在門診總能遇到這樣的患者，吃著降壓藥，吃一年半載就說(shuō)要換別的降壓藥吃一吃。
問(wèn)其為何，說(shuō)一種降壓藥不能一直吃，一直吃一種降壓藥，會(huì)耐藥，時(shí)間久了，就沒(méi)有效果了。
一、降壓藥不會(huì)耐藥
降壓藥并不會(huì)耐藥，在臨床上常見(jiàn)的耐藥是抗生素耐藥，而我們常用的降壓藥并不會(huì)耐藥。如果長(zhǎng)期服用一種或幾種降壓藥，您的血壓平穩(wěn)，也沒(méi)有副作用，那么就無(wú)需換藥。
之所以有些人吃一段時(shí)間降壓藥，血壓控制不理想了，不是降壓藥耐藥導(dǎo)致的，導(dǎo)致血壓升高的原因很多，比如隨著年齡增加，就有可能血壓越來(lái)越高；生活方式不健康，血壓也會(huì)越來(lái)越高；不能按時(shí)服藥，血壓也會(huì)越來(lái)越高；等等因素都會(huì)導(dǎo)致血壓升高。但這并不是降壓藥耐藥導(dǎo)致的。
二、哪些情況需要換藥
1、如果您正在服用的降壓藥已經(jīng)出現(xiàn)副作用
任何藥物或多或少都有不良反應(yīng)或副作用，降壓藥也一樣。但副作用只會(huì)發(fā)生在極少數(shù)人身上，您吃的這種降壓藥，如果在您身上沒(méi)有出現(xiàn)副作用，那么您就不用過(guò)多的擔(dān)心副作用。但如果您正在服用的降壓藥，已經(jīng)出現(xiàn)了副作用，且自己不能耐受，那么就需要停用這種降壓藥，換成另一種。
比如普利出現(xiàn)干咳，或喉頭水腫等等副作用；比如地平出現(xiàn)心跳快、顏面發(fā)紅、牙齦增生、下肢浮腫等等副作用；比如利尿劑導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂；比如沙坦導(dǎo)致血鉀升高；比如洛爾導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩等等這些副作用，那時(shí)候就需要考慮換藥。
2、如果您現(xiàn)在服用的降壓藥，血壓并不能達(dá)標(biāo)
如果您正在服用某一種降壓藥，而這種降壓藥的力量并不是很強(qiáng)，且您的血壓并未達(dá)標(biāo)，那么就可以停用一種降壓藥，換成一種力量更強(qiáng)的降壓藥。
當(dāng)然如果一種降壓藥效果不佳，更好的方法就是聯(lián)合降壓藥，也就是并不是直接換藥，而是在加一種別的降壓藥。
3、出現(xiàn)了合并疾病，需要保護(hù)靶器官
如果原來(lái)是單純的高血壓，服用地平、普利、沙坦、利尿或洛爾都可以，但是后來(lái)又發(fā)生了別的疾病，那么就要根據(jù)新的疾病選擇適合這種疾病的降壓藥，比如出血糖尿病選擇普利或沙坦；出現(xiàn)心衰選擇普利/沙坦，洛爾；出現(xiàn)心肌梗死選擇普利/沙坦，洛爾；出現(xiàn)腎病初期，選擇普利或沙坦；出現(xiàn)快速心律失常，選擇洛爾等等。
如果您本來(lái)沒(méi)有服用適合新發(fā)疾病的降壓藥，就應(yīng)該停用原有降壓藥，改用適合新發(fā)疾病的降壓藥。
總之，如果您正在服用一種降壓藥，血壓平穩(wěn)，沒(méi)有出現(xiàn)副作用，能兼顧您的全身疾病，那么就無(wú)需更換降壓藥！
聯(lián)系客服
