辨證論治是中醫(yī)學(xué)的精華之一，適宜于中醫(yī)臨床各科，針灸臨床也不例外。理由很簡單，針灸醫(yī)學(xué)是建立在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論之上的，也就不能脫離中醫(yī)理論的指導(dǎo)。
針灸的理、法、穴、方、術(shù)是針灸臨床辨證論治的一套方法。
理，既是中醫(yī)學(xué)的基本理論，如陰陽五行、臟腑氣血，又有針灸醫(yī)學(xué)的核心理論經(jīng)絡(luò)、腧穴；
法，既指中醫(yī)治病大法，又指針灸治療方法；
穴、方即選穴配方；
術(shù)即針灸操作技能。
理、法、穴、方、術(shù)應(yīng)該貫穿于針灸治病的自始至終。
例如感冒，穴取大椎、風(fēng)池、風(fēng)門、合谷，風(fēng)寒宜針刺，艾灸并用、重用灸法；風(fēng)熱宜針刺瀉法或點刺出血。
內(nèi)臟疼痛應(yīng)辨虛實，如胃腸實熱積滯而痛，當用清瀉法；而虛寒性腹痛則當用溫補法；胃痛之飲食積滯型，宜取中脘、建里、足三里，只針不灸，瀉法；
脾胃虛寒型宜取中脘、脾命、胃俞、足三里，針刺艾灸并用；
肝氣犯胃型宜取期門、梁門、太沖、行間，只針不灸，瀉法。
腎虛腰痛的患者，宜選用委中、氣海、腎俞，針補加灸；
急性腰扭傷者就應(yīng)以委中、腰陽關(guān)點刺出血。
體表痛證是否可以不辨證論治呢?答案是否定的。體表疼痛也應(yīng)根據(jù)經(jīng)絡(luò)分布進行辨證論治，只不過辨證論治的具體方法有所不同，主要按經(jīng)絡(luò)辨位歸經(jīng)。
如前額痛治在陽明，偏頭痛治在少陽，后頭痛治在太陽，頭頂痛治在厥陰。坐骨神經(jīng)痛沿下肢后緣放散的治在足太陽，沿下肢外緣放散的則治在足少陽。
縱觀古今針灸臨床實踐，遵循辨證論治與不辨證論治在治療效果上是大不相同的。辨證論治是有的放矢，針對性強；非辨證論治則帶有極大的盲目性，碰上對證的，療效就好，否則，療效就差。
如前所述，對風(fēng)熱證用灸，對腎虛腰痛刺血，都是與針灸治療原則背道而馳的。不但治不好病，甚至還會加重病情。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱之為“補瀉反則病益篤”。試想：對于外感表證如果不進行辨證論治，風(fēng)熱誤用針補加灸，無異于火上加油；風(fēng)寒反用“透天涼”手法，豈不是雪上加霜？這就違背了“虛則補之，實則瀉之，熱則疾之，寒則溫之”的針灸治療原則，誤犯“虛虛實實”之戒。
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