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骨質(zhì)疏松防治的11點(diǎn)提示

1.骨質(zhì)疏松癥是可防可治的慢性病。

2.人的各個(gè)年齡階段都應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年后骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。

3.富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有益。

4.無(wú)論男性或女性，吸煙都會(huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

5.不過(guò)量飲酒。

6.步行或跑步等都能夠起到提高骨強(qiáng)度的作用。

7.平均每天至少20分鐘日照。充足的光照會(huì)對(duì)維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。

8.負(fù)重運(yùn)動(dòng)可以讓身體獲得及保持最大的骨強(qiáng)度。

9.預(yù)防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。

10.高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測(cè)，早診斷。

11.相對(duì)不治療而言，骨質(zhì)疏松癥任何階段開(kāi)始治療都不晚，但早診斷和早治療會(huì)大大受益。

什么是骨質(zhì)疏松癥?

骨質(zhì)疏松癥是中老年人最常見(jiàn)的骨骼疾病。

它的主要特征是：

骨礦物質(zhì)含量低下
骨結(jié)構(gòu)破壞
骨強(qiáng)度降低
易發(fā)生骨折

骨質(zhì)疏松癥的癥狀表現(xiàn)是：

疼痛
駝背
身高降低
骨折

但有許多骨質(zhì)疏松癥患者在疾病早期常無(wú)明顯的感覺(jué)。

骨質(zhì)疏松性骨折是脆性骨折，通常在日常負(fù)重、活動(dòng)、彎腰和跌倒后發(fā)生。

骨折是骨質(zhì)疏松癥的直接后果，輕者影響機(jī)體功能，重則致殘甚至致死。
常見(jiàn)的骨折部位是腰背部、髖部和手臂。

骨質(zhì)疏松癥的危害

骨質(zhì)疏松癥是第四位常見(jiàn)的慢性疾病，也是中老年最常見(jiàn)的骨骼疾病。

骨質(zhì)疏松癥被稱為沉默的殺手。骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果，常是部分骨質(zhì)疏松癥患者的首發(fā)癥狀和就診原因。髖部骨折后第一年內(nèi)由于各種并發(fā)癥死亡率達(dá)到20-25%。存活者中50%以上會(huì)有不同程度的殘疾，被稱為“人生最后一次骨折”。

一個(gè)骨質(zhì)疏松性髖部骨折的患者每年的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是32,776元人民幣。中國(guó)每年骨質(zhì)疏松性髖部骨折的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是 1080億元人民幣。

骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病原因

引起中老年人骨質(zhì)丟失的因素是十分復(fù)雜的，近年來(lái)研究認(rèn)為與下列因素密切相關(guān)。

骨質(zhì)疏松癥的高危人群

有以下因素者屬于骨質(zhì)疏松癥的高危人群：

老齡;
女性絕經(jīng);
母系家族史(尤其髖部骨折家族史);
低體重;
性激素低下;
吸煙;
過(guò)度飲酒或咖啡;
體力活動(dòng)少;
飲食中鈣和/或維生素D缺乏(光照少或攝入少);
有影響骨代謝的疾病;
應(yīng)用影響骨代謝的藥物。

骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防

骨質(zhì)疏松癥可防可治。

人的各個(gè)年齡階段都應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。

人體骨骼中的礦物含量在35歲達(dá)到最高，醫(yī)學(xué)上稱之為峰值骨量。峰值骨量越高，就相當(dāng)于人體中的“骨礦銀行”儲(chǔ)備越多，到老年發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時(shí)間越推遲，程度也越輕。

老年后積極改善飲食和生活方式，堅(jiān)持鈣和維生素D的補(bǔ)充可預(yù)防或減輕骨質(zhì)疏松。

早診斷、規(guī)范治療，降低危害

骨質(zhì)疏松癥任何階段開(kāi)始治療都比不治療好。

及早得到正規(guī)檢查，規(guī)范用藥，可以最大程度降低骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，緩解骨痛等癥狀，提高生活質(zhì)量。

骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，其防治策略包括基礎(chǔ)措施和藥物治療兩部分。

基礎(chǔ)措施包括調(diào)整生活方式和骨健康基本補(bǔ)充劑。
（1）調(diào)整生活方式：
富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食;
注意適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng);
避免嗜煙、酗酒;
慎用影響骨代謝的藥物;
采取防止跌倒的各種措施。
（2）骨健康基本補(bǔ)充劑包括鈣劑和維生素D。
藥物治療包括抗骨吸收藥物、促進(jìn)骨形成藥物以及一些多重機(jī)制的藥物。必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用。

骨質(zhì)疏松癥高危人群的自我檢測(cè)

提示：高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測(cè)，做到早診斷、早預(yù)防、早治療。

以下問(wèn)題可以幫助進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥高危情況的自我檢測(cè)：

1.您有沒(méi)有輕微碰撞或跌倒就會(huì)發(fā)生髖骨骨折的情況?

2.您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼?

3.您經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用可的松、強(qiáng)的松等激素類(lèi)藥品嗎?

