感冒，其實(shí)是一小病，中醫(yī)有N種辦法去治療，除了常見的中藥內(nèi)服，還有很多外治法，比如針刺、艾灸、推拿、熏蒸、拔罐以及刮痧。方法得當(dāng)?shù)脑?，效果則能立竿見影。
但是，一般情況下中醫(yī)治不了。應(yīng)該說是治不到，因?yàn)榻^大部分人感冒時(shí)首選的治療辦法是西醫(yī)西藥——服消炎藥、抗病毒藥及打針輸液。當(dāng)然，現(xiàn)在多是輸液，打針也很少見了。
說明一下，這里的感冒是指中醫(yī)廣義上的感冒，泛指外感疾病，不等同西醫(yī)認(rèn)識(shí)上的感冒。
本來感冒常見的主述有“發(fā)燒”、“怕冷”“流汗或不流汗”、“頭痛”、“流涕或鼻塞”、“喉嚨癢或喉嚨痛”、“沒勁”“不想吃飯或惡心嘔吐”等。等真正找中醫(yī)來治療時(shí)，情況已經(jīng)大變。姑且稱之為“感冒后期”吧。
癥狀則變?yōu)椋嚎人?、吐痰（多黃痰）、胸悶、胸痛等。其中咳嗽最為常見。中醫(yī)診斷時(shí)，追問病因病史不難發(fā)現(xiàn)，這些不過是感冒沒好透的結(jié)果。關(guān)于這一點(diǎn)，通?；颊咝睦镆睬宄??？人?、吐痰斷斷續(xù)續(xù)很是折磨人，但一時(shí)又沒有其他好的方法，來看中醫(yī)，就是想讓感冒好徹底。
而西醫(yī)的診斷一般有“咽炎”、“氣管炎”、“支氣管炎”、“肺炎”等等，總之離不了一個(gè)炎字，雖然病因又分細(xì)菌性和病毒性感染，治療也是以消炎和抗病毒為主。所以等中醫(yī)見到患者時(shí)，聽到最多的也是西醫(yī)的詞匯，如“開點(diǎn)消炎藥”；“中藥能消炎嗎”；“能殺病毒嗎”等等。
感冒發(fā)展至此，癥狀看似減輕了但病情實(shí)則是加重的，治療起來較前要麻煩的多了。雖如此，但是患者還不一定認(rèn)可中醫(yī)。中醫(yī)的治療無疑要難上加難，這時(shí)中醫(yī)是很無奈的。
書生接手過兩例“感冒后期”的病人，結(jié)果是一成一敗，頗多感想。
案例一
２０１７年５月２８日 某老嫗，７８歲，本由人介紹過來治療２０多年的“汗癥”，即無緣由的盜汗和自汗。來診時(shí)另見：咳嗽，痰多，咽喉如有水雞聲，畏寒，不發(fā)熱。原來是感冒一周余了，眠、納、便皆可。左寸滑緩關(guān)尺沉弦緩，右寸滑關(guān)尺沉軟。舌紅黯苔少中根白厚。這里的舌脈象當(dāng)留意，注意這是一位老人，所以脈象本身有年老之象。雖滑，雖弦，并非全是病態(tài)。
治療經(jīng)過
此時(shí)當(dāng)需先治外感，再去治療汗癥了。這是一例典型的感冒后期病癥，好在前面沒有做其他治療，比如西醫(yī)輸液。
整體來看，老人體質(zhì)偏于火熱，而此時(shí)有寒象。雖然是夏天了，但我處以常用的小青龍湯加減，本用麻黃６克，藥房沒有，置換為紫蘇９克＋桔梗６克，４劑，自煎：
法半夏１２克 干姜６克 細(xì)辛３克 五味子６克 桂枝１２克 白芍９克 紫蘇９克 桔梗６克 紫菀９克 款冬花９克 炒麥芽１２克
６月７日反饋，感冒痊愈，出汗減少。
同樣是感冒后期，下面看一則失敗的病例。
案例二
２０１７年５月３１日 某，女，６１歲，自行來藥店抓藥，碰到我坐診，前來咨詢。她聽廣播后要來買“金銀花”回去泡水喝用來治療自己長期不愈的感冒。原來她的感冒起于兩月前，經(jīng)治只剩黃痰未盡，又出國旅游，歸來后咽腫咽痛發(fā)熱住院治療，剛出院不久，又在４日前感受風(fēng)熱，咽痛咽腫，吐黃痰，西醫(yī)輸液減輕后，予以“羅紅霉素”內(nèi)服，現(xiàn)在癥見：胸悶，呼吸不暢，有黃痰，偶咳嗽，口干不渴不苦。納眠便皆可。左寸滑緩關(guān)沉細(xì)尺沉，右脈關(guān)沉略滑有力。舌紅苔白厚齒痕顯。
治療經(jīng)過
患者體質(zhì)素好，胃氣尚強(qiáng)，雖感冒斷續(xù)近三月，病邪然未太過入里，仍在上焦肺系。處以寬胸理氣化痰之品，５劑，自煎。
