1.化瘀行水湯:當歸12克,桃仁、紅花、川芎、赤芍、
茯苓、
車前子各10克,蛇莓、生地、益母草各30克。并隨證加減,氣虛者加生黃芪30克;脾虛加黨參、白術各15克;陰虛火旺加知母、黃柏各30克;陽虛加肉蓯蓉、仙靈脾各15克,熟
附子6克;濕熱重者加山梔10克,茵陳15克。同時可配合強的松維持量并撤減治療。主治原發(fā)性腎病綜合征表現(xiàn)為頑固性水腫者,停用利尿劑。上藥加水500ml,煎取汁200ml,每日1劑分服,1~2個月為1療程。本方治療頑固性水腫者30例,結(jié)果水腫完全消失18例,明顯減輕8例,無效4例,總有效率為86.7%。隨著水腫的消退或明顯減輕,患者蛋白尿總量明顯下降。其中蛋白尿完全消失9例,尿蛋白總量比治療前下降50%以上5例。
2.益腎化瘀湯:生地、枸杞、制首烏、淮山藥、黃芪、澤蘭各15克,苡仁、
丹參、徐長卿各30克,水蛭、甘草各3克。下肢腫甚加車前子、豬苓;腰痛甚加杜仲、牛膝;陽虛畏寒加巴戟天、仙茅;血尿加琥珀、茜草。水煎服,每日1劑,煎2次早晚分服(水蛭研粉沖服,勿入方中煎煮)。待尿蛋白轉(zhuǎn)陰4周后,將上基本方制蜜丸,每次50克,每日2次分服。同時配合
雷公藤多甙,劑量1~1.5mg/公斤天,每日分3次飯后服,待尿蛋白轉(zhuǎn)陰2周后減去晚飯后服的劑量,維持8周后完全停服。主治難治性腎病綜合征43例,結(jié)果顯效21例,有效17例,無效5例,總有效率88.4%。尿蛋白轉(zhuǎn)陰最快8天,最遲140天。其中25例停藥后有5例復發(fā),再次治療均獲效。
3.加減柴苓湯:
柴胡、
澤瀉、
桂枝、生甘草各10克,黃芩、白術、黨參、豬苓、茯苓各15克,制
半夏6克。陰虛火旺嚴重者去桂枝,重用黃芩至30克;血漿蛋白低者,加蒼術10克,苡仁、山藥、黑大豆各30克;兼有濕熱(如并發(fā)泌尿系感染)者,加
土茯苓、鳳尾草、半枝蓮各30克;激素撤減至小劑量后,出現(xiàn)畏寒、食少者,適當加重甘草15~20克,桂枝20~30克。主治激素依賴型腎病綜合征療效顯著。水煎服,每日1劑,分2次服。連續(xù)治療8周以上為1療程。
4.益氣養(yǎng)陰方:炙黃芪20克,太子參(或黨參)、白術、生山藥、枸杞子、益母草、白茅根各15克,生地、山萸肉、制黃精、菟絲子各10克。若水腫甚加茯苓、澤瀉、車前子,重用益母草;尿蛋白多者加蟬蛻、石韋、金櫻子、芡實;血壓高者加夏枯草、懷牛膝、白
菊花、
鉤藤;血尿加旱蓮革、仙鶴草;合并感染者加銀花、連翹、黃芩。主治小兒腎病綜合征。水煎服,每日1劑,分3次溫服。1月為1療程。先后觀察50例,單純性腎病35例,腎炎性腎病15例。經(jīng)治療后,顯效31例占62%,有效13例占26%,總有效率88%。其中單純性腎病、腎炎性‘腎病的總有效率無顯著差異(P>0.05)。本方可提高血漿白蛋白、降低總膽固醇,還可消除蛋白尿等。
5.溫柔補腎湯: 仙靈脾、生白術、山藥各15~30克,仙茅6~10克,菟絲子、.巴戟天、大熟地各15克,枸杞子12克。偏于陽虛者加附子、
肉桂;小便不利加益母草、白茅根、車前子;肝腎陰虛者加生地黃、生白芍、女貞子;虛陽上亢,血壓升高者加紫貝齒、生
牡蠣、懷牛膝。每日1劑,水煎2次,和勻后分早晚兩次溫服。本方育陰涵陽補腎。先后治療腎病綜合征33例,總有效率達94%。
6.腎炎合劑11號方:內(nèi)含雷公藤生藥15克,生黃芪40克,生甘草6克。將雷公藤去皮切片打粉,以95%酒精浸泡提取后加入余藥制成合劑。每日總量45ml,1日3次,每次服15ml。總療程2~3個月。本方益氣養(yǎng)陰、解毒和絡、清利濕熱,對腎病綜合征有良好療效。
7.養(yǎng)陰益氣活血方:生熟地各24克,山藥、山茱萸、杜仲、白術各12克,枸杞子、茯苓、豬苓、澤蘭、益母草各15克,黃芪30克。偏陽虛去生地加肉桂、附子;偏陰虛加龜板、白芍;陰虛火旺者再加知母、黃柏;瘀滯明顯加丹參、赤芍、桃仁。水煎服,每日1劑,1~2月為1療程。治療腎病綜合征療效滿意。
8.溫陽益氣活血湯: 黃芪60克,丹參、茯苓、車前子各30克,制附子、肉桂、蒼術、大腹皮、木瓜、厚樸、赤芍、川芎、紅花各10克,炙甘草5克。水腫顯著者加豬苓、冬瓜皮、薏苡仁各15克。血壓高者加牛膝、地龍、鉤藤各10~15克,肉眼血尿加仙鶴草、蒲黃、小薊各10克。每日1劑,水煎分2次服下,療程3~4個月。治療腎病綜合征65例,1療程后完全緩解39例,基本緩解22例,有效率達93.85%。
9.免疫紊亂調(diào)整方:黃芪、熟地、枸杞、菟絲子、杜仲各30克,山萸肉、白術、當歸、川芎、紅花、砂仁、丹參、炙甘草各10克,蜜和為丸。1劑18丸,每次1丸,1日3次口服。1~1.5年為1療程。本方適用于腎病綜合征恢復期鞏固階段的治療,可調(diào)節(jié)免疫功能紊亂,預防感染,防止腎病綜合征復發(fā)。
10.感染后顛倒熱湯:金銀花、蒲公英、紫花地丁、野菊花各15~24克,天葵子、七葉一枝花、連翹、板藍根各10~15克。肺部感染加知母、黃芩各10克;膽系感染加敗醬草、柴胡、茵陳各10~15克;泌尿系感染加知母、黃柏、石葦、萹蓄、瞿麥各10~15克;狼瘡腎炎并感染加白花蛇舌草、白鮮皮、丹皮各10~15克。每日1劑,水煎分兩次服。具有清熱解毒、殺菌退熱功效。主治腎病感染后顛倒熱。
11.黃芪當歸合劑:黃芪30~40克,當歸10~12克。濃煎100ml,每日2次口服。