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向開維先生的學(xué)術(shù)思想初探(持續(xù)更新)
余師從向開維先生三年有余,向開維先生所學(xué),博大精深,三年侍診師旁,得師父盡心點(diǎn)提,但余資質(zhì)愚鈍,三年竟未得師父之十一,向先生家祖曾經(jīng)為一方大藥商,受家庭的影響,向老自幼對(duì)中醫(yī)興趣濃厚,孩童時(shí)期就師從當(dāng)?shù)財(cái)?shù)名名醫(yī)學(xué)習(xí),由于對(duì)中醫(yī)的喜好,向先生對(duì)中國武術(shù)也發(fā)生濃厚興趣,在考入中醫(yī)學(xué)院后,曾與數(shù)好友組建氣功協(xié)會(huì),后發(fā)展成貴州省氣功協(xié)會(huì),在校期間,曾被校方委托前往北戴河學(xué)習(xí)太極內(nèi)功等功法。入校時(shí),向先生已對(duì)中醫(yī)學(xué)院各科教材爛熟于心,故常自行借閱各名家醫(yī)案,已超過同學(xué)萬里之遙。學(xué)業(yè)完成后,進(jìn)入貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院工作,因聰穎好學(xué),深得各科主任喜愛,均傾囊相授,后醫(yī)院開設(shè)針推科,請(qǐng)向先生來主持,自此之后,向先生精研針推學(xué)術(shù),不受門派之見,吸采眾家之長(zhǎng),閑暇時(shí)常獨(dú)自思索,每有所得即在臨床驗(yàn)證,對(duì)學(xué)生也盡心傳授,毫無保留。余師臨床近三十年,門診近四十萬人次,門診量已是全院最高,但師父生性怡淡,不好功名,故未有一字一說流傳于世,師兄弟對(duì)此均感惋惜,師父臨床手法多變,不專用一法,針灸取穴亦是八仙過海一般,縱觀跟師三年,師父在同一個(gè)病上的手法應(yīng)用,已更改數(shù)次,師父常對(duì)我們說:“治病的目的是把病人最快最徹底地治好,不要有什么門戶之見,也不要去追求手法的花哨好看,所有的治療方法應(yīng)該本著一個(gè)快速,方便,痛苦小的原則,跟據(jù)不同的病人,采用不同的體位,應(yīng)用最省力,最方便,最快速的手法治療。”向老先生自幼學(xué)習(xí)中醫(yī),但對(duì)西醫(yī)并不排斥,主張西為中用,常告誡我們,西醫(yī)有最先進(jìn)的理論和檢查方法,要學(xué)會(huì)用這些東西來輔助自己和保護(hù)自己。
       對(duì)于肌肉關(guān)節(jié)的理解,師父認(rèn)為,肌肉和關(guān)節(jié)是一個(gè)循環(huán)作用的整體,因每條骨骼肌均至少橫跨一個(gè)關(guān)節(jié),當(dāng)關(guān)節(jié)發(fā)生移位,變形的時(shí)候,自然會(huì)牽到肌肉,長(zhǎng)期的牽拉會(huì)造成肌肉的痙攣,強(qiáng)直,而發(fā)生疼痛,而當(dāng)肌肉發(fā)生強(qiáng)直,痙攣時(shí),則會(huì)牽引關(guān)節(jié)引起關(guān)節(jié)移位,如此往復(fù),形成一個(gè)惡性循環(huán),故常告誡我們:“整骨不整肌,根本不懂醫(yī);整肌不整椎,病痛一大堆。”在處理肌肉和關(guān)節(jié)的時(shí)候,需要兩者兼顧,不能只顧其一。
