠時間應(yīng)比平時多1h，最低不能少于8h。
最后祝愿每位女性在人生的這段重大而特殊的時期內(nèi)，健康的孕育新生命，愉快的度過生命中的280天。
推薦您看：
（注：部分圖片來源網(wǎng)絡(luò)）
中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)編輯部:王璐璐
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截止到 2016 年 11 月 2 號上午 8:00 時，本平臺關(guān)注人數(shù)為： 95064 名。更多信息點擊左下角閱讀原文查看。
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孕婦280天營養(yǎng)關(guān)鍵期應(yīng)該做的事兒
1989年，David Barker提出成人疾病的胎兒起源假說：胎兒為適應(yīng)宮內(nèi)營養(yǎng)不良的環(huán)境，自身代謝和器官組織結(jié)構(gòu)將發(fā)生適應(yīng)性調(diào)節(jié)，這種變化可能是成年期發(fā)生慢性病的根源，增加患慢病風(fēng)險。
1998年，Lucas提出了營養(yǎng)程序化（nutritionprogramming)的概念：發(fā)育或敏感時期的營養(yǎng)狀況將對機體結(jié)構(gòu)、功能產(chǎn)生長遠或終生的影響。
世界衛(wèi)生組織的專家指出，生命早期的發(fā)育狀況（胎源性）與成人后的慢性退行性疾病發(fā)生有著密切的關(guān)系，而懷孕婦女的營養(yǎng)與健康狀況直接關(guān)系到胎兒的早期發(fā)育及遠期健康結(jié)局。孕期營養(yǎng)是胎兒正常成長的基礎(chǔ)，孕期營養(yǎng)不良將會影響胎兒的腦發(fā)育、腦細胞的增殖數(shù)量和大??；孕期某些營養(yǎng)素缺乏或過多還可導(dǎo)致胚胎畸形，增加出生缺陷的發(fā)生率。我國每年約有1400萬育齡婦女懷孕，孕婦的營養(yǎng)與健康狀況對下一代身體素質(zhì)影響十分重要。
《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015版）》顯示2013年中國嬰兒低出生體重率為3.3%，中國6歲以下兒童生長遲緩率為8.1%，農(nóng)村兒童的生長遲緩率始終高于城市，以貧困農(nóng)村兒童最高，還有圍產(chǎn)兒死亡、新生兒神經(jīng)管畸形等均與其母親的營養(yǎng)和健康狀況有著直接和間接的關(guān)系。孕婦280天的營養(yǎng)投資是提高社會經(jīng)濟發(fā)展?jié)摿Φ耐顿Y，其社會回報是最高的。
懷孕婦女面臨著雙重挑戰(zhàn)：孕期營養(yǎng)不良和超重肥胖
懷孕婦女面臨的第一大挑戰(zhàn)：孕期營養(yǎng)不良
其中孕期營養(yǎng)不良主要體現(xiàn)在蛋白質(zhì)、能量攝入不足和微量營養(yǎng)素的缺乏等。偏遠農(nóng)村地區(qū)、山區(qū)有少數(shù)孕婦存在蛋白質(zhì)、能量攝入不足的問題；大部分地區(qū)孕婦膳食中存在的問題是多種微量營養(yǎng)素（維生素和礦物質(zhì)）攝入低。
對于蛋白質(zhì)和能量的補充主要通過日常食物中搭配充足的五谷雜糧以及蛋奶類食物，五谷雜糧類的主食可以提供充分的碳水化合物，從而保證能量的充足供應(yīng)，蛋奶類的食物富含優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，滿足孕期對蛋白質(zhì)的需求。
微量營養(yǎng)素的缺乏主要體現(xiàn)在葉酸、鈣、鐵、鋅等的攝入不足。胎兒神經(jīng)管分化和形成于妊娠的頭4周，葉酸缺乏增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險，婦女應(yīng)從計劃妊娠開始一般為孕前3個月開始補充葉酸，盡可能早的多攝取富含葉酸的動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類。
