萬(wàn)某，女，40歲，曾作婦科檢查，確診為卵巢囊腫，建議手術(shù)切除?；颊卟辉甘中g(shù)，前來(lái)就診。
癥狀：一個(gè)偶然，發(fā)覺下腹左側(cè)有一腫物，不痛不脹，只于走路時(shí)覺有不適，飲食如常，小便難，大便正常，夜寐多夢(mèng)。近幾日食欲不振，月經(jīng)周期基本正常，量中等，每次持續(xù)四天，經(jīng)色暗黑有塊，經(jīng)前腰腹痠痛，經(jīng)來(lái)即減。素?zé)o白帶，常感肢體痠軟。舌質(zhì)紅，邊有瘀點(diǎn)，脈弦滑細(xì)數(shù)有力。
中醫(yī)辨證：氣滯血瘀。
中醫(yī)治法：行氣導(dǎo)滯，活血破瘀，消癥散結(jié)。
中醫(yī)方藥：柴胡6克，川楝子10克，黃芩6克，香附10克，三棱6克，莪術(shù)6克，木香10克，青陳皮各10克，夏枯草10克，益母草10克。
月經(jīng)期間停藥，期間復(fù)診隨證加減?；颊叻戏焦踩齻€(gè)月，月經(jīng)恢復(fù)正常，囊腫消失。經(jīng)婦科檢查，確認(rèn)卵巢囊腫已不存在。
【按】
卵巢囊腫和子宮肌瘤，兩者雖然從西醫(yī)的理論上分析有很大的區(qū)別，但在中醫(yī)學(xué)中都屬于“癥瘕”的范疇，從病機(jī)來(lái)看，也頗多類似之處，都屬于痰瘀交阻，子宮肌瘤偏重于瘀，卵巢囊腫則偏重于痰。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的形成，多與正氣虛弱，血?dú)馐д{(diào)有關(guān)。或由經(jīng)期產(chǎn)后，內(nèi)傷生冷，或外受風(fēng)寒，或恚怒傷肝，氣逆而血留，或憂思傷脾，氣虛而血滯，或積勞積弱，氣弱而不行所致。常以氣滯血瘀，痰濕內(nèi)阻等因素結(jié)聚而成。且正氣虛弱為形成本病的主要病機(jī)，一旦形成，邪氣愈甚，正氣愈傷，故后期則形成正氣虛，邪氣實(shí)，虛實(shí)錯(cuò)雜之痼疾。對(duì)證下藥，中醫(yī)能標(biāo)本兼治。
西醫(yī)認(rèn)為，卵巢囊腫和子宮肌瘤發(fā)生原因不明。
子宮肌瘤由于：①肌瘤絕大多數(shù)見于青春期后而在絕經(jīng)后逐漸萎縮。②肌瘤常因妊娠或應(yīng)用雌激素而增大。③常并發(fā)子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)。④患者血清雌激素水平增高。⑤肌瘤細(xì)胞與雌二醇的結(jié)合力較正常肌細(xì)胞高20％，故一般認(rèn)為子宮肌瘤的生長(zhǎng)與雌激素關(guān)系密切。
卵巢囊腫發(fā)生的原因目前并不十分清楚，與其他慢性疾病一樣，可能是遺傳因素與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，也可能與內(nèi)分泌紊亂、飲食結(jié)構(gòu)失衡等相關(guān)。
西醫(yī)治療方法，采取激素治療及手術(shù)治療等。手術(shù)后子宮肌瘤容易復(fù)發(fā)。
本醫(yī)案方藥、針灸須在中醫(yī)指導(dǎo)下加減使用，切勿自行套方，免出意外。
· END ·
聯(lián)系客服