       對(duì)于針推學(xué)說,師父認(rèn)為:針不離推,推不離針。現(xiàn)在有好些醫(yī)院將針灸科和推拿科分開,師父常常不以為然,常對(duì)我們說,針推二者有如一陰一陽,一鋼一柔,針者屬陰屬柔,推者屬鋼屬陽,孤陰不生獨(dú)陽不長(zhǎng),鋼缺柔是浪費(fèi)力氣,柔缺鋼是功而不克。比如粘連組織,只針不推,粘連可被針灸方法分離得疏松,但是不會(huì)散開,當(dāng)時(shí)疼痛可以緩解,但過后極易復(fù)發(fā)加重,而只推不針,粘連可被減小,但其核心必定粘得更緊密,一但復(fù)發(fā),粘連會(huì)更加嚴(yán)重,故針推同施,針灸后理筋平復(fù)肌肉,方可達(dá)到療效。
        對(duì)于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),師父的理解為該系統(tǒng)是人體自我調(diào)節(jié)的另一機(jī)制,為無形之物,對(duì)時(shí)下西醫(yī)所叫囂的中醫(yī)經(jīng)絡(luò)不能被承認(rèn)因?yàn)樵?span id="moiyehiw" class="t_tag" oncg="tagshow(event)" href="tag.php?name=%bd%e2%c6%ca">解剖學(xué)上找不到客觀依據(jù)一說,師父常常嗤之以鼻,他常常以電腦為例做為類比,解剖學(xué)所看到的東西屬于硬件,而經(jīng)絡(luò),屬于軟件,就好像,再好的螺絲刀也不能在硬盤上拆下一個(gè)數(shù)據(jù)來一樣,數(shù)據(jù)是看不到的,但不能說它不存在,沒有用,相反,真正起到作用的,正是這些看不到的數(shù)據(jù)。對(duì)時(shí)下流行的人體全息律理論,師父說其實(shí)古人早已認(rèn)識(shí)到,十四經(jīng)脈全部相互溝通,陰陽生克,無所不具,再有十五絡(luò)脈輔助及浮絡(luò)孫絡(luò)遍布全身,故某一局部可治療全身病變不足為奇。
       對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合,師父常嘆其為怪胎,問我們:鳥獸之爪足可否接于人身,眾人皆笑,師父言,鳥獸與人同為動(dòng)物,為何不可,因其物種不同,基因不同,同理,中醫(yī)西醫(yī)均為醫(yī)學(xué),有如鳥獸之于人,理論如此之不同,何言結(jié)合,中醫(yī)五臟與西醫(yī)內(nèi)臟其功能形態(tài)皆不相同,怎地結(jié)合,唯有在針推一節(jié),因其肌肉關(guān)節(jié)學(xué)說相差無幾,故方能有所相兼,其余各科所謂結(jié)合,純屬怪胎。
        對(duì)于中醫(yī)理論,師父常言,今人對(duì)中醫(yī)發(fā)展已矯枉過正,執(zhí)著從古,認(rèn)出醫(yī)術(shù)醫(yī)方,越古越有效,愚昧之極,中醫(yī)理論,源自內(nèi)經(jīng),其根本核心是正確的,但不是完善的,需要后世醫(yī)家去發(fā)現(xiàn)和完善,自古以來,溫病學(xué)說的出現(xiàn),內(nèi)風(fēng)學(xué)說的出現(xiàn)等等均是對(duì)中醫(yī)理論的一次次修改和完善,也證明了中醫(yī)理論并非完美無缺,而明清以后,中醫(yī)理論卻沒有一個(gè)實(shí)質(zhì)上的提升,皆因眾人從古信古,某日遇一中基老教授前來求診,師父與其開玩笑說:“內(nèi)經(jīng)云:諸痛癢瘡,皆屬于心,老先生頸項(xiàng)強(qiáng)痛,何不以瀉心湯主之?”此屬玩笑之話,不可當(dāng)真,但論及于此,諸風(fēng)吊眩,皆屬于肝,肝諸風(fēng)吊眩,可由肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而起,但筋惕肉“瞬”(這個(gè)字打不出來),從脾胃瘀血論治其效確大于從肝論治,由此可見,內(nèi)經(jīng)雖為經(jīng)典,但也有偏差。
