懷孕36周意外被火燒傷

為了保護孩子跳下池塘

“寶寶乖，媽媽在呢！”9月28日，湖北咸寧市24歲的聶女士雙手纏滿白色繃帶，忍著疼痛輕輕抱了一下出生僅1天的兒子。就在一周前，她和未出生的孩子經(jīng)歷了一場驚心動魄的劫難。

9月18日晚7時許，懷孕36周的聶女士在家打掃衛(wèi)生，將院子里的垃圾和廢棄的紙盒堆一起準備燒掉。“我剛點火燒一會，突然聽到‘嘭’地一聲，只見火苗隨風撲到身上，頭發(fā)也燒著了?！甭櫯空f，她擔心傷著腹中還有沒出生的寶寶，急得想辦法滅火。

聶女士說，她跑到10米開外的魚塘邊，一只手扶著肚子，一只手撐在地上，慢慢順著斜坡滑進水里，不停將水往身上淋，撲滅著火的孕婦服和頭發(fā)。

此時，聽到求助聲的丈夫宋先生從房間里跑來，徒手將妻子一把從水中撈起?！八樕?、兩只手、兩條腿上傷得不忍看，被燒處紅腫，有的還冒出了大水泡。”宋先生說，跑回房間幫妻子換好衣服后將其送至當?shù)蒯t(yī)院。

但因聶女士燒傷情況嚴重，加上懷孕周數(shù)很大，當?shù)囟嗉裔t(yī)院醫(yī)生都建議轉診至武漢。19日，聶女士在當?shù)?20護送下被轉往湖北武漢市第三醫(yī)院就診。

懇求剖腹先保住孩子

醫(yī)生鼓勵足月再生產(chǎn)

急救車一路從咸寧直奔武漢，聶女士握著丈夫的手，生怕孩子出狀況。剛送至醫(yī)院，聶女士拉著醫(yī)生說：“求求你們，趕緊幫我剖腹產(chǎn)吧！”她哭著說，自己全身痛得受不了，燒傷得這么重，孩子萬一出問題怎么辦，只有先手術保住了孩子，她才能放下心治療。

武漢市第三醫(yī)院接診的燒傷科醫(yī)生陳斕說，患者頭、面、頸、四肢都有燒傷，面積約占全身20%，診斷為淺2度到3度燒傷，專家立即為其傷口清創(chuàng)后上藥，并用綁帶保護傷口。因其強烈要求剖腹產(chǎn)，該院燒傷科、產(chǎn)科專家聯(lián)合會診。

產(chǎn)科主任洪慧莉說：“患者見到醫(yī)生第一句話就是要求立馬剖腹產(chǎn)，但我們檢查了她的情況發(fā)現(xiàn)，寶寶在肚子里一切正常?？紤]到胎兒并未足月，希望寶寶在母體里呆至37周后再出生，肺部等器官發(fā)育還可再成熟一些，對母親和胎兒都比較有利?！?/p>

但這一建議讓聶女士非常焦慮?！八诓》棵刻靻柕淖疃嗑褪?，醫(yī)生我什么時候可以做剖腹產(chǎn)？”洪慧莉說，產(chǎn)科每天派出專家進行胎心監(jiān)護，并輪流安撫情。

“考慮到她屬于大面積燒傷病人，剖宮產(chǎn)對她本就傷痕累累的身體來說也是一種創(chuàng)傷，可能增加感染的風險?！焙榛劾虮硎荆a(chǎn)婦已經(jīng)生過一個孩子，適合順產(chǎn)；胎兒即將足月，目前狀況良好，做剖宮產(chǎn)意義不大；綜合來看，建議聶女士等胎兒足月后順產(chǎn)，再開始做燒傷治療。

忍著傷口撕裂用力

勇敢媽媽成功順產(chǎn)

此后，聶女士住在燒傷科做常規(guī)治療，產(chǎn)科醫(yī)生每天到病房來做檢查，醫(yī)生們則耐心鼓勵她“再堅持幾天”。聶女士漸漸情緒平復，配合醫(yī)生堅持治療。