桔梗６克 杏仁９克 法半夏１２克 陳皮９克 茯苓１５克 瓜蔞９克 紫菀９克 炒麥芽１５克 干姜３克 厚樸３克
因?yàn)槊}滑，苔白厚，為痰濕重積之象。病痰飲當(dāng)溫以化之，又加干姜３克。
這一點(diǎn)也是考慮輸液的副作用，容易生寒聚濕。另囑停服羅紅霉素，這是我治療感冒常做的醫(yī)囑。
沒想到這次問題出現(xiàn)了。
一周后回訪時(shí)被告知：中藥不行。炎癥當(dāng)晚復(fù)發(fā)了。中藥沒喝了。第二天看了專家，繼續(xù)輸液。６天后病情好轉(zhuǎn)了，雖然沒好透，但還是好轉(zhuǎn)了，繼續(xù)西藥。
問題反思
聽到這樣反饋，我感到很懵：發(fā)生的一切不合常理??！因?yàn)楫?dāng)天下午看完病回家熬藥晚飯前服下第一頓，而當(dāng)夜咽痛咽腫嚴(yán)重，次日上午便去看西醫(yī)，這中間只不過是喝了一頓中藥，停服了一次的西藥。因?yàn)橥７魉幰淮味l(fā)病，這不應(yīng)該啊！
而她漏提的信息，在我追問之下才道出：喝完中藥的那晚她前去玄武湖公園運(yùn)動(dòng)了，又吹了風(fēng)受了熱。不僅如此，還有一個(gè)原因是家里人也有感冒未愈，有相互傳染之嫌。從再發(fā)病的形式來看，這是因?yàn)楦惺芰送饨顼L(fēng)邪，即中醫(yī)講的風(fēng)熱襲肺，而發(fā)為風(fēng)熱表證，法當(dāng)疏風(fēng)清熱解表。銀翹散等辛涼解表之劑或可一用。
可惜，這種認(rèn)識(shí)她無法知道，也難以理解?？诳诼暵曉诟艺f是病毒性感冒，病因是病毒感染，吃中藥是殺不死病毒了，所以吃中藥沒有用。中醫(yī)中藥的作用在于慢病調(diào)理，亞健康保健。
有一點(diǎn)需要說明，當(dāng)晚病情變化是我沒有預(yù)料到的，是我的疏忽，忘記叮囑她注意躲避風(fēng)邪了。另外，病情變化后，當(dāng)時(shí)方劑已經(jīng)不對(duì)證了，需要重新面診重新開方了。按常理，此時(shí)除非是特別信任的人，多數(shù)患者肯定要去醫(yī)院輸液了，不會(huì)再給中醫(yī)機(jī)會(huì)了。
兩則病例，一成一敗，跟其他的病例一樣。每一個(gè)成功的例子都是相似的——醫(yī)患信任，相互配合，而不成功的則各有各的原因……
病不許治者，病必不治，治之無功矣！
文章轉(zhuǎn)載自“醫(yī)界書生”微信公眾號(hào)
感冒治療常見誤區(qū)
有些朋友，得了感冒后為了早點(diǎn)好，常常幾種感冒藥一同吃。這種做法是不對(duì)的。感冒藥大多都含有解熱鎮(zhèn)痛藥成份，如果同時(shí)服用，容易出現(xiàn)大量出汗、白細(xì)胞下降、轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用發(fā)生的概率，反而會(huì)加重病情。中國《普通感冒規(guī)范診治的專家共識(shí)》明確指出，感冒用藥多為復(fù)方制劑（含2種以上成分），只能選用1種。
有些朋友感冒后出現(xiàn)發(fā)熱，為了早點(diǎn)好趕緊服用抗生素，這種做法也是錯(cuò)誤的。普通感冒是一種自限性疾病，多由病毒感染引起，抗菌藥物不能殺滅病毒，故不建議用抗菌藥物治療普通感冒，且抗菌藥物預(yù)防細(xì)菌感染是無效的，反而會(huì)增加菌群失調(diào)、細(xì)菌耐藥等不良反應(yīng)。中國《普通感冒規(guī)范診治的專家共識(shí)》明確指出，普通感冒不建議使用抗生素。