同時，葉酸補充劑比食物中葉酸能更好的被機體吸收利用，建議最遲從孕前3個月開始補充葉酸400μg/d，并持續(xù)整個孕期，可以很好的預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，也有利于降低妊娠高血脂發(fā)生危險。有關(guān)孕期補充葉酸的重要性在前面發(fā)出的一篇文章中《孕期有關(guān)葉酸的那些事兒》中進行了詳細的描述，整個妊娠期應(yīng)該補充葉酸，在此不一一贅述。
為滿足自身和胎兒發(fā)育，孕婦對各種營養(yǎng)素的需求增加，鈣是礦物質(zhì)中需要量增加最多的微量營養(yǎng)素?！吨袊用裆攀碃I養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》中規(guī)定孕婦鈣的推薦攝入量為孕前期800mg/d，孕中后期為1000mg/d.傳統(tǒng)的日常膳食構(gòu)成中缺少富含鈣的食物，孕婦鈣攝入量在400-600mg/d之間，農(nóng)村孕婦更低，故鈣缺乏在孕婦中相當(dāng)普遍。育齡婦女通常在30-35歲以前懷孕，在原來就存在鈣攝入量不足的基礎(chǔ)上，妊娠時發(fā)生鈣缺乏的概率更大。
婦女孕期缺鈣，將會引起體內(nèi)多種生理功能發(fā)生變化，血清鈣的降低可使神經(jīng)興奮性增高，同時由于骨骼中的鈣被動流失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，引起孕婦腰腿疼痛和腓腸肌痙攣（俗稱小腿抽筋），這種狀況多發(fā)生在懷孕的中晚期；特別是到了妊娠后期，胎兒生長速度加快，骨骼礦化達高峰，更容易造成孕婦鈣營養(yǎng)不良，引發(fā)多種妊娠并發(fā)癥，并且低鈣對母體的影響大于胎兒。
因此孕婦在注意改善膳食，補充含鈣量高的食品如豆腐、豆制品、蝦皮、海帶、牛奶和乳制品等，尤其是要增加奶類的攝入量，每天適當(dāng)攝入堅果大棗等零食。如果在產(chǎn)檢過程中查出骨量減少程度較大，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)選擇營養(yǎng)素補充劑。同時，建議孕婦每天保持適宜的戶外陽光暴露時間，一般在半小時到兩小時之間，因為適宜的陽光照射有助于改善維生素D的營養(yǎng)狀況，促進孕婦對鈣的吸收利用。
《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015版）》顯示2012年孕婦貧血率為17.2%，主要為缺鐵性貧血，說明孕婦的鐵營養(yǎng)狀況仍然是一個嚴重問題。全球有一半以上孕婦經(jīng)歷過妊娠期貧血，這些患者中95%發(fā)生在發(fā)展中國家。
由于妊娠婦女貧血普遍，即使對出生結(jié)局有輕微的影響，也具有重要公共衛(wèi)生意義。在孕期血漿容量最大增加量達到50%，約1.3-1.5 L，盡管紅細胞和血紅蛋白的量也增加，但兩者增加的程度不一致，紅細胞增加量顯著低于血漿增加量，使血紅蛋白濃度和紅細胞比容下降，導(dǎo)致血紅蛋白濃度下降，形成血液的相對稀釋，表現(xiàn)為孕期生理性貧血。
到孕中期血紅蛋白水平下降至最低點，至孕末期又逐漸回升。低出生體重與母親孕期缺鐵和貧血有密切關(guān)系。孕前女性應(yīng)儲備足夠的鐵為孕期利用，可以選擇富含鐵的食物如動物血、肝臟、瘦肉等動物性食物，以及黑木耳、紅棗、黃花菜等植物性食物。孕期根據(jù)血液檢測結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)選擇鐵補充劑，并且攝入種類多樣并適量的富含維生素C的水果來促進鐵的吸收。
懷孕婦女面臨的第二大挑戰(zhàn)：超重和肥胖
孕前體重與新生兒出生體重、嬰兒死亡率以及妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病等不良妊娠結(jié)局密切相關(guān)。肥胖或低體重的育齡婦女是發(fā)生不良妊娠結(jié)局的高危人群，備孕婦女宜通過平衡膳食、合理營養(yǎng)和適量身體活動調(diào)整體重，使體質(zhì)指數(shù)達到18.5-23.9 kg/m2范圍。
孕婦肥胖（營養(yǎng)過剩）帶來的母胎風(fēng)險
妊娠高血壓綜合征，簡稱妊高征，是嚴重影響母嬰健康的妊娠期特有的產(chǎn)科并發(fā)癥，常導(dǎo)致孕產(chǎn)婦的死亡和圍產(chǎn)兒死亡。妊娠高血壓綜合征發(fā)生的機制尚未明確，可能與免疫、遺傳、鈣磷代謝平衡失調(diào)有關(guān)，積極防止妊娠高血壓綜合征是保證母嬰平安、減少母嬰死亡率的必要措施，應(yīng)以膳食預(yù)防和臨床治療并重。
