一、頭頸部常見之肌筋膜疼痛
就病理觀點(diǎn)，不同部位之頭頸部肌肉疼痛，各有其特有之誘因。能正確地找出有問題的肌肉，并施以適當(dāng)之局部治療及指導(dǎo)病患正確的治療性伸展運(yùn)動(dòng)，方能徹底解決患者之問題。
本節(jié)將就常見之頭頸部的肌筋膜疼痛作個(gè)別討論：
1.斜方肌(Trapezius)
脖子僵硬，落枕，膏肓痛，慢性顳側(cè)頭痛，都是因?yàn)樗?#8230;
2.胸鎖乳突肌(Sternocleidomastoid muscle)
頭痛，頭暈，耳鳴腦鳴，眼痛耳痛，視力模糊，卻找不到原因，很可能就是它…
3.提肩胛肌(Levator scapulae muscle)
脖子僵硬，就是血濁，高血壓嗎？
4.頭夾肌及頸夾肌(Splenius capitis and cervicis)
頭項(xiàng)痛，痛之入骨，原來就是它…
5.后頸肌群(Posterior cervical muscles: multifundi, semispinalis)
脖子僵硬，孫悟空金箍咒型的頭痛，原來就是它…
6.下枕骨肌(Suboccipital muscle)
金箍咒型的頭痛的另一個(gè)幫兇
7.顳肌(Temporalis muscle)
單側(cè)顳部的頭痛，不一定就是偏頭痛喔！
8.臉部表情肌及咀嚼肌
假性三叉神經(jīng)痛，顳顎關(guān)節(jié)疼痛牙關(guān)開合困難，可能就是它！
二、常見之肩胸背部肌筋膜疼痛
肩胸背部的疼痛，為患者在門診常見的主訴，個(gè)別的肌肉有不同的激痛點(diǎn)及不同的轉(zhuǎn)移痛分布區(qū)，本節(jié)就此區(qū)域常見的肌肉作逐一的介紹。
1.斜角肌(Scalene mucscle)
手指酸麻無力最常見的源頭，偶見手指關(guān)節(jié)痛及晨間僵直，而被誤診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，不得不慎。
2.上肩脊肌(Supraspinatus muscle)
五十肩的秘密客，肩關(guān)節(jié)內(nèi)收動(dòng)作困難，無法側(cè)面上舉。
3.下肩脊肌(Infraspinatus muscle)
無法側(cè)睡的肩關(guān)節(jié)痛，向后不能，向前困難。
4.小圓肌(Teres minor)
后肩痛，不動(dòng)比動(dòng)痛。
5.擴(kuò)背肌(Latissmus dorsi muscle)
惡性的中胸部背痛
6.大圓肌(Teres Major)
后肩痛，動(dòng)比不動(dòng)痛。操作無動(dòng)力方向盤大貨車尤其明顯。
7.菱狀肌(Rhomboideus muscle)
痛入膏肓而非病入膏肓
8.三角肌(Deltoid muscle)
肩部運(yùn)動(dòng)傷害最常見的肌肉
9.胸大肌及胸小肌(Pectoris major and minor)
非心絞痛的前胸肌，尤其左側(cè)胸肌痛常被誤診為心絞痛。
10.胸骨肌(Sternalis)
不因活動(dòng)影響之胸骨下疼痛，為持續(xù)性疼痛與休息或運(yùn)動(dòng)無關(guān)。
11.前后鋸肌(Serratus anterior and posterior)
猛烈咳嗽或長期咳嗽后的胸痛。疼痛型態(tài)如同在胸部側(cè)面?zhèn)让婵p線
三、常見之腰臀部肌筋膜疼痛
1.胸腰脊旁肌(Thoracolumbar paraspinal muscle)
腰骨痛無力、站久也痛，就是它…
2.腰方肌(Quadratus lumborum)
腰子筋痛就是腎臟不好嗎？讓你站不起來、也坐不起來。
3.髂腰肌(Iliopsoas muscle)
腰痛的藏鏡人，嚴(yán)重還會(huì)引起股神經(jīng)壓迫癥狀
4.臀小肌(Gluteus Minimus)
假性坐骨神經(jīng)痛的元兇
5.臀中肌(Gluteus Medius)
臀部疼痛，走路更痛
6.臀大肌(Gluteus maxmus)
臀部痛，痛到坐立不安，就是因?yàn)樗３Ｒ宰杂墒接斡镜娜?，更容易有這種毛病。
7.梨狀肌(Pyriformis muscle)
假性坐骨神經(jīng)痛的另一個(gè)元兇，久站久坐，走遠(yuǎn)之后更痛、更酸、更麻，很可能就是它。
四、常見之上肢及下肢肌筋膜疼痛
1.手二頭肌(Biceps brachii)
易誤診為肩關(guān)節(jié)病變，造成手臂前側(cè)疼痛及肩關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛
2.手部伸肌(Hand extensors)
易誤診為腕關(guān)節(jié)病變，疼痛常反射至肱骨外上，常診斷為網(wǎng)球肘
3.股四頭肌(Qudraceps femoris)
易誤診為膝關(guān)節(jié)病變，骨四頭肌的緊縮，會(huì)造成大腿前側(cè)疼痛及膝痛
4.腿后筋肌(Hamstring muscle)
易誤診為膝關(guān)節(jié)痛，也會(huì)造成大腿后側(cè)疼痛，須與坐骨神經(jīng)痛區(qū)別
5.腓腸肌(Gastrocnemius muscle)
易誤診為電解質(zhì)不平衡，容易在晚上造成小腿部抽筋
6.比目魚肌(Soleus muscle)
會(huì)造成腳后跟疼痛
五、自我檢測18痛點(diǎn)
分別是：
1.枕骨下：肌肉附著點(diǎn)。
即天柱穴風(fēng)池穴完骨等穴
2.肩部：棘上肌。
即肩井穴秉風(fēng)穴巨骨等穴
3.上背部斜方肌上緣的中央處。
即大杼穴風(fēng)門穴肺俞穴肩中俞肩外俞附分穴魄戶穴膏肓等穴
4.下頸部：在第五至第七頸椎橫突前側(cè)處。
即大椎穴,定喘穴.
5.第二肋骨：在軟骨接合處。
即前胸的俞府穴神藏穴豫中等穴
6.手肘外側(cè)：髁骨上遠(yuǎn)端2公分處。
即肘鷯穴天井等穴
7.臀部：外上四分之一處。
即胞肓穴居鷯等穴
8.股骨頭大轉(zhuǎn)子的后緣。
即秩邊穴環(huán)跳等穴
9.膝蓋內(nèi)側(cè)近端。
即血海穴曲泉穴
