患者,女,42歲。因帶兒子女兒到深圳梧桐山中醫(yī)學(xué)堂看癲癇、狐臭,療效十分好,順便也診治肩周炎。
患者肩周炎有十幾年病史,天氣變化時(shí)右肩關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)時(shí)及受涼時(shí)尤甚,疼痛常放射至左肘部和腕部,時(shí)輕時(shí)重,左臂穿衣和上舉受限,近來感上述癥狀加重,肩膀一碰就痛到無法忍受,伴有四肢骨節(jié)冷痛及麻木,肩部無紅腫。
診斷:右肩關(guān)節(jié)周圍炎。
治法:舒筋通絡(luò),行氣活血。
取穴:肩髁、肩貞、肩髎、阿是穴。在六根銀針上加艾柱溫灸。
半小時(shí)出針。感覺輕松了些。
晚上患者反饋說,下午回來肩膀還是疼的,剛剛炒完菜發(fā)現(xiàn)好多了,以前拿鍋,右手都拿不起來,剛發(fā)現(xiàn)挺輕松。我還輪了幾圈,只有一點(diǎn)聲音,以前嘎吱嘎吱地就像門缺油一樣。
一周后,患者又過來診治。
取穴:肩髁、肩貞、肩髎、阿是穴、血海。平補(bǔ)平瀉。
半小時(shí)出針。
第二天患者反饋說,我的肩膀不按的時(shí)候已經(jīng)感覺不到疼了,今天你一按,好幾個(gè)地方,都疼得挺厲害的,回來又沒痛感了。
一周后,患者過來復(fù)診,說現(xiàn)在右肩基本上沒問題了,但是左肩感覺痛,雖然遠(yuǎn)沒有右肩原來這樣痛。
我說之前因?yàn)橛壹缣戳?,掩蓋了左肩的痛,現(xiàn)在右肩好了,左肩就能感覺到了。
我就跟治療她右肩的穴位差不多的取穴,也是用溫針的針灸,同時(shí)右肩也扎針鞏固。
后來就沒有肩周炎的癥狀了。十幾年的嚴(yán)重肩周炎治愈了。
有些患者做過理療,說可以緩解疼痛。但是,針灸對(duì)肩周炎則是能治愈甚至根治的。
肩周炎是常見病、多發(fā)病,屬于中醫(yī)“肩痹”、“凍結(jié)肩”、“漏肩風(fēng)”、“寒凝肩”的范疇。
中醫(yī)藥和針灸只要對(duì)證下藥,均能治愈肩周炎,而中醫(yī)針灸的療效尤為顯著。
西醫(yī)認(rèn)為,由于肩周炎的病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,尚未完全闡明,目前仍缺乏病因治療。一般是對(duì)癥治療為主,即暫時(shí)緩解癥狀,暫時(shí)治標(biāo)。需要長(zhǎng)期間歇性治療,療效不好。
西醫(yī)對(duì)肩周炎的藥物治療
口服非甾體抗炎藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等。疼痛持續(xù)、夜間難以入睡時(shí),可以考慮短期服用,注意此類藥物會(huì)引起腎損傷。
封閉藥物,痛點(diǎn)局限時(shí),可以局部注射醋酸潑尼松龍,能明顯緩解疼痛。
西醫(yī)對(duì)肩周炎的手術(shù)治療
若保守治療無效,可考慮微創(chuàng)針刀松解術(shù)、麻醉下肩關(guān)節(jié)手法松解術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下松解粘連手術(shù),然后再注入類固醇或者透明質(zhì)酸鈉。
本醫(yī)案方藥、針灸須在中醫(yī)指導(dǎo)下加減使用,切勿自行套方,免出意外。
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