什么是急性、慢性咽炎？
咽炎是咽部粘膜，粘膜下組織的炎癥，常為上呼吸道感染的一部分。依據(jù)病程的長短和病理改變性質(zhì)的不同，分為急性咽炎，慢性咽炎兩大類：
1、急性咽炎可分為：急性單純性咽炎，急性水腫性咽炎和急性壞死性咽炎三種，尤以急性單純性咽炎最為常見。
2、慢性咽炎也分為三種：慢性單純性咽炎，慢性增生性(或肥厚性)咽炎，慢性干燥性(或萎縮性)咽炎。三者的病理改變有明顯的差異。慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分。一般病程冗長，頑固難愈。
急性、慢性咽炎的臨床癥狀是什么？
1、急性咽炎的典型癥狀：起病急，初起時咽部干燥，灼熱；繼而疼痛，吞咽唾時咽痛，進食時更為明顯；可伴發(fā)熱，頭痛，食欲不振和四肢酸痛；侵及喉部可伴聲音嘶啞和咳嗽?？谘始氨茄收衬こ始毙猿溲?，腭弓、懸壅垂水腫，咽后淋巴濾泡、咽側(cè)索也見紅腫，間或在淋巴濾泡中央出現(xiàn)黃白色點狀滲出物；頜淋巴結(jié)腫，并有壓痛，重者可累及會厭及杓會厭襞，發(fā)生水腫。
2、慢性咽炎的典型癥狀為：咽干、咽癢、咽部異物感、胸憋、胸悶憋氣、心慌氣短、惡心反胃干嘔、粘痰、分泌物多、咽喉腫痛、咽部梗塞、失音、聲音嘶啞、干咳、反酸、眼澀、眼干、頭痛、頭暈、咽部干燥灼熱等。
咽炎對身體有什么危害
咽是人體與外界相通的要道，具有重要的防御、呼吸、吞咽、發(fā)聲共鳴等功能。咽的急、慢性炎癥導(dǎo)致的病理改變，不僅造成咽局部的機能障礙，也可波及鄰近器官組織，甚至影響全身其它系統(tǒng)，損害人體健康。急性咽炎時，除咽痛外還可出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、頭痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反應(yīng)。有細菌感染時，血液白細胞數(shù)升高。如果咽痛劇烈，影響吞咽，還會造成體內(nèi)營養(yǎng)、代謝失調(diào)。如果治療不及時，或反復(fù)發(fā)作，可轉(zhuǎn)為慢性；若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可導(dǎo)致急性鼻炎、鼻竇炎，急性中耳炎；向下發(fā)展，可侵犯喉、氣管等下呼吸道，引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎；若致病菌及毒素侵入血液循環(huán)，則可引起全身并發(fā)癥，如急性腎炎、膿毒血癥、風(fēng)濕病等，對身體危害極大?；剂寺匝恃椎娜私?jīng)常感到咽部不適，稍一受涼、勞累，或講話多、較長時間沒喝水，便覺咽痛、灼熱加重，咽癢引起陣陣刺激性咳嗽，影響休息。若是干燥或萎縮性咽炎，則咽干明顯，講話和咽唾液也感費勁，需頻頻飲水濕潤，甚至夜間也需要起床喝幾次水，但也只能暫時緩解癥狀，很快就又感咽干；有的人吃飯時需用湯水才能將干硬的食物咽下去。有些病人表現(xiàn)為咽部異物感，常作吭喀和吞咽動作，希望能將異物排除，而這些無效的清嗓動作只能加重原有的不適。于是病人懷疑自己咽部、喉嚨或食管里長了腫瘤，造成很重的精神負擔(dān)和壓抑感。還有的人由于咽部粘膜增厚，影響呼吸的通暢因而睡眠打鼾。炎性分泌物及細菌停留，可發(fā)生口臭，不僅影響別人，患者自己也十分苦惱。慢性咽炎導(dǎo)致咽部抵抗力下降，遇氣候冷、熱、干、濕變化時，粘膜的加溫、加濕調(diào)節(jié)作用減弱，纖毛活動和分解吞噬功能不足，細菌和病毒容易在局部停留繁殖，成為慢性感染病灶。因此，這些病人很容易感冒，引起咽炎急性發(fā)作。咽部的感染炎癥波及其它系統(tǒng)，可以并發(fā)慢性喉炎、慢性氣管及支氣管炎、腎炎、心臟病等；長期炎性分泌物被咽入胃中，可引起消化不良、食管炎、胃炎、腸炎；毒素吸收可造成頭暈、頭痛、疲乏、精力減退、消瘦、低熱等全身反應(yīng)。
綜上所述，咽炎雖不是大病、重病，但因其發(fā)病率高，患病人數(shù)多，容易被輕視等原因，往往會影響身體健康和人們正常的工作、生活。所以，不論患了急性還是慢性咽炎，都應(yīng)該及早治療，堅持治療，并積極配合治療.