27日，專家會診決定幫其順產(chǎn)。醫(yī)生產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)，聶女士的身體已適合順產(chǎn)，但是腹中的寶寶胎位不正，胎頭位置左枕橫位，不太利于順產(chǎn)。

分娩時，產(chǎn)科主任洪慧莉一手扶住聶女士肚子，一手經(jīng)陰道慢慢摸索著胎兒的頭，逐漸將胎兒位置擺正，繼續(xù)等待宮縮，這樣有利于產(chǎn)婦在短時間內(nèi)生產(chǎn)，減少胎兒缺氧風險。

因為燒傷后四肢纏滿了繃帶，聶女士的腿無法蜷縮，手也無法輔助用力，整個人只能躺著，體位不適合生產(chǎn)。在醫(yī)生的鼓勵下，她呼吸、用力都很配合，直到下午2點順產(chǎn)一名健康男嬰，重5.2斤。

“生完孩子我全身汗?jié)瘢夂谋M。一聽說孩子健康，我高興得眼淚直流。”聶女士說，產(chǎn)床前陪她生產(chǎn)的護士長方敏也是懷孕7個月的準媽媽?？吹剿惝a(chǎn)時不停鼓勵，自己添了很多勇氣。

她說，原以為燒傷后必須挨一刀才能保住孩子，沒想到在醫(yī)護人員的幫助和鼓勵下，堅持順產(chǎn)兒子，也算幸運。因為右腿燒傷比較嚴重，休整兩天后（9月30日），聶女士還將接受植皮手術。

知多D

選擇順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)？

在現(xiàn)實生活中，對于很多孕婦來說，順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)是令人糾結的事。如何選擇順產(chǎn)或者剖腹產(chǎn)呢？四川省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科的主任醫(yī)師梅劼就來告訴你關于生產(chǎn)的那些事。

生產(chǎn)中有些誤區(qū)要認清

誤區(qū)一：順產(chǎn)實在太痛

醫(yī)學上把人類能感受到的疼痛感分為0-10級，分娩疼痛有的可高達第10級。不少準媽媽害怕順產(chǎn)的最大原因就是兩個字“怕痛”。但事實上，疼痛的感覺存在個體差異。有的準媽媽很容易就生了，甚至沒有明顯的痛感；也有少部分媽媽覺得非常痛；而絕大多數(shù)人是覺得痛，但還能忍受。

其實，剖腹產(chǎn)帶來的疼痛并不比順產(chǎn)少。剖的時候打了麻藥不會痛，但麻藥消退和鎮(zhèn)痛泵拔除之后，刀口疼痛感同樣讓人難受。這還沒完，子宮收縮痛、手術要插尿管刺激尿道痛、手術前后禁食餓得胃痛……所以，不要僅僅是因為聽說順產(chǎn)太痛而選擇剖腹產(chǎn)。

誤區(qū)二：順產(chǎn)都必須側切

一般來講，如果遇到母親會陰過緊，胎兒過大，或者母子情況緊急需要迅速完成分娩等情況時，才會側切；如果胎兒不算太大，胎頭娩出比較順利，一般是不需要側切的。

誤區(qū)三：順產(chǎn)會導致陰道松弛，影響夫妻生活

很多人覺得那么大的一個小人兒從陰道產(chǎn)出，陰道肯定會松弛，但卻完全低估了陰道的恢復功能。只要產(chǎn)后堅持盆底肌的鍛煉，產(chǎn)褥期避免重體力勞動或長時間站立及蹲位，不僅可使盆底肌及腹肌張力恢復，還可以減少遠期尿失禁及子宮脫垂的概率，有利于夫妻生活的和諧。同時，也別以為剖腹產(chǎn)就不會引起陰道松弛，陰道的松弛在懷孕晚期就開始了。不管從哪里生，激素都會提前做好準備，讓骨盆縫變寬，陰道擴張，以利于胎兒通過。