4.您的身高是否降低了3厘米?

5.您經(jīng)常過(guò)度飲酒嗎?

6.每天您吸煙超過(guò)20支嗎?

7.您經(jīng)?；剂〖哺篂a嗎?

女士回答：

8.您是否在45歲之前就絕經(jīng)了?

9.您曾經(jīng)有過(guò)連續(xù)12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)(除了懷孕期間)?

男士回答：

10.您是否患有勃起功能障礙或缺乏性欲的癥狀?

如果上面任何一條問(wèn)題的答案為“是”，就表明有患上骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)，但這并不證明受試者就患了骨質(zhì)疏松癥，是否患有這種病癥需要進(jìn)行骨密度測(cè)試來(lái)得出結(jié)論。

骨質(zhì)疏松癥誤區(qū)

喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松。（×）

這是一個(gè)嚴(yán)重的誤區(qū),骨頭湯里所含的鈣根本滿足不了一個(gè)人一天的鈣的需求量，如果因?yàn)楣琴|(zhì)疏松想通過(guò)喝骨頭湯補(bǔ)鈣，那根本是錯(cuò)誤的做法。

按成人每日需要800毫克鈣計(jì)算，估計(jì)需要300-400碗骨頭湯才可以滿足人體鈣的需要。而且骨頭湯里存在著大量的脂肪，會(huì)對(duì)老年人的身體健康造成其他危害。如糖尿病、心血管疾病等。

治療骨質(zhì)疏松癥等于補(bǔ)鈣。（×）

簡(jiǎn)單來(lái)講骨質(zhì)疏松癥是骨代謝的異常(人體內(nèi)破骨細(xì)胞影響大于成骨細(xì)胞，以及骨吸收的速度超過(guò)骨形成速度)造成的。因此骨質(zhì)疏松癥的治療不是單純補(bǔ)鈣，而是綜合治療，提高骨量、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折。患者應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。

骨質(zhì)疏松癥是老年人特有的現(xiàn)象，與年輕人無(wú)關(guān)。（×）

骨質(zhì)疏松癥并非是老年人的“專利”，如果年輕時(shí)期忽視運(yùn)動(dòng)，常常挑食或節(jié)食，飲食結(jié)構(gòu)不均衡，導(dǎo)致飲食中鈣的攝入少，體瘦，又不拒絕不良嗜好，這樣達(dá)不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量，就會(huì)使骨質(zhì)疏松癥有機(jī)會(huì)侵犯年輕人，尤其是年輕的女性。

因此，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防要及早開(kāi)始，使年輕時(shí)期獲得理想的骨峰值。

老年人治療骨質(zhì)疏松癥為時(shí)已晚。（×）

很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥無(wú)法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒(méi)有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。

從治療的角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)當(dāng)接受正規(guī)治療，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。

靠自我感覺(jué)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥（×）

多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期都不出現(xiàn)異常感覺(jué)或感覺(jué)不明顯。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺(jué)，不要等到發(fā)覺(jué)自己腰背痛或骨折時(shí)再去診治。高危人群無(wú)論有無(wú)癥狀，應(yīng)當(dāng)定期去具備雙能X線吸收儀的醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查，有助于了解您的骨密度變化。

骨質(zhì)疏松癥是小病。（×）

骨質(zhì)疏松癥平時(shí)不只是腰酸腿痛而已，一旦發(fā)生脆性骨折，尤其老年患者的髖部骨折，導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床，死亡率甚高。

自己吃藥就可以，無(wú)需看醫(yī)生。（×）

對(duì)于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松癥的患者，應(yīng)當(dāng)及早到正規(guī)醫(yī)院，接受?？漆t(yī)生的綜合治療。

骨質(zhì)疏松，宜靜不宜動(dòng)。（×）

保持正常的骨密度和骨強(qiáng)度需要不斷地運(yùn)動(dòng)刺激，缺乏運(yùn)動(dòng)就會(huì)造成骨量丟失。體育鍛煉對(duì)于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。另外，如果不注意鍛煉身體，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，肌力也會(huì)減退，對(duì)骨骼的刺激進(jìn)一步減少。這樣，不僅會(huì)加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還會(huì)影響關(guān)節(jié)的靈活性，容易跌倒，造成骨折。

骨折手術(shù)后，骨骼就正常了。（×）

發(fā)生骨折，往往意味著骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)十分嚴(yán)重。骨折手術(shù)只是針對(duì)局部病變的治療方式，而全身骨骼發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)并未得到改變。因此，我們不但要積極治療骨折，還需要客觀評(píng)價(jià)自己的骨骼健康程度，以便及時(shí)診斷和治療骨質(zhì)疏松癥，防止再次發(fā)生骨折。

總結(jié)

骨質(zhì)疏松癥，

預(yù)防為主，

防治結(jié)合，

定期檢查骨生化指標(biāo)和骨密度，

及早發(fā)現(xiàn)異常，

盡早干預(yù)。

End

來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)

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