作者：姚曉芬
中國營養(yǎng)學會會員
四川大學華西公共衛(wèi)生學院
營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學碩士
各位寶媽、奶爸們?yōu)榱瞬皇棺约旱膶殞気斣谄鹋芫€上，對被稱為“腦黃金”的DHA極為青睞。
但補充DHA，卻有很多學問。
今天我們就來了解一下，如何科學地補充DHA。
DHA是什么？
DHA在日常生活中，被人們以“腦黃金”所熟知。很多的嬰幼兒食品廣告，如寶寶奶粉、魚油等，都宣傳添加了DHA，利于寶寶視力和智力的發(fā)育。但其實說白了，DHA 并不是什么神秘的物質(zhì)，它就是一種脂肪酸，是我們人體所需的營養(yǎng)素之一——脂類中的組成成分，化學名叫二十二碳六烯酸，屬于n-3多不飽和脂肪酸，是人體細胞膜的重要成分，也是腦和視網(wǎng)膜中含量最多的脂肪酸。
DHA的兄弟姐妹有哪些？
DHA屬于n-3多不飽和脂肪酸，與DHA相類似的多不飽和脂肪酸還有花生四烯酸（AA）、二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳五烯酸（DPA）等。
這些多不飽和脂肪酸可以從食物中獲取，也可以由人體的必需脂肪酸亞油酸和α-亞麻酸在體內(nèi)合成，比如，亞油酸可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化合成AA（屬于n-6多不飽和脂肪酸）；α-亞麻酸可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化合成為EPA、DPA和DHA（屬于n-3多不飽和脂肪酸）。但是人體利用這兩種必需脂肪酸合成這些多不飽和脂肪酸時，使用的是同一系列的酶，存在競爭性抑制，使得這些多不飽和脂肪酸在體內(nèi)的合成效率和合成速度較低，因此人體從食物中直接獲取這些多不飽和脂肪酸，才是最有效的途徑。
DHA的生理功能是什么？
DHA主要天然來源于海洋動植物，是人體大腦和視神經(jīng)發(fā)育的重要物質(zhì)，還可增加血管彈性、降低血液黏度，調(diào)節(jié)血細胞功能等保護心血管系統(tǒng)，促進和提高人體免疫力。其中，DHA也是對寶寶大腦和視神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最為關(guān)鍵的物質(zhì)，所以被人們稱為“腦黃金”，因為有研究證實DHA是人腦的主要組成物質(zhì)，約占人腦脂肪組織中的10%，還有研究證實EPA可以在腦中迅速合成DHA并蓄積，這也間接說明了DHA是真正對腦的發(fā)育起重要作用的物質(zhì)。
DHA究竟對母嬰健康有什么好處？
《2015年中國孕產(chǎn)婦及嬰幼兒補充DHA的專家共識》中指出，盡管DHA屬于非必需脂肪酸，可由α-亞麻酸合成，但因其轉(zhuǎn)化率低且對胎嬰兒腦發(fā)育和視網(wǎng)膜發(fā)育至關(guān)重要，因此對于孕期和哺乳期婦女而言，DHA亦可視為條件"必需脂肪酸"。DHA對母嬰健康的好處多多：如孕期補充DHA能夠降低早期早產(chǎn)發(fā)生的風險并適度促進胎兒的生長；還有益于改善產(chǎn)后抑郁；促進嬰兒早期神經(jīng)系統(tǒng)和視覺功能的發(fā)育；還可調(diào)節(jié)寶寶免疫功能和改善寶寶睡眠質(zhì)量。
媽媽、寶寶每天需要攝入多少DHA?
鑒于a-亞麻酸在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為DHA的效率有限，加上我國居民居住地域多數(shù)遠離海岸，膳食DHA來源較少，《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》制定了孕婦、乳母及嬰幼兒膳食DHA的適宜攝入量（AI）:
嬰幼兒（0-36月齡）DHA的AI為100mg/d
孕婦（早、中、晚期）和乳母EPA+DHA的
AI為250mg/d，其中DHA為200mg/d
提示
2004年的一項調(diào)查顯示，中國孕婦群體DHA的攝入量是11.83mg/d～55.5mg/d，遠低于目前推薦的適宜攝入量水平，所以大部分孕媽媽DHA每天攝入量都不充足，為了孕媽媽的健康及寶寶的良好發(fā)育，我們的孕媽媽還是一定要多加注意適量補充DHA，以滿足媽媽和寶寶們的機體健康需求。
嬰幼兒吃什么能補充DHA？
0-6月齡嬰兒應(yīng)該全母乳喂養(yǎng)。母乳是嬰兒DHA營養(yǎng)的主要來源，宜倡導和鼓勵母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的足月嬰兒不需要額外補充DHA；
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如果無法母乳喂養(yǎng)或在母乳喂養(yǎng)不足的情況下，建議選擇含DHA的配方粉，其中DHA含量應(yīng)為總脂肪酸的0.2％～0.5％；
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對于幼兒，宜調(diào)整膳食以滿足其對DHA的需求，其中應(yīng)特別關(guān)注早產(chǎn)兒對DHA的需求，歐洲兒科胃腸病學、肝病學和營養(yǎng)學會建議早產(chǎn)兒每日DHA攝入量為12～30mg/kg；美國兒科學會建議出生體重不足1000克的早產(chǎn)兒每日攝入量≥21mg／kg，出生體重不足1500克者≥18mg/kg。對幼兒DHA的膳食補充，一般應(yīng)增加富含DHA食物的攝入量，特別是海產(chǎn)魚類，如三文魚、黃花魚、鰻魚等，海藻類，如海帶、紫菜等，以及蛋類。
提示
在飲食攝入的過程中也應(yīng)注意可能的食品污染，尤其富脂海產(chǎn)魚中的食品污染，因此各位寶媽寶爸們一定要從正規(guī)途徑采購食品，盡量降低食品污染的程度；同時，膳食補充時也應(yīng)注意避免部分幼兒可能對某些食物的過敏情況；
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第四，若調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)后仍不能達到適宜攝入量，可應(yīng)用DHA補充劑。
準媽媽什么時候該補DHA?
孕中期和孕晚期是胎兒發(fā)育最快的時期，以及從出生到出生后2周歲左右都是寶寶高速發(fā)育的階段，所以如果孕媽媽們從膳食中攝入DHA的量難以達到每天的適宜攝入量水平時，建議從孕中期（13周）就開始額外補充DHA，建議最晚不晚于孕后20周開始補充，直到母乳喂養(yǎng)結(jié)束后，媽媽們再停止補充DHA。
審核：王曉黎 中國營養(yǎng)學會理事、《中國居民膳食指南（2016）》修訂專家委員會秘書組成員
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