中藥治療咽炎的主要為清火、敗毒、清咽利喉類藥物。中成藥對于一般性、初期咽炎癥狀具有一定緩解作用，同時對咽喉粘膜組織也不具有較強的破壞性。因此，中藥在輕微性咽炎的治療中比較普遍。 對于急性咽炎，根據(jù)情況，需要手術(shù)治療。頑固性性咽炎需長期治療才能見效。（2）西藥西藥治療咽炎的主要為抗生素類藥物，它對治療咽喉干、咳、痛等癥狀起效快，但抗生素在人體內(nèi)對組織細胞破壞性極強，這也是目前普遍呼吁禁止使用抗生素的原因。同時，抗生素還具有很強的抗藥性，使用頻次過多，會產(chǎn)生無效反應(yīng)。
(3)手術(shù)治療慢性咽炎在臨床治療上，還多采用藥物燒灼法、電凝固法、冷凍、激光、微波及射頻治療法。其中激光、微波及射頻療法，具有操作簡單、痛苦少、無出血和療效好的優(yōu)點，成為近年來應(yīng)用最廣泛的技術(shù)。局部紫外線照射及透熱療法對肥厚性咽炎也有輔助治療作用。
但上述治療諸多治療方式都存在一個相同的弊端，它們雖然都能改變咽部的炎性環(huán)境，消除疾病產(chǎn)生的各類癥狀表現(xiàn)，但卻不能恢復(fù)淋巴組織的原始功能，即，不能修復(fù)因抵抗強大病毒而腫脹甚至萎縮的淋巴組織，也就是說，沒有從根源上解決病理環(huán)境，達不到徹底治愈的目的，而且使咽部失去了正常防御病毒入侵的功能體系，在此情形之下，即使是很微弱的病毒也能讓咽部再受感染，甚至入侵到體內(nèi)，引發(fā)全身性疾病.。
李家喉科治療咽炎，比較有特色，以中藥面吹患處，在配以沖劑，散風(fēng)祛毒瀉火的八仙散治療，取得了不錯的效果。
潤喉片是臨床常用的消炎潤喉藥物，具有清熱解毒、消炎殺菌、滋陰止渴、潤喉止痛、利咽祛腐等作用，常用來治療咽喉炎、口腔潰瘍、扁桃體炎、聲音嘶啞及口臭等疾病，以作用快、經(jīng)濟方便而受到歡迎。但不少人咽喉稍有不適，就自行含服潤喉片，其實這種做法是不妥當(dāng)?shù)?。如果嗓子不舒服了，到藥店后，面對琳瑯滿目的治咽炎的藥品，您選擇哪種呢？
西瓜霜潤喉片是由西瓜霜、冰片、薄荷腦等中藥加工提煉而制成的中藥片劑，西瓜霜具有清熱、解暑、生津、潤喉等功能，西瓜霜潤喉片不僅具有消炎止痛效果，而且還能生津潤喉，因此，對咽部干燥腫痛且伴有聲音嘶啞的咽喉疾患療效較好。但西瓜霜噴劑中含西瓜霜、冰片等孕婦慎服的成分，為保險起見，不主張孕婦，特別是有流產(chǎn)史、孕早期等婦女使用，類似的藥物還有健民咽喉片、復(fù)方草珊瑚含片、乾坤咽炎片、金嗓子喉寶含片等。
華素片中含有碘分子，碘分子具有超強殺菌抗感染作用，可迅速殺滅口腔、咽喉部位各種致病微生物，包括細菌繁殖體、真菌、芽孢、病毒。獨特的口含消炎方式直接作用于病癥感染部位，清涼薄荷滋潤咽喉，可有效治療咽喉疾病。但是碘對口腔黏膜組織的刺激性很大，不宜長期含服。對碘過敏的人如果含服含有碘分子的潤喉片后會發(fā)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、口唇青紫、皮膚丘疹、全身濕冷等癥狀。哺乳的婦女含服含碘的潤喉片，碘可經(jīng)乳汁影響嬰兒生長發(fā)育。另外，含碘潤喉片不能與含有朱砂的六神丸同服，因朱砂中的二價汞能與碘結(jié)合，形成碘化汞類有毒汞鹽沉淀，可導(dǎo)致藥物性腸炎。
