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我沒和你開玩笑!


起了秋風,就連路邊梧桐葉也漸漸黃了起來。
準確的說,已過寒露。
那天下午,陽光已從急診搶救室那扇巨大落地窗里移走,一位中年男性患者被帶了進來。
我還沒有來得及抬頭看他,便聽見了他的聲音:“我只是血壓高一點,不需要這么復雜?!?br>病人的意思是我就是血壓有點高,你帶我進急診搶救室做什么?
將病人從分診處直接帶進急診室的護士小姐姐,回答他:“你只是血壓高一點點嗎,你剛才不是還在說肚子痛、胸口痛呢嗎?快躺下,把鞋子脫了,上衣解開?!靶〗憬悴蝗莘终f命令道,恨不得自己動手,以免磨磨蹭蹭浪費時間了。
“有必要嗎?“這位四十多歲的中年男子雙手撐住病床上依舊在試圖反抗,并不愿意配合躺下去。
多巴胺聞聲而來,問了問他疼痛的具體位置:“躺下復測一次血壓,做個心電圖并不費事,幾分鐘的事情,既然來了醫(yī)院就不要嫌麻煩了。“
做著心電圖,這位中年男性還在抿著嘴笑著,大有一股被不必要折騰了的感覺。
但是,好在他雖頗有微詞,卻并沒有拒絕。
因為這份心電圖已經提示著急性下壁心肌梗死了。
“開什么玩笑,我被你們一份心電圖就做出了???“聽見我的話后,他更加不能淡定了。
心電圖病人自然是看不懂的,但醫(yī)生的話卻是最直接最通俗最嚴厲的詞匯了:“你的病不是心電圖做出的,你本來就有病,是心電圖檢查發(fā)現(xiàn)了的。你看我搶救室里這么多病人需要搶救,我哪里有時間和你開玩笑?“
病人41歲,因為上腹痛14小時,加重伴惡心2小時自行來到醫(yī)院。
病人既往有高血壓病史六年,未控制,有抽煙史20年,未戒煙。
在出現(xiàn)上腹痛后,患者自認為只是胃痛,所以并未重視。直到當天下午上腹痛加重,方才來到醫(yī)院。
分診護士發(fā)現(xiàn),患者血壓高達190/110mmHg,面色蒼白,精神萎靡,且持續(xù)劍突下疼痛,便將患者徑直帶進了急診搶救室,準備第一時間復測血壓,完善心電圖檢查。
沒想到的是心電圖果然有著明顯的問題,而且緊接著心肌酶也已明顯升高。
急性下壁心肌梗死診斷明確無疑,但病人自己也始終不愿相信。
事實上,這是很多病人都會出現(xiàn)的思想情況。
自己明明身體很好,什么癥狀都沒有,或者只是一些輕微癥狀,怎么會突然就變成了醫(yī)生口中的危急重癥了呢?
自己明明感覺還可以撐得住,前不久還在喝酒、上班、吹牛,現(xiàn)在怎么就會被醫(yī)生下了病重通知書呢?
醫(yī)生會不會搞錯了?
醫(yī)生是不是在嚇唬我?
我的病是不是被醫(yī)生搞出來的?
我要是不聽醫(yī)生的話會不會也可以扛過去?
任何疾病都有量變引起質變的過程,沒有癥狀不代表沒有疾病。在生死關頭,沒有醫(yī)生有興趣同你開玩笑,世界上基本上沒有奇跡出現(xiàn)。
這位不愿意相信自己出現(xiàn)急性下壁心肌梗死的病人最終被證實,并且通過介入治療得以康復出院。
生活中卻并不是每一個急性心肌梗死的病人都能夠得到及時救治,其中相當一部分都因為各種各樣的原因而病情進展,甚至死亡。
急性心肌梗死病人有很多,比41歲這個年齡還要小的也有許多。
唯有這位病人,讓我至今念念不忘,而原因正是他反反復復問我的那句話:“你沒和我開玩笑吧?
我沒有什么感覺呀?“
最后多巴胺想強調一點:千萬重視那些不典型癥狀的急性心肌梗死患者,不要想當然將上腹痛都當做胃病發(fā)作,不要天真認為心肌梗死一定一開始就會出現(xiàn)明顯的胸悶胸痛。沒有癥狀不代表沒有病。


*圖片來源于《良醫(yī)》,如有問題請聯(lián)系后臺。

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