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專輯1|基礎(chǔ)理論，中醫(yī)入門必學(xué)。
今天咱們來聊一聊杏仁。
杏仁在中藥里是止咳最常用的一味藥，講到這止咳，我想還是有必有把中醫(yī)概念里的止咳講一講的。
中醫(yī)概念里的止咳，并不是去對抗壓制，而是去恢復(fù)肺臟宣發(fā)肅降的功能。
這個觀念呢，是一定要弄明白的，這是西醫(yī)止咳和中醫(yī)止咳最大的區(qū)別。
歷代以來，咳嗽是一個很復(fù)雜的病癥，為什么復(fù)雜呢？ 因為辯證起來很困難。肺燥會咳，肺陰虛火旺會咳，風(fēng)寒外感會咳，風(fēng)熱外感也會咳，肺的虛勞會咳，肺里有痰也會咳，另外，咳嗽并不是僅僅只跟肺有關(guān)，五臟六腑都會引起咳嗽。
所以呢，大家要知道，能把咳嗽治好的中醫(yī)是不簡單的。
也許很多朋友開始說，既然這么復(fù)雜那不學(xué)了，反正學(xué)不會。中醫(yī)又講大道至簡，復(fù)雜的東西只要找到核心規(guī)律，就可以化繁為簡。
咳嗽雖然很復(fù)雜，但是要去治咳嗽，實際只要抓住一句話就行了：肺主宣發(fā)肅降。
也就是說，我們只要讓肺臟的氣機讓它回到宣發(fā)肅降的正常狀態(tài)，它就不會再咳。
肺主宣發(fā)肅降，是以降為主的，在治咳的大多數(shù)時候，都是要用到降肺的思路，這杏仁就是降肺止咳第一藥。
講到這里，很多朋友也許會問：昨天不是說貝母是治咳第一藥嗎？ 怎么今天又說杏仁是止咳第一藥？
我們把它們之間的區(qū)別還是要弄明白的。
在中醫(yī)觀念里，咳嗽咳嗽，咳和嗽是不同的。
咳和嗽有什么區(qū)別呢？凡有聲無痰謂之咳,有痰無聲謂之嗽。
說通俗點，咳是發(fā)出聲音來的咳，嗽是吐痰。
咱們昨天說的貝母，實際上是治嗽第一藥，是針對肺里有痰的嗽或者是因為肺里有痰導(dǎo)致的咳，貝母是第一。
而杏仁呢，它沒有化痰作用，它只是降肺氣，它針對的是咳而不是嗽。
換句話說，如果是有痰的咳嗽，用貝母合適。如果是無痰的咳嗽，用杏仁合適。
這杏仁呢，就是杏子樹果實里面的那個仁，這個仁長得跟山桃仁比較像。所以呢，大家在買桃仁的時候要留個心眼，有些不良藥商用杏仁代替桃仁在賣的。
桃仁是一個活血化瘀的藥，而杏仁是一個止咳的藥，他們的功效是完全不一樣的，是萬萬不可代替的。
杏仁有2種，一種是苦杏仁，一種是甜杏仁。這苦杏仁味道很苦，甜杏仁味道就比較甜嘛，所以很多小朋友要是咳嗽了，要用這杏仁的話，就有苦杏仁和甜杏仁可以選擇。
如果小孩子很怕苦的話，退而求其次用甜杏仁也是可以的。
那有朋友問：這苦杏仁和甜杏仁功效一樣嗎？
苦味的，有苦降作用，意思是降肺氣往下降的比較厲害；
而甜味的，就沒有苦降作用，甜味的入脾補脾，針對脾肺氣虛的這種咳嗽比較好。
一般來說，咳嗽往往是新病，是實證，用苦杏仁的機會會多一些。但是有時候像小孩子嫌苦杏仁太苦不肯喝，那也是可以靈活變通一下，退而求其次，喝了總比沒喝好，用甜杏仁來代替也是可以的。
這杏仁為什么可以止咳呢？主要就是因為杏仁可以降肺氣。意思是，原來出現(xiàn)咳嗽是因為肺氣肅降功能失常了，現(xiàn)在要治療咳嗽，就要恢復(fù)肺主肅降功能，用上杏仁把肺氣降下去，肺氣恢復(fù)正常，就不會再咳嗽。
這是杏仁止咳的原理。
那肺氣原來為什么降不下去呢？
這里就要開始做辯證分析的了，原因很復(fù)雜的。
像肺熱出現(xiàn)的發(fā)熱咳嗽，可以用麻杏石甘湯，那用麻黃宣肺，用石膏清熱，用杏仁降肺。
像外感風(fēng)熱出現(xiàn)的咳嗽，可以用桑菊飲，那是用桑葉和菊花疏風(fēng)散熱，用杏仁降肺止咳。
像肺中燥熱出現(xiàn)的咳嗽，可以用桑杏湯，那是用桑葉清熱，貝母沙參滋陰潤肺，杏仁降肺止咳。
說通俗點，這杏仁還是用來治標(biāo)，意圖是把肺氣降下去，來達到止咳的目的。
那至于肺氣不降的深層次原因，杏仁管不到，就需要配伍不同的藥來解決這些深層次原因，來達到標(biāo)本兼治。
這就是杏仁最主要的功效，我們知道最關(guān)鍵的四個字：降肺止咳。就差不多了。
在用藥配伍上，杏仁還經(jīng)常跟桔梗一起用。這杏仁就是把肺氣降下去，而這桔梗就是把肺氣宣發(fā)上來。
這一降一宣，就相當(dāng)于把肺氣完全打開了，意圖是在恢復(fù)肺氣的宣發(fā)肅降。
除了降肺止咳這個功能之外，杏仁還有一個功能，就是還可以潤腸通便。這個大家了解一下就好，不是很常用。
在中藥里，只要是帶“仁”子的藥都是有潤腸通便功能的，像桃仁，柏子仁，芝麻仁，杏仁都是可以潤腸通便。
道理很簡單，這果仁含有油脂很豐富，可以潤滑腸道。
所以呢，如果是大便比較干燥容易便秘的人，說明腸道里潤滑不夠，平時多吃富含油脂的堅果，可以解決大便干燥的問題。
好啦，關(guān)于杏仁我們了解這些，記住四個字：降肺止咳。
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