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《靈樞》中有數(shù)篇論述人體氣血流通注入的時(shí)間規(guī)律。

《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》曰：“人受氣于谷，谷入于胃，以傳與肺，五藏六府，皆以受氣，其清者為營(yíng)，濁者為衛(wèi)，營(yíng)在脈中，衛(wèi)在脈外，營(yíng)周不休，五十而復(fù)大會(huì)。陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端?！?/em>

手太陰肺經(jīng)（寅時(shí)3—5時(shí)）

手陽(yáng)明大腸經(jīng)（卯時(shí)，5—7時(shí)）

足陽(yáng)明胃經(jīng)（辰時(shí)，7—9時(shí)）

足太陰脾經(jīng)（巳時(shí)，9—11時(shí)）

手少陰心經(jīng)（午時(shí)，11—13時(shí)）

手太陽(yáng)小腸經(jīng)（未時(shí)，13—15時(shí)）

足太陽(yáng)膀胱經(jīng)（申時(shí)，15—17時(shí)）

足少陰腎經(jīng)（酉時(shí)，17—19時(shí)）

手厥陰心包經(jīng)（戌時(shí)，19—21時(shí)）

手少陽(yáng)三焦經(jīng)（亥時(shí)，21—23時(shí)）

足少陽(yáng)膽經(jīng)（子時(shí)，23—1時(shí)）

足厥陰肝經(jīng)（丑時(shí)，1—3時(shí)）

手太陰肺經(jīng)（寅時(shí)，3—5時(shí)）

《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》云：“病時(shí)間時(shí)甚者，取之輸。”

時(shí)間性病證發(fā)病癥狀特點(diǎn)有一致的時(shí)間性，常在某一時(shí)辰加重而其他時(shí)辰減輕或無(wú)癥狀。針灸治療可選用相應(yīng)時(shí)辰所對(duì)應(yīng)十二經(jīng)脈的腧穴。

“時(shí)間時(shí)甚者”，多與相關(guān)時(shí)辰對(duì)應(yīng)經(jīng)脈的經(jīng)氣變動(dòng)有關(guān)，而經(jīng)氣的異常變動(dòng)常表現(xiàn)為經(jīng)絡(luò)不通或經(jīng)氣不足。經(jīng)絡(luò)不通是實(shí)證痛癥產(chǎn)生的基本病機(jī)，即“不通則痛”；經(jīng)氣不足是虛證痛癥產(chǎn)生的基本病機(jī)，即“不榮則痛”。

《難經(jīng)·六十八難》言：“俞主體重節(jié)痛?！?/em>

可見(jiàn)，痛癥為“病時(shí)間時(shí)甚者，取之輸”在治療時(shí)間性病證中最常見(jiàn)的適應(yīng)證，對(duì)臨床有一定指導(dǎo)意義。

臨床中可用太沖穴治療丑時(shí)失眠、太淵穴治療寅時(shí)胃痛、太白治療巳時(shí)頭痛等。

治療時(shí)間性病癥，針刺治療時(shí)最好是在發(fā)病前0.5小時(shí)左右針之，并一直留針至發(fā)作時(shí)間已過(guò)再出針，中間每隔5～10分鐘行針1次，效果“立竿見(jiàn)影”。

案例1：失眠案

失眠10年。自訴因家庭不和、工作不順而致失眠，初始徹夜難眠，或僅睡1～3小時(shí)，經(jīng)服中西藥物及針灸治療睡眠好轉(zhuǎn)，近2年來(lái)一直間斷服用地西泮（安定）治療，每夜可入睡4～6小時(shí)，且每夜必于1點(diǎn)左右醒來(lái)，輾轉(zhuǎn)難睡，約2小時(shí)后（早晨3點(diǎn)后）可再入睡2小時(shí)左右。伴多夢(mèng)，心煩易怒，喜嘆息。舌質(zhì)紅，苔薄，脈細(xì)弦，左關(guān)弦象尤顯。證屬肝郁失眠。

治療獨(dú)取雙太沖穴，平補(bǔ)平瀉，留針30分鐘。針后當(dāng)晚，早晨3點(diǎn)后起床小便1次，繼睡至天亮。繼針5次，夜間1—3點(diǎn)未再醒來(lái)，每夜可睡6～8小時(shí)。隨防半年，未復(fù)發(fā)。

按：凌晨1—3點(diǎn)是丑時(shí)，肝經(jīng)氣血流注丑時(shí)。本案證屬肝郁化熱，熱擾神明所致的煩躁失眠。取肝經(jīng)輸穴太沖，疏瀉肝火，清利頭目，直達(dá)病因，效果甚佳。（高樹中《針灸治療時(shí)間性病癥舉隅和體會(huì)》）