都說(shuō)男人骨頭硬，要有骨氣，然而男人的骨頭也會(huì)脆，也會(huì)松，男性骨質(zhì)疏松的患病率隨著年齡的增長(zhǎng)，逐年提高，并且男性骨質(zhì)疏松性骨折后死亡率顯著高于女性，讓我們來(lái)一起簡(jiǎn)單地認(rèn)識(shí)下男性骨質(zhì)疏松吧。
據(jù)2018年國(guó)家衛(wèi)健委大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)50歲以上男性骨質(zhì)疏松患病率為6.0%，是常見(jiàn)的慢性病。并且隨著年齡增長(zhǎng)，患病率增高，另一項(xiàng)研究顯示到80歲男性骨質(zhì)疏松癥患病率可達(dá)31.9%。
1
男性也會(huì)得骨質(zhì)疏松?
骨質(zhì)疏松癥雖然在女性中多見(jiàn)，但絕不是絕經(jīng)后婦女的專病，近年來(lái)研究顯示男性隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率也增加，且男性髖部骨折的死亡率高于女性。
老年男性髖部骨折1年后的平均死亡率達(dá)30%，致殘率為50%，女性只有20%。椎體骨折后5年內(nèi)病死率，男性也明顯高于女性。因此我們注重男性骨質(zhì)疏松癥及其骨折的防治。
2
男性骨質(zhì)疏松的常見(jiàn)原因有哪些?
01
遺傳因素
骨量60%-80%由遺傳決定的，或者是青少年時(shí)期峰值骨量沒(méi)有發(fā)育好。
02
內(nèi)分泌因素
主要是由于雄激素減少，雄激素對(duì)骨骼生長(zhǎng)，代謝和骨量維持有重要作用。雄激素水平隨著年齡增加出現(xiàn)生理性下降，也有的繼發(fā)性垂體瘤，或者如前列腺癌去勢(shì)手術(shù)或用雄激素抑制劑治療的。
03
不良生活方式
如吸煙，過(guò)量飲酒，喝碳酸飲料，咖啡濃茶。體重消瘦，肌肉少，缺乏體育鍛煉，日照少導(dǎo)致維生素D水平低下。
04
服用一些引起骨質(zhì)疏松癥的藥物
如糖皮質(zhì)激素，阿德福韋酯或者患有其他疾病，如慢性肝病，腎病，炎癥性腸炎等都會(huì)導(dǎo)致男性骨質(zhì)疏松癥。
3
男性骨質(zhì)疏松癥如何診斷?
對(duì)于65歲以上男性,如果有以下癥狀都應(yīng)到醫(yī)院骨質(zhì)疏松專病門診就診：
1
身高明顯縮短大于3公分，駝背，不定位的腰背痛或者全身不定位疼痛;
或者已經(jīng)發(fā)生脆性骨折的患者；
或者父母有髖部骨折或者骨質(zhì)疏松癥的家族史;
或有長(zhǎng)期吸煙飲酒服用影響骨代謝藥物的病史；
首先進(jìn)行雙能X線的骨密度檢查，和必要的影像學(xué)檢查，以及一些血液中骨代謝指標(biāo)的檢測(cè)，明確骨質(zhì)疏松的程度，同時(shí)排除其他繼發(fā)性原因如成人骨軟化癥，甲狀旁腺功能亢進(jìn)，前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，垂體瘤等。
4
男性骨質(zhì)疏松如何治療?
生活方式調(diào)整
A 戒煙，盡量避免酒精和碳酸飲料的攝入，減少咖啡濃茶的攝入。
B 多吃富含鈣的食物，如奶制品，豆類，綠色蔬菜，堅(jiān)果類;
C 加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng)，多曬太陽(yáng)，進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)，肌肉力量鍛煉，防止跌倒。
骨營(yíng)養(yǎng)劑的補(bǔ)充
每天攝入800mg的鈣劑，維生素D的攝入量在400-800IU/d。明確診斷為骨質(zhì)疏松癥或者骨折高風(fēng)險(xiǎn)的患者，需進(jìn)行療程規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松藥物治療。
End
作者：復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 洪維
聯(lián)系客服