        微動(dòng)致病學(xué)說:師父主功脊柱相關(guān)疾病,其治療以疼痛為主。師父常對(duì)我們說,疼痛的產(chǎn)生其實(shí)只是一個(gè)微動(dòng)的因素,因其關(guān)節(jié)變形并非一天兩天所致,而其疼痛卻并非關(guān)節(jié)變形,移位時(shí)立即產(chǎn)生,皆因人體有自我調(diào)節(jié)機(jī)制的保護(hù),人體的自我調(diào)節(jié)能改變肌肉和關(guān)節(jié)的一些因素,使之耐受移位所造成的新的環(huán)境,然而,肌肉一天不松,就會(huì)越來越拉動(dòng)關(guān)節(jié)的移位,關(guān)節(jié)一天不正,就會(huì)越來越刺激肌肉的緊張,久而久之超過耐受范圍,自然產(chǎn)生疼痛,比如骶椎腰化癥,其產(chǎn)生并不是一天兩天,可能是十?dāng)?shù)年之功,而其疼痛不過數(shù)年,加之關(guān)節(jié)就腰化變得很不穩(wěn)定,故不可輕意動(dòng)及其腰化部位,只需細(xì)微調(diào)節(jié)椎體,使之回復(fù)到耐受前位置,其痛自止,又不可一次性全部恢復(fù)至正常人椎體水平,有如高血壓之治療,不可一次降壓至正常水平,因其已耐受該椎體位置,如立時(shí)復(fù)位至正常,反而會(huì)產(chǎn)生不適,當(dāng)然,這是對(duì)于久病而言,對(duì)急性患者,還是應(yīng)該盡量恢復(fù)。此即久病非一日之功又是一日之功學(xué)說,久病非一日之功,乃是日積月累所致,又是一日之功是一個(gè)量變到質(zhì)變的過程,某日超過了耐受范圍,即發(fā)生疼痛,此即一日之功。
        對(duì)于手法的理解,師父習(xí)慣將手法分為松解類和整復(fù)類兩類,舍掉教科書上很多復(fù)雜的東西,對(duì)于松解類手法,師父的要求并不多,只求能松解就行,不管用哪種手法,只要能快速松解肌肉,就是正確的手法,對(duì)于蝴蝶雙飛一類的手法,師父認(rèn)為,這些都是表演用的,實(shí)際臨床沒有太大意義,故而對(duì)我們并不要求,他只要求我們一點(diǎn),即是不管怎么做,必須達(dá)到柔和持久,深透有力這八個(gè)字,而對(duì)整復(fù)類手法,師父常說,不能據(jù)于手法和常規(guī),必須根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況來選擇和設(shè)計(jì),手法的應(yīng)用只需要一個(gè)原則,那就是安全,設(shè)計(jì)手法只需要兩個(gè)基礎(chǔ)知識(shí),那就是正常人體解剖學(xué)和生物力學(xué)。根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的體位和病情,設(shè)計(jì)最安全和最方便用力的手法進(jìn)行操作。
       對(duì)于針灸的理解,師父常常嘆惜古法之不傳于世,師父說古人的針灸手法繁多,而現(xiàn)代僅留下提插捻轉(zhuǎn),實(shí)在可惜之極,然與環(huán)境關(guān)系甚大,古人之針,其大小遠(yuǎn)非現(xiàn)代不透鋼針?biāo)鼙龋识梢苑判牡剡M(jìn)行手法操作,而現(xiàn)在的毫針,稍有不慎則可能會(huì)斷針等事故,加上現(xiàn)在教科書的誤導(dǎo),使針灸奇術(shù)失傳盡怠,書上所謂得氣,即針下產(chǎn)生酸麻脹重痛感即謂得氣,而古人的要求卻是氣至病所方能有效,現(xiàn)在的很多醫(yī)生,下針之后,剛聽到患者訴說脹了即停止運(yùn)針,故其效可知。而灸法更是快要絕傳,現(xiàn)世之人,僅以艾條烘烤穴位,則不知灸法更有氣至病所一說,源自《梅花金針鬧》之法灸后自有一熱流順經(jīng)傳遍全身,而后直達(dá)病所,灸完之后,患者立感見效,此法,余在臨床上親身體驗(yàn)。