黃氏響聲丸是由薄荷、浙貝母、連翹、蟬蛻、胖大海、桔梗等中藥配成的濃縮丸，味苦、清涼。具有疏風(fēng)清熱，化痰散結(jié)，利咽開音等作用。用于急、慢性喉炎，風(fēng)熱外束，痰熱內(nèi)盛，聲音嘶啞，咽喉腫痛，咽干灼熱，咽中有痰，或寒熱頭痛，或便秘尿赤；急、慢性喉炎及聲帶小結(jié)、聲帶息肉初起見上述證候者。
六神丸馳名中外的六神丸，是家庭常備良藥之一，它主要由牛黃、麝香、蟾酥、雄黃、冰片、珍珠六味藥組成，具有清熱解毒、消腫止痛等功效。但六神丸有毒副作用，可引起過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為藥疹，其形狀各異，瘙癢難忍。也有的出現(xiàn)喉頭水腫，個別嚴(yán)重者會出現(xiàn)過敏性休克。六神丸含麝香等成分，能引起子宮收縮，故孕婦禁用。六神丸還含有雄黃，為砷的化合物，不宜與助消化藥多酶片合用，否則會降效或失效，更不宜與解痙止痛藥阿托品等聯(lián)用，否則會促使雄黃氧化，增加毒性反應(yīng)。另外，心臟病患者忌用六神丸。六神丸的主要成分蟾酥，系一種具有強心作用的固醇混合物，其水解產(chǎn)物結(jié)構(gòu)類似強心甙，會引起心律紊亂。六神丸性香燥，易敗胃，故宜飯后服用。凡脾胃不足、身體虛弱者應(yīng)慎用或禁用。
華素片、碘含片、草珊瑚含片、四季青含片、杜米芬含片、薄荷含片、西瓜霜含片、四季潤喉片等，這些含片有消炎、收斂、潤咽和溶解分泌物的作用，咽炎病人含用有一定的效果，但嚴(yán)重的咽炎必須通過藥物來治療，含片達不到治療的效果。另外，使用含片時需注意如下幾點：
(1) 含片對某些人可能引起變態(tài)反應(yīng)。例如青霉素含片，對急性咽炎有抗菌作用，含服前需做皮試，仍有含服后產(chǎn)生嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)者，故現(xiàn)已不用，但對其他含片仍需注意有無變態(tài)反應(yīng)，特別是碘含片。含用時若發(fā)生咽部腫痛、面部腫脹、氣急、皮膚發(fā)癢等應(yīng)立即停用并請醫(yī)生處理。
(2) 含片的抗菌消炎作用極其有限，若咽炎有發(fā)熱等全身癥狀，光用含片是不夠的，含片僅可作為輔助用藥。
(3) 哪種含片最適用，往往因人而異，病人可通過自己的經(jīng)驗體會選用。
(4) 5歲以下小兒，牙齒未長好，咽功能尚未完善，又喜歡奔跑活動，不要給予含片，以免滑落或嗆入氣管發(fā)生意外。
使用藥物治療咽炎，還要注意如下問題：含片不是口服片，也不是嚼片。使用含片的主要目的是使其在局部發(fā)揮藥效，因此應(yīng)將含片夾在舌底、齦頰溝或近患處，待其自然溶解。若把含片當(dāng)口服藥吞入或匆忙嚼爛，則必然失去其在局部產(chǎn)生持久藥效的意義。另外，用含片要注意安全。為防止發(fā)生咽喉異物梗阻，5歲以下幼兒服用含片時，最好選用圈式中空的含片，即使嗆入喉部也不致發(fā)生阻塞。
長期以來人們對急性咽炎濫用抗生素，導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)了菌群失調(diào)，許多細菌出現(xiàn)抗藥能力，人體對外界抵抗力降低，因此，得了急性咽炎要慎用抗生素，應(yīng)多飲水，忌煙酒，忌食辛辣等刺激性食物，保持大便通暢。
如果咽喉部無明顯炎癥時濫服潤喉片，可抑制口腔及咽喉內(nèi)正常菌群的生長，會擾亂口腔的內(nèi)在環(huán)境，造成菌群失調(diào)，使本來不致病的細菌乘虛而入，導(dǎo)致疾病發(fā)生。