既然普通感冒是病毒引起的，很多朋友甚至部分醫(yī)生認(rèn)為感冒時(shí)需要服用抗病毒藥物，其實(shí)這種做法也是錯(cuò)誤的。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常見的病原體，其他病毒包括冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。但目前尚無專門針對(duì)普通感冒的特異性抗病毒藥物，中國《普通感冒規(guī)范診治的專家共識(shí)》明確指出，普通感冒無需使用抗病毒藥物治療。過度使用抗病毒藥物有明顯增加相關(guān)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
很多朋友認(rèn)為只有輸液治療才好得快。特別是孩子的家長，認(rèn)為不輸液感冒好的慢。感冒是一種自限性疾病，無并發(fā)癥的普通感冒一般5-7 d后可痊愈，輸液對(duì)病程并不大，且容易并發(fā)輸液反應(yīng)等嚴(yán)重問題。感冒患者使用藥物治療時(shí)應(yīng)首選口服藥物，避免無根據(jù)的盲目靜脈補(bǔ)液。靜脈補(bǔ)液僅適用于以下幾種情況：(1)因感冒導(dǎo)致患者原有基礎(chǔ)疾病加重，或出現(xiàn)并發(fā)癥，需要靜脈給藥；(2)由于患者嚴(yán)重腹瀉或高熱導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，需補(bǔ)充水和電解質(zhì)；(3)由于胃腸不適、嘔吐而無法進(jìn)食，需要通過補(bǔ)液維持身體基礎(chǔ)代謝。
有些朋友認(rèn)為，我已經(jīng)注射了流感疫苗，所以就不怕再得感冒了，其實(shí)這種觀點(diǎn)也是不對(duì)的。 流感疫苗只針對(duì)流感，只會(huì)對(duì)特定流感病毒產(chǎn)生抗體，而對(duì)其他病毒或支原體引起的感冒則沒有預(yù)防和抵抗的能力。所以打了流感疫苗照樣會(huì)得感冒。
很多年輕朋友喜歡喝可樂等碳酸飲料，感冒時(shí)直接用可樂服用感冒藥，這種做法也是不對(duì)的。目前治療感冒的藥物大多含有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬等成分，它們會(huì)對(duì)胃黏膜有一定損傷。而可樂中主要含有碳酸及咖啡因，與感冒藥同服時(shí)，會(huì)加重對(duì)胃黏膜的損傷，碳酸還會(huì)與對(duì)乙酰氨基酚發(fā)生反應(yīng)降低藥效。所以服用感冒藥時(shí)，應(yīng)盡量避免飲用可樂及其他含有碳酸、咖啡因和酒精的飲料。
民間流傳著喝姜糖水可以祛感冒的偏方，其實(shí)這種做法也不一定對(duì)。按照中醫(yī)學(xué)的理論，中醫(yī)學(xué)根據(jù)病人感受的病邪性質(zhì)不同，將感冒分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒等不同類型。姜糖水對(duì)風(fēng)寒感冒可起到一定作用，而對(duì)風(fēng)熱感冒則不宜服用。因?yàn)樯⑹[白等都是辛溫食物，能發(fā)汗解表，理肺通氣，對(duì)于風(fēng)熱感冒則會(huì)助長熱勢，使病情向壞的方向發(fā)展。所以感冒后是否要服用姜糖水還得辨證論治，不宜盲目喝。
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你會(huì)用中醫(yī)經(jīng)方治療虛人感冒嘛?
發(fā)燒真的會(huì)燒壞腦子嗎？90%的人都搞錯(cuò)了···
發(fā)熱可能是機(jī)體自身愈病的反應(yīng)(不怕發(fā)燒，就怕燒不起來)
孩子發(fā)燒不一定是病理性反應(yīng)，還有生理性的發(fā)熱反應(yīng)——“變蒸”！
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