大部分猝死
是突發(fā)心肌梗死所致
它也是中青年猝死的重要原因之一
它發(fā)病突然
一旦貽誤最佳的搶救時機
就很難搶救回來……
很多人都知道及時正確的心肺復蘇術(shù)能挽救心?;颊呱僭O(shè)心?;颊甙l(fā)作時,周邊沒有會實施心肺復蘇術(shù)的人該怎么辦?再假設(shè)心梗發(fā)作時身邊沒有人,又該怎么辦?
一個能挽救自己性命的事一定要知道:自我心肺復蘇。
心梗發(fā)作時把握自救的10秒黃金時間!
假設(shè),現(xiàn)在時刻是17:50,忙忙碌碌的你上了一整天的班,正在獨自開車回家的路上!
突然,你感到胸口一股劇痛,并且開始蔓延到手臂和下巴,可是離最近的醫(yī)院大概還有一段路程。
更糟糕的是路況很差,你自己都不知道能不能撐得了那么遠?怎么辦?
你以前是曾經(jīng)受過心肺復蘇法(CPR)訓練,但訓練并沒教你怎么給自己做急救?
獨處時,心臟病發(fā)作怎樣急救?
一個人若是心臟不能正常跳動,并且開始感到快要昏過去時,他大概只有10秒鐘的時間,然后就會失去知覺,不省人事。
若是四周沒有旁人能幫忙急救,患者要立刻把握這10秒鐘的短暫黃金時間自己救自己。
如何把握10秒鐘黃金時間?
首先不要驚慌,要不??人裕昧Φ目?,每次咳嗽前,都要先深深吸一大口氣,然后用力地、深深地、長長地、不停地咳,好像要把胸腔深處的痰咳出來一般,每間隔大約兩秒鐘,要做一次吸、一次咳,一直要做到救護車趕到時,或者已經(jīng)感到恢復正常,才能休息。
為何要這樣做?
深呼吸,是要把氧氣吸進肺部。
咳嗽,則是要以這個動作壓擠心臟,進而促進血液循環(huán),也可以幫它恢復正常脈搏。
對心臟的擠壓如此急救,可以讓心臟病發(fā)作者有機會到醫(yī)院被救!
使用自我心肺復蘇(cpr)急救法,說不定就因此救了自己一命!
此外,掌握正確的心肺復蘇法,在關(guān)鍵時刻,或許可以救別人一命!
那么,正確的心肺復蘇法,您會嗎?
心臟驟停的最重要處理
——心肺復蘇
心跳驟停后,一個人要經(jīng)過這樣的過程:
3秒鐘——黑朦
5-10秒鐘 ——暈厥
15秒鐘——昏厥或抽搐
45秒鐘——瞳孔散大
1-2分鐘——瞳孔固定
4-5分鐘——大腦細胞不可逆損害
>10min ——無存活希望
實踐證明,4分鐘內(nèi)進行復蘇者,可能一半人被救活;4--6分鐘內(nèi)進行復蘇者,10%被救活;超過6分鐘存活率僅4%;超過10分鐘存活率幾乎為0。
心肺復蘇以胸外心臟按壓和口對口人工呼吸為基礎(chǔ),它能為維持生命提供基本的必須的氧氣及血液循環(huán)。
在進行胸外心臟按壓的過程中應注意:
快速壓:按壓速率為每分鐘 100~120 次。
用力壓:足夠的力量和幅度按壓,按壓幅度至少為胸部前后徑的三分之一(大約為 5 厘米,不超過6cm)。保證每次按壓后充分胸部回彈,以利于增加回心血量。
在開放氣道的過程中應注意以下幾點:
清理口、咽、鼻分泌物和異物。
病人體位: 平臥硬板床, 伸展頸部,氣道平直,避免舌根后墜。
方法:壓額-抬頦法。
在人工呼吸時應注意以下幾點:
在保持氣道暢通和病人口部張開的位置進行。
捏閉病人鼻孔。
每次胸外心臟按壓30次給予2次通氣。
每次通氣時間超過1s。
應觀察到胸廓抬起(500-600ml),避免過度通氣。
文源:百家合符
說起急性心梗,大家都會談“梗”色變,急驟發(fā)病、病情危急、致死率高,使得急性心梗的治療一直是醫(yī)學界努力攻克的難題。雖然現(xiàn)在西醫(yī)學手術(shù)已經(jīng)能夠大大降低心梗的死亡率,但還是有很多患者由于各種原因不能及時手術(shù)。其實,中醫(yī)在治療心梗有一劑妙方,不僅對于心梗有療效,對于心臟功能衰竭也有“救命”之功。今天小編就帶大家一起學習這張心臟急救方——
破格救心湯(山西李可)
【組成】附子30~200g,干姜60g,炙甘草60g,高麗參10~30g(另煎濃汁兌服),山萸凈肉60~120g,生龍牡粉、活磁石粉各3g,麝香0.5g(分次沖服)。
【煎服方法】病勢緩者,加冷水2000mL,文火煮取1000mL,5次分服,2小時1次,日夜連服1~2劑。病危急者,開水武火急煎,隨煎、隨喝,或鼻飼給藥,在24小時內(nèi),不分晝夜頻頻喂服1~3劑。
本方可挽垂絕之陽,救暴脫之陰。凡內(nèi)、外、婦、兒各科危重急癥,或大吐大瀉,或吐衄便血,婦女血崩,或外感寒濕,大汗不止,或久病氣血耗傷殆盡……導致陰竭陽亡,元氣暴脫,心衰休克,生命垂危(一切心源性、中毒性、失血性休克及急癥導致循環(huán)衰竭)。