妊娠糖尿病的發(fā)生可能與孕婦營養(yǎng)不平衡有關(guān)。不良生育史、孕前BMI過高是孕期糖尿病的高危因素，糖尿病孕婦引起的一系列新生兒合并癥均與胎兒高胰島素血癥相關(guān)。患妊娠期糖尿病孕婦血糖升高主要發(fā)生在妊娠中、晚期，此時胎兒組織、器官已分化形成，所以胎兒畸形和自然流產(chǎn)的發(fā)生率并不一定增加。但妊娠早期出現(xiàn)糖尿病尤其伴有空腹血糖升高者其胎兒畸形及自然流產(chǎn)的發(fā)生率與糖尿病合并者相近，遠遠高出正常妊娠的發(fā)生率。
積極防止妊娠糖尿病的發(fā)生也是保證母嬰平安，減少自然流產(chǎn)、一系列新生兒合并癥及胎兒畸形的必要措施，并應(yīng)以膳食預(yù)防和臨床治療并重。有關(guān)妊娠期糖尿病的膳食預(yù)防在前面發(fā)出的一篇文章《妊娠期糖尿病患者的飲食指導(dǎo)原則》中進行了詳細描述，在此不一一贅述。
基于孕期女性面臨的挑戰(zhàn)，對該類特殊人群的膳食提出如下指導(dǎo):
孕前期孕吐嚴重者，可少量多餐，保證攝入含必要量碳水化合物的食物。清淡膳食易于消化、能增進食欲，并有利于降低早孕反應(yīng)；增加餐次，使孕婦盡可能多的攝入食物，獲得更多營養(yǎng)；適口膳食使孕婦盡可能多的攝入食物，滿足其對營養(yǎng)的需要；避免脂肪分解產(chǎn)生酮體對胎兒早期腦發(fā)育的不良影響。
具體建議：清淡、適口的食物原料包括各種谷類、新鮮蔬菜和水果，大豆制品及魚禽蛋等，關(guān)鍵是適宜加工和烹調(diào)方式；進食數(shù)量、種類及時間應(yīng)根據(jù)孕婦的食欲及時進行調(diào)整，而不必像常人那樣強調(diào)飲食的規(guī)律性；隨著孕吐的減輕，應(yīng)逐步過渡到平衡膳食；孕早期應(yīng)盡量攝入富含碳水化合物的谷類或水果，保證每天至少攝入150g碳水化合物（谷類200g)。早孕反應(yīng)嚴重而完全不能進食孕婦，即時就醫(yī)。
孕中晚期適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉攝入。奶或奶制品富含蛋白質(zhì)對孕期蛋白質(zhì)的補充具有重要意義，同時也是鈣的良好來源。由于中國傳統(tǒng)膳食不含或少有奶制品，膳食鈣攝入量約400mg/d，低于鈣適宜攝入量。增加適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉攝入量，可增加蛋白質(zhì)攝入;魚類增加n-3多不飽和脂肪酸（DHA），蛋類，增加卵磷脂、維生素A和維生素B2的攝入。
具體建議： 孕中期開始，至少攝入250ml/d牛奶及補充300mg鈣，或喝400ml～500ml的低脂牛奶，以滿足鈣的需要。每日增加總計50～100克的魚、禽、蛋、瘦肉的攝入，魚類作為動物性食物的首選，每周最好能攝入2～3次，每天攝入1個雞蛋。
備孕及孕期禁煙酒。煙草、酒精對胚胎發(fā)育的各個階段都有明顯的毒性作用，如容易引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、畸形等。具體建議：有吸煙、飲酒習(xí)慣的婦女，孕期必須禁煙戒酒，并要遠離吸煙環(huán)境。濃茶、咖啡盡量避免，刺激性食物應(yīng)盡量少吃。
孕期適當(dāng)進行身體活動。孕期對微量營養(yǎng)素需要的增加大于能量需要的增加，通過增加食物攝入量以滿足微量營養(yǎng)素的需要極有可能引起體重過多增長，并因此增加發(fā)生妊娠糖尿病和出生巨大兒的風(fēng)險。適宜的身體活動有利于維持體重的適宜增長和自然分娩，戶外活動還有助于改善維生素D的營養(yǎng)狀況，以促進胎兒骨骼的發(fā)育和母體自身的骨骼健康。
具體建議：每天進行不少于30分鐘的低強度身體活動，最好是1-2小時的戶外活動，如散步、簡單的體操等。孕期適當(dāng)增加睡眠時間，勞逸結(jié)合。正常成人一般需要8h，孕婦因身體各方面變化，容易感到疲勞，故睡眠時間應(yīng)比平時多1h，最低不能少于8h。
最后祝愿每位女性在人生的這段重大而特殊的時期內(nèi)，健康的孕育新生命，愉快的度過生命中的280天。
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