     對(duì)于疾病的理解,老師認(rèn)為,久病必瘀,重病必瘀,主張《醫(yī)林改錯(cuò)》和《血證論》擅用桃紅四物及逐瘀諸湯,對(duì)多種內(nèi)科疾病療效甚佳,對(duì)于疼痛也是一樣,凡重病者,久病者,必予活血通絡(luò)藥物熱敷數(shù)周方行手法針刺治療,其效極佳,此處病案下次補(bǔ)充。
       師父之所學(xué),實(shí)在精深,今僅就其一二簡(jiǎn)述,師父最好的品德即是己之所學(xué)從不保守,好學(xué)者均傾囊相授,今就此提出一二,只望師父學(xué)識(shí)能給大家一些啟示,在臨床上更好地為患者服務(wù),我文筆不佳,未能將師父的學(xué)說表達(dá)得好,且因篇幅不能詳細(xì)地就各個(gè)思想進(jìn)行剖析,望大家諒解,如果大家有興趣,我會(huì)寫一些師父的驗(yàn)案在這里,供大家參考,今天提出的這幾個(gè)問題,僅是師父的學(xué)術(shù)思想中的蒼海一粟。以后還會(huì)繼續(xù)提出其他相關(guān)的問題。希望大家多指教。

現(xiàn)轉(zhuǎn)貼一篇向開維先生的論文:
復(fù)合滯針法應(yīng)用舉隅
向 開 維
  貴陽中醫(yī)學(xué)院一附院針推科  貴州貴陽 550001
  關(guān)鍵詞:復(fù)合滯針、軟組織損傷
  復(fù)合滯針手法為治療軟組織損傷而設(shè)之一種新式復(fù)合手法。
            軟組織損傷癥屬中醫(yī)學(xué)“筋傷”范疇,其臨床癥狀主要是疼痛。中醫(yī)認(rèn)為損傷后,血離經(jīng)脈,經(jīng)脈受阻,氣血流行不通,“不通則痛”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為軟組織損傷后無論肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等組織的損傷均可因局部出血、滲出、血腫機(jī)化而產(chǎn)生“粘連”造成長(zhǎng)期疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。而顏質(zhì)燦在其“慢性疼痛癥的顏化治療法”中認(rèn)為“肌筋膜疼痛的一個(gè)很重要的原因是肌肉縮短”。治療用“針刺術(shù)產(chǎn)生的組織損傷通過‘傷害電流’能激發(fā)出使身體康復(fù)的生物能;組織損傷還能釋放來自血小板的生長(zhǎng)因子,它們能促進(jìn)康復(fù)。以上中西醫(yī)認(rèn)為均為“不通(粘連、肌肉縮短)則痛”治療的關(guān)鍵在于“通(松解粘連、松解肌肉縮短)”“松則不痛”。
            復(fù)合滯針手法即基于以上認(rèn)識(shí)而設(shè)。
            適用針具:園利針、毫針。
            操作方法:左手食、中二指緊壓進(jìn)針處兩旁皮膚,并稍將皮膚繃緊,同時(shí)右手持針垂直刺入機(jī)化粘連組織的中央,至粘連附著處,或肌肉短縮痙攣中央,稍退針,微改變針尖方向,向粘連組織或肌肉攣縮處反復(fù)散刺。散針完畢將針刺回到刺入處,即將針單方向捻轉(zhuǎn),使之滯緊,此時(shí)提動(dòng)針柄,手下感覺有沉緊感,即可將左手離去,右手持針應(yīng)用腕力小幅度地提插,以病人能忍受為度,提插十?dāng)?shù)下稍停復(fù)提插,可留針亦可不留針。起針時(shí)反方向捻轉(zhuǎn)緩慢出針即可。