癥見冷汗淋漓,四肢冰冷,面色?白或萎黃、灰敗,唇、舌、指甲青紫,口鼻氣冷,喘息抬肩,口開目閉,二便失禁,神識昏糊,氣息奄奄。脈象沉微遲弱,1分鐘50次以下;或散亂如絲,雀啄屋漏,或脈如潮涌壺沸,數(shù)急無倫,一分鐘120~240次以上。
以及古代醫(yī)籍所載心、肝、脾、肺、腎五臟絕癥,七怪脈絕脈等必死之癥;現(xiàn)代醫(yī)學放棄搶救的垂死病人。凡心跳未停,一息尚存者,急投本方,1小時起死回生,3小時脫離險境,一晝夜轉(zhuǎn)危為安。
本方始創(chuàng)于20世紀60年代初期,經(jīng)40年臨證實踐,逐漸定型。本方脫胎于《傷寒論》四逆湯類方,四逆湯衍生方參附龍牡救逆湯及張錫純氏來復湯,破格重用附子、山萸肉加麝香而成。
方中四逆湯為強心主劑,臨床應用1700余年,救治心衰,療效卓著。心衰病人,病情錯綜復雜,不但陽氣衰而且陰液內(nèi)竭,故加人參,成為四逆加人參湯,大補元氣,滋陰和陽,益氣生津,使本方更臻完善。
但四逆加人參湯用于救治心衰垂危重癥仍然生死參半。細究其因,不外兩點:第一,歷代用《傷寒》方,劑量過輕,主藥附子,僅10g左右??肌秱摗匪哪鏈?,用生附子1枚,按考古已有定論的漢代度量衡折算,附子1枚,約合今之20g,假定生附子之毒性與藥效為制附子之兩倍以上,則《傷寒論》原方每劑所用附子相當于現(xiàn)代制附子40~60g,而歷代用四逆湯僅原方的四分之一至六分之一。以這樣的輕量,要救生死于頃刻,誠然難矣!
其二,之所以不敢重用附子,乃因畏懼附子之毒性。古今本草,已有定論,附子有大毒。但附子為強心主將,其毒性正是其起死回生藥效之所在。
當心衰垂危,病人全身功能衰竭,五臟六腑表里三焦,已被重重陰寒所困,生死存亡,系于一發(fā)之際,陽回則生,陽亡則死。非破格重用附子,純陽之品,大辛大熱之性,雷霆萬鈞之力,不能斬關(guān)奪門,破陰回陽,而挽垂絕之生命。1961年7月,當筆者救治一例60歲垂死老婦時,患者四肢冰冷,測不到血壓,摸不到脈搏,僅心口微溫,呼吸心跳未停,遂破格重用附子150g于四逆加人參湯中,武火急煎,隨煎隨喂,1小時后終于起死回生。
應用舉例:冠心病心絞痛發(fā)作或急性心梗
屬中醫(yī)學“真心痛”范疇,《內(nèi)經(jīng)》有“早發(fā)夕死'的記述。病勢兇險,危在頃刻,當分秒必爭,針藥并施。先沖服凈麝香0.5g,冰片0.05g,含化速效救心丸5粒,蘇合香丸1粒。毫針重刺素髎,左中沖,于左內(nèi)關(guān)行提插捻轉(zhuǎn),約5分鐘,痛止。為辨證施救贏得寶貴的時間。
曾治靈石農(nóng)牧局長查富保60歲,1982年正月初六急診,經(jīng)縣醫(yī)院確認為冠心病月余。14時心絞痛發(fā)作,含化硝酸甘油片,可緩解半小時。18時許,絞痛再發(fā),含劑及亞硝酸異戊酯吸入無效。內(nèi)科會診擬診急性心梗,建議急送省級醫(yī)院搶救。因時間緊迫,尋車不易,乃邀余診視。見患者面青慘,唇、甲青紫,大汗而喘,肢冷、神情恐怖,脈大無倫120次/分,舌邊尖瘀斑成條成片,舌苔灰膩厚。急予上法針藥并施,約10分鐘痛止?;颊吒吣辏I陽久虧于下,春節(jié)勞倦內(nèi)傷,又過食肥甘,致痰濁瘀血、阻塞胸膈,真心痛重癥。且亡陽厥脫諸癥畢見,遂投破格救心湯大劑變方:
附子150g,高麗參、五靈脂各15g,瓜蔞酒泡30g,薤白15g,丹參45g,檀香、降香、砂仁各10g,山萸肉90g,龍骨、牡蠣、活磁石、郁金、桂枝尖、桃仁、五靈脂、細辛各15g,萊菔子30g(生炒各半),炙草60g,麝香0.5g,三七粉10g(分沖)。2劑。
上方以參、附、龍、牡、磁石、山萸肉救陽斂陰固脫,紅參、靈脂同用,益氣化瘀,溶解血凝。瓜蔞薤白白酒湯合萊菔子,開胸滌痰,消食降胃;丹參飲合郁金、桃仁、三七、麝香,辟穢開竅,化瘀通絡(luò),細辛散寒定痛,桂枝引諸藥直達心官。加冷水2000mL,文火煮取600mL,3次分服,2小時1次,晝夜連服,余守護病榻,20時10分,服第一次藥后一刻鐘汗斂喘定,四肢回溫,安然入睡。至正月初七上午6時,10小時內(nèi)共服藥2劑,用附子300g,諸癥均退,舌上瘀斑退凈。予以培元固本散治本(三七、琥珀、高麗參、胎盤、藏紅花等),追訪10年未發(fā)。
余以上法加減進退,治心絞痛百余例,心梗及后遺癥12例均愈。其中1例為心肌下壁梗死患者。說明培元固本散有活血化瘀、推陳致新、修復重要臟器創(chuàng)傷的殊效。
文源:百家合符,中國經(jīng)方大師