(1)毫針療法
療法①
a.取穴:寒勝型主穴取俞、肩三針穴、阿是穴、曲池、配穴取肝俞、膈俞。濕勝型主穴取阿是穴、臂、曲池;配穴取脾俞、腎俞、三陰交、足三里、氣海。風(fēng)熱型主穴取臂、曲池、合谷;配穴取大椎、商陽(yáng)、肝俞、膈俞。
b.手法:寒勝型與濕勝型用平補(bǔ)平瀉法,或針后灸之,或拔罐;風(fēng)熱型用瀉法。
療法②
a.取穴:肩貞(深刺),肩井穴。
b.手法:令病人垂臂曲肘,用28號(hào)4寸毫針刺入肩貞約2寸,使針尖稍向外斜;使局部有較強(qiáng)的酸麻脹感并向前臂及手指放射。再用同號(hào)針自肩刺入,向下經(jīng)肌肉層刺到臂穴;以肩關(guān)節(jié)有較強(qiáng)的酸麻脹感為度。肩井穴刺5~8分即可。留針后用艾條溫灸10~15分鐘,每日 1次。
療法③
a.取穴:條口透承山穴。
b.手法:患者站立位,患左取右,患右取左,用瀉法,針感向上傳導(dǎo),得氣后,囑病人將患肢用力向上舉,活動(dòng)肩關(guān)節(jié),不留針。
療法④
a.取穴:主穴取肩陵穴,配穴取中渚、大椎、肩中。
b.手法:以捻轉(zhuǎn)手法為主,并輔以提插。據(jù)病情施虛補(bǔ)實(shí)瀉或平補(bǔ)平瀉手法。主穴為繆刺法。每日1次,7次為1療程。
療法⑤
a.取穴:中平穴(足三里下1寸,上巨虛上2寸處,偏于腓側(cè))。
b.手法:用28號(hào)2.5~4寸毫針,直刺,大幅度用力提插捻轉(zhuǎn),以瀉法為主,針感為閃電式遠(yuǎn)距離傳導(dǎo)。早期者,針后疼痛消失可不留針。后期肩關(guān)節(jié)粘連較重者留針30分鐘,5~10 分鐘行針1次,隔日1次,7次為1療程,患單側(cè)針健側(cè)中平穴,雙側(cè)針兩側(cè)。
(2)頭皮針療法
①取穴:取頂顳前斜錢(qián)(前頂穴至懸厘穴的連線中1/3節(jié)段)。
②手法:進(jìn)針約1寸(單肩者針對(duì)側(cè),雙肩者針雙側(cè)),痛在前針尖方向向陰面,在后向陽(yáng)面,用抽氣法運(yùn)針,以痛消失或減輕為得氣,留針1小時(shí)以上,每10~30分鐘運(yùn)針1次,同時(shí)活動(dòng)患肩。隔日1次,10次為1療程。
(3)小寬針療法
①取穴:主穴取肩井、天宗等;配穴取肩前(在肩前面,取肩峰與腋縫前端連線的正中點(diǎn)及抬肩三角肌的正中間)。
②手法:用小寬針快速進(jìn)針,不留針,不捻轉(zhuǎn),刺后拔火罐,再行局部按摩。每10天針1次,3次為1療程。
(4)芒針療法
①取穴:肩背、風(fēng)池、秉風(fēng)、肩外俞。
②手法:以風(fēng)池為主穴,針尖向?qū)?cè)目眶下,深刺1.5寸左右,使針感下行,肩背穴針尖向后下方斜刺2.0~3.0寸,刺在斜方肌中,注意針尖角度,避免刺傷肺臟;肩外俞透秉風(fēng),使局部有酸麻脹感為度,施平補(bǔ)平瀉手法。
(5)刺血療法
①取穴:主穴取尺澤、曲池、曲澤(任選一穴);配穴取肩貞、肩前、肩后局部。
②手法:取穴位及周圍有瘀血現(xiàn)象的靜脈血管,以三棱針刺出血10~20ml,血止后拔罐5 分鐘。每15~20天1次。
(6)灸治療法
①溫灸器灸
a.取穴:肩貞、肩井。
b.方法:將艾絨與
中藥粉(據(jù)病情選用)裝在溫灸器同點(diǎn)燃,固定在肩部壓痛點(diǎn)及穴位上施灸,可墊紗布數(shù)層,避免溫灸器過(guò)熱燙傷皮膚。每次灸30分鐘,隔日1次,每次選3~4穴,10 次為1療程。
②溫針灸
a.取穴:主穴取肩三針(肩前、肩后)、天宗、肩中俞、新設(shè);配穴取臂、肩外俞、肩井、曲池、阿是穴。
b.方法:均取患側(cè)穴,以主穴為主,每次4~6穴,針刺得氣后施平補(bǔ)平瀉法,留針不動(dòng),將艾段套在針柄上,艾段長(zhǎng)2cm,直徑1~2cm,下端點(diǎn)燃,每1段為1壯,每穴灸2~3壯。每日或隔日1次,10次為1療程。
(7)新針療法
①穴位注射
a.取穴:在疼痛處找陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)。
b.藥物及方法:選當(dāng)歸注射液,先肩部消毒,用5號(hào)針頭抽取藥液注射于局部壓痛點(diǎn),每次每穴注射0.5~1.0ml。每周1次。
②電針
a.取穴:兩側(cè)第五頸椎夾脊穴。
b.方法:穴位常規(guī)消毒后,術(shù)者左手拇、食指挾持一側(cè)穴位,使其皮膚稍稍提起。右手持28 號(hào)3寸毫針,快速刺入穴位。進(jìn)針后,針身與脊柱平行,緊貼皮膚,針尖向下沿皮刺。得氣后,持續(xù)運(yùn)針,使針感放散至肩或背部。再用同樣方法刺另一側(cè)穴位。再將兩側(cè)針柄與G6805型電療機(jī)導(dǎo)線聯(lián)接,并調(diào)至連續(xù)波段,頻率為1000~1500次/分鐘,電流大小以患者能耐受為度。留針15~30分鐘,每日1次。