            注意事項(xiàng):嚴(yán)格掌握針刺深度,熟悉針刺部位解剖,有重要血管、神經(jīng)部位不宜使用。散刺時(shí)手法宜慢輕,隨時(shí)詢問患者反應(yīng),患者訴痛甚或觸電感時(shí),不要進(jìn)針,此時(shí)可能碰到血管或神經(jīng)干,應(yīng)將針尖退出少許,稍改方向再刺,以免出血或損傷神經(jīng)組織。捻轉(zhuǎn)滯針時(shí),左手食、中二指要緊壓皮膚,右手使指力讓針尖與周圍組織纏繞,絕不能讓周圍組織或表皮與針身、針根纏繞,提插時(shí)只能應(yīng)用腕力小幅度提插,絕不能使用暴力。術(shù)后必需配合適當(dāng)必需的被動(dòng)與主動(dòng)運(yùn)動(dòng),才能取得較好療效。
            療程:1—3次為一療程,間隔3—4天1次。
            應(yīng)用舉隅:
            一、第三腰椎橫突綜合征
            劉××,男,49歲,因腰痛12年加重半月于1999年10月18日就診,癥見腰部中段雙側(cè)疼痛,無放射痛,腰背強(qiáng)直,不能彎腰和久立、久坐,以雙手扶持腰部。體檢:腰第三椎橫突尖端投影處壓痛明顯,肌筋膜緊張,可見患者因長(zhǎng)期用硬物頂壓止痛所致之皮膚角化。屈軀試驗(yàn)陽性。12年來經(jīng)多方治療乏效。診斷:第三腰椎橫突綜合征。于腰部壓痛點(diǎn)處用園利針行本手法后于出針處注射VB12      100μg、654—2    10  mg、醋酸氫化潑尼松50  mg、0.25%鹽酸利多卡因注射液5ml。出針后上癥明顯減輕,腰部活動(dòng)恢復(fù)至功能位。5日后治療一次,痊愈。隨訪至今6年未復(fù)發(fā)。
            按:第三腰椎橫突綜合征的病理機(jī)制是由于解剖關(guān)系,L3橫突較其它橫突過長(zhǎng),腰背筋膜骶棘肌與L3橫突尖部,慢性磨擦損傷、出血、機(jī)化而發(fā)生粘連所引起,使腰部在作屈伸運(yùn)動(dòng)時(shí),第三腰椎橫突被牽拉,而不能自由運(yùn)動(dòng),常引起腰背筋膜和骶棘肌保護(hù)性痙攣性疼痛。用園利針作用于粘連處進(jìn)行散刺及提插可有效松解粘連,解除肌肉痙攣、神經(jīng)和血管擠壓狀態(tài),同時(shí)注射抗炎消腫止痛改善微遁環(huán)之藥液。從而取得立竿見影、一勞永逸地治愈療效。
            二、網(wǎng)球肘
            患者米××,男,59歲,因右肘疼痛10余月,前臂活動(dòng)欠利而于2000年9月6日就診。體檢:右肱骨外上髁處壓痛、肱橈肌壓痛、網(wǎng)球肘試驗(yàn)陽性。經(jīng)針灸、推拿、封閉治療乏效。診斷:網(wǎng)球肘。于右肱骨外上髁壓痛及肱橈肌壓痛處用經(jīng)毫針行本手法,出針后于出針處注射上述藥物。
右肘疼痛消失,前臂活動(dòng)自如。3日后復(fù)診治療一次痊愈,半年后隨訪病人未復(fù)發(fā)。
            按:該病確切病理機(jī)制尚不清楚,多數(shù)認(rèn)為系反復(fù)用力在抗阻下背伸腕部,并作前臂旋轉(zhuǎn)動(dòng)作有關(guān)。可以是由于過度牽拉,造成伸肌腱纖維部分撕裂,也可以是反復(fù)勞損造成的慢性炎癥,肌肉攣縮,妨礙了其愈合,形成粘連。應(yīng)用短毫針于痛處行本針法,松解了肌肉攣縮,松解了粘連,同時(shí)配合注射抗炎消腫止痛改善微遁環(huán)之藥液,故取得痊愈之效。
            三、腰椎間盤突出