誤區(qū)四：如果順產(chǎn)生不下來，還要補一刀，不如直接選擇剖

很多準媽媽有這樣的想法，萬一順產(chǎn)生不下來還要再轉剖，還不如一步到位。

其實，順產(chǎn)的整個過程比較長，而且胎兒和媽媽的情況都隨時可能發(fā)生變化。很多臨產(chǎn)媽媽擔心自己在順產(chǎn)過程中出現(xiàn)狀況，可能會順產(chǎn)轉剖腹產(chǎn)受二茬罪。這個擔心有點多余，只要產(chǎn)前檢查沒有問題，孕期控制好體重，順轉剖的概率還是很低的。

隨著“二孩”政策放開，很多頭胎剖腹產(chǎn)的媽媽，因為考慮自己是疤痕子宮，直接選擇放棄順產(chǎn)。其實，子宮瘢痕組織愈合一般為20個月左右。如果過了這個時間再懷孕，而且臨產(chǎn)時醫(yī)生評估沒有剖腹產(chǎn)指征，也是可以嘗試順產(chǎn)的。

順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)到底該怎樣選

在分娩過程中，子宮有規(guī)律地收縮、舒張，使胎兒的胸腔也發(fā)生有節(jié)奏的收縮，這一過程能鍛煉寶寶的心肺功能，促進寶寶肺機能的完善和成熟，為寶寶出生以后的自主呼吸創(chuàng)造有利條件。

自然分娩時，由于產(chǎn)道的擠壓，使胎兒氣道的大部分液體被擠出，為出生后氣體順利進入氣道，減少氣道阻力做了充分準備，也有助于胎兒剩余肺液的清除和吸收。同時，這一過程也能減少新生兒并發(fā)癥，尤其是吸入性肺炎的發(fā)生率。

媽媽在分娩的過程中，其體內(nèi)會分泌一種名為“催產(chǎn)素”的物質(zhì)，它能促進乳汁分泌，還能進一步增進母子之間的感情。進行自然分娩，可使產(chǎn)婦產(chǎn)道擴張，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的排泄，產(chǎn)后子宮恢復得也快。順產(chǎn)后可以馬上恢復進食，也可以下床活動，比起插著尿管、忍受饑餓、因麻醉難以翻身的剖腹產(chǎn)媽媽，順產(chǎn)媽媽少了些產(chǎn)后的痛苦。

剖腹產(chǎn)作為一種手術，并不能減少痛苦。一般來說，剖腹產(chǎn)的出血量是陰道分娩出血量的1倍。剖腹產(chǎn)還容易引起傷口感染、術中羊水栓塞、子宮損傷切除等情況，產(chǎn)后恢復較慢。

順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)到底該如何選？專家的答案就是：在沒有剖腹產(chǎn)指征的前提下，順產(chǎn)才是臨產(chǎn)媽媽最好的選擇。

網(wǎng)友說

@簡單的奔奔：作為母親，她值得敬佩，這是母愛的偉大。但作為女人，真的有點……不知道怎么說，感覺做女人太難了，要是這位媽媽沒有撐到足月生產(chǎn)，估計好多人要說她自私。當下真的，女人太難。

@沉ljty：想到我孕期牙周炎，神經(jīng)漏了喝口水要掉半天眼淚，醫(yī)生說不能治要等孩子出生，忍了半個孕期，孩子出生了為了孩子喝純母乳，殺神經(jīng)沒有用麻藥，殺了兩次才殺掉，每次疼一天一宿，半邊身子的神經(jīng)都跟著一蹦一蹦的，嚴重時真的意識不清醒了，抱著孩子都差點扔出去，還好時刻提醒自己，我是媽媽

@DearDidi_：女性本不弱 為母則更強[微笑]

@baby66一：對。心疼這位媽媽。也心疼自己。 因為懷著孕。不能吃藥打針。感冒中暑孕吐都忍著。 被鐵釘劃傷也忍著。今天被車壓了腳后跟這一塊也忍著。 [淚]心疼自己。倒霉就算了。還要忍受這些苦。

@你好像一朵花兒：媽媽真?zhèn)ゴ骩愛你]