            患者王××,女,48歲,因腰背疼痛2余年伴雙下肢疼痛麻木而于2002年11月12日就診。癥見腰痛、腰部活動(dòng)障礙,不能前屈,站或行走稍長(zhǎng)則痛甚,體檢:腰部肌肉痙攣強(qiáng)硬,L3、4、5棘突旁均有明顯壓痛,直腿抬高試驗(yàn)30°陽性,挺腹試驗(yàn)、屈頸試驗(yàn)陽性。CT報(bào)告L3-4、L5-S1椎間盤膨出,L4-5椎間盤后正中突出3mm。經(jīng)多方針灸、推拿、注射、牽引等治療乏效。診斷:腰椎間盤突出癥。于L2~L5腰夾脊穴用園利針行本手法。并于壓痛最明顯處注射上述藥物(共五次)。隔二日一次。同時(shí)囑患者作五點(diǎn)支撐功能鍛煉,即仰臥、屈雙膝、雙手反向放于頭兩側(cè),依靠頭、手、腳支撐,將身體弓起。每日早晚各做十遍。并拴腰帶保護(hù)。共治療25次,腰背痛及雙下肢疼痛麻木消失,腰活動(dòng)自如,直腿抬高試驗(yàn)、挺腹試驗(yàn)、屈頸試驗(yàn)陰性。至今隨訪病人未復(fù)發(fā)。
            按:該病的發(fā)生是椎間盤隨著人的年齡增長(zhǎng),出現(xiàn)不同程度的變性,在外力損傷或誘因下,引起椎間盤纖維環(huán)破壞,髓核突出,壓迫脊髓神經(jīng)根,產(chǎn)生腰部疼痛和神經(jīng)根的刺激癥狀。由于腰部疼痛則使脊椎旁肌肉縮短,縮短的脊椎旁肌肉壓迫神經(jīng)根引起進(jìn)一步疼痛,形成惡必遁環(huán)。應(yīng)用本針法松解了肌肉縮短,打破了惡性遁環(huán),同時(shí)注射藥液脫水消炎止痛,改善微遁環(huán),故取得很好效果。
            四、足底筋膜炎
            患者謝××,女,34歲,本院職工,因足底反復(fù)疼痛5余月加重3日而于2003年3月11日就診,患者于3月前參加跳舞,而出現(xiàn)足底疼痛,經(jīng)封閉治療而緩解但時(shí)有疼痛,3日前參加爬山比賽后上癥加重。體查見足底筋膜的縱行束帶明顯壓痛,且有結(jié)節(jié)樣物。診斷:足底筋膜炎。于趾短屈肌和足底方肌處用毫針行本手法,手法畢留針20分鐘。一次治愈,至今未復(fù)發(fā)。
            按:足底筋膜炎是足痛常見原因之一。這種病經(jīng)常與全身類風(fēng)濕性疾病有關(guān)外,尚與鞋子不合適密切相關(guān),高跟鞋直立時(shí)或走路時(shí)其重力集中到足底筋膜而致?lián)p傷引起急性或慢性炎癥,該患者即是后一種原因所致。損傷后趾短屈肌及足底方肌均出現(xiàn)縮短,而行本針法予松解,故一次治愈。
 
動(dòng)氣針法治療老年病舉隅
向開維
貴陽中醫(yī)學(xué)院一附院針推科 貴州 貴陽     550002
關(guān)鍵詞:動(dòng)氣針法 老年病 中風(fēng)后遺癥 頸椎病 肩周炎 膝關(guān)節(jié)痛 前列腺腫大 足跟痛
動(dòng)氣針法乃臺(tái)灣針灸名家董景昌所創(chuàng),其認(rèn)為人體有自然抗能,并有相對(duì)平衡點(diǎn),如在患遠(yuǎn)端應(yīng)用“交經(jīng)巨刺”以遠(yuǎn)處穴道疏導(dǎo)配以局部按摩或運(yùn)動(dòng),可以獲得較佳療效。臨床觀察與實(shí)驗(yàn)研究亦提示針刺與運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)之間,感覺傳入與運(yùn)動(dòng)傳出之間,彼此不是孤立的,互不聯(lián)系的,而是相互作用的。許多實(shí)驗(yàn)研究表明運(yùn)動(dòng)傳出對(duì)感覺傳入有控制作用。而且運(yùn)動(dòng)引起的輸入對(duì)軀體感覺輸入也有影響。筆者應(yīng)用董氏動(dòng)氣針法及奇穴于臨床治療老年病取得較好療效特介紹于下。
一、        中風(fēng)后遺癥:
中風(fēng)后遺癥是老年病中的常見病,其給患者、家屬及社會(huì)都帶來了痛苦和沉重的負(fù)擔(dān),使中風(fēng)后遺癥患者早日回歸社會(huì)是我們醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任。治療該病我們應(yīng)用董氏動(dòng)氣針法,患者采用俯臥位,針刺健側(cè)穴位靈谷、大白、風(fēng)市、腎關(guān)配以相應(yīng)頭針,留針期間,按、揉、叩擊脊柱兩側(cè),及捏脊三遍。術(shù)畢,提插捻轉(zhuǎn)行針。患肢不可以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)者,醫(yī)者同時(shí)幫助患側(cè)運(yùn)動(dòng),被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)宜注意小關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)?;紓?cè)可運(yùn)動(dòng)者,同時(shí)患者自主患側(cè)。每日一次,每次30分鐘,十日為一療程,間隔休息3天。
二、        頸椎病
頸椎病是由于頸椎及其附屬結(jié)構(gòu)包括椎間盤及椎關(guān)節(jié)退行性改變導(dǎo)致鄰近組織如神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)?受刺激或壓迫而引起的一系列臨床表現(xiàn)。其也是老年病人的常見多發(fā)病。我們應(yīng)用董氏動(dòng)氣針法,患者坐位,針取雙側(cè)腎關(guān),主動(dòng)運(yùn)動(dòng)頸項(xiàng),緩慢行前伸、后屈,左右側(cè)屈轉(zhuǎn)看肩背、側(cè)屈及寫“米”字運(yùn)動(dòng),或患者取仰臥位,針取雙側(cè)腎關(guān),醫(yī)者同時(shí)按摩放松頸項(xiàng)肌肉,牽引配合,每日一次,每次15~20分鐘。5次為一療程、療程間隔3天。
三、        膝關(guān)節(jié)痛
該癥引起的原因較多臨床上老年人多見骨性關(guān)節(jié)炎、髕下脂肪墊損傷等,取手部心膝穴(對(duì)側(cè)),令患者膝關(guān)節(jié)多向活動(dòng),再做下蹲、伸腿、上樓等動(dòng)作3~5分鐘,休息3~5分鐘后,復(fù)如前法,留針20分鐘,10次為一療程。療程間隔3天。
四、        肩關(guān)節(jié)周圍炎
肩關(guān)節(jié)周圍炎又叫“五十肩”,為老年常見多發(fā)病,治療患者坐位,針取對(duì)側(cè)腎關(guān),同側(cè)四花中,行針時(shí)令患者肩關(guān)節(jié)做前伸上舉、外正上舉、后伸及前后回旋等動(dòng)作,行針約3~5分鐘休息3~5分鐘,留針15~20分鐘,每日一次,10次為一療程,慢性、病程長(zhǎng)者可配合按摩手法同時(shí)作被動(dòng)性上述運(yùn)動(dòng)。
五、        前列腺肥大
前列腺肥大為老年男性常見、多發(fā)病治療取仰臥位,針刺雙側(cè)天皇、地皇、人皇三穴、同時(shí)令患者做提肛運(yùn)動(dòng),5~10分鐘后自行就用中指按揉會(huì)陰穴10分鐘。每日一次,10次為一療程,療程間隔3天。
六、        跟痛癥
足跟痛是中老年人常見病癥,引起的原因較多,如跟腱炎、滑囊炎、跟骨骨髓炎等,患者仰臥位,足跟伸出床頭外針取對(duì)側(cè)董氏奇穴骨關(guān)、中關(guān)、木關(guān)穴由上向下刺,同時(shí)采用木錘輕叩擊足跟痛處,逐漸加重,囑患者回家用熱醋泡洗足跟,隔日一次,5次為一療程,療程間隔3天。
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