很多準(zhǔn)媽媽產(chǎn)檢時看到“臍帶繞頸”都會大驚失色，腦補出各種胎兒在子宮內(nèi)缺氧窒息的恐怖畫面。產(chǎn)科專家告訴您，其實臍帶繞頸并沒有想象中那么可怕，與胎兒窒息更是沒有直接關(guān)系。
□南京鼓樓醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師 李潔
臍帶繞頸在產(chǎn)檢中很常見
臍帶繞頸在產(chǎn)科門診中十分常見，約占分娩總數(shù)的15%～30%，發(fā)生原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關(guān)，多數(shù)繞頸1～2周，3周以上少見，文獻(xiàn)報道最多達(dá)9周。需要注意的是，我們通常在產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)的臍帶繞頸并不一定是真正的“繞頸”，也有可能只是臍帶松松地掛在脖子上，而且隨著胎兒在子宮內(nèi)不斷變化，臍帶隨時可能繞上去，也隨時可能繞出來，因此產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)的臍帶繞頸并不能作為診斷，也不寫入超聲報告，只會在報告中做出描述。孕婦不放心，前來詢問時，我們會和她們解釋這并不要緊，可能隨時發(fā)生，也可能隨時消除，從而消除她們的焦慮心理。真正可以作為臨床診斷的“臍帶繞頸”是指產(chǎn)婦生產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)的，胎兒出生時的臍帶繞頸，這種情況其實并不多見。與胎兒不良預(yù)后無直接關(guān)系
目前，臨床上并無充分證據(jù)提示，臍帶繞頸會顯著增加胎兒或新生兒的不良預(yù)后。產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)的臍帶繞頸很可能不是真正的繞頸，而且隨時可能繞出來，自然不會對新生兒產(chǎn)生不良影響。而即便是真正可以作為診斷的“臍帶繞頸”，臨床數(shù)據(jù)顯示也并沒有對新生兒造成不良結(jié)局。因此，準(zhǔn)媽媽們大可不必聽到臍帶繞頸就憂心忡忡，擔(dān)心不能順產(chǎn)。其實，臍帶繞頸并不是剖宮產(chǎn)的指征。因為臍帶繞頸的發(fā)生率很高，并不意味著病理情況。加強產(chǎn)程中的監(jiān)護(hù)，合并臍帶繞頸的胎兒患病率并不會增加。臍帶繞頸常常成為“替罪羔羊”
說到這里，有些準(zhǔn)媽媽會奇怪，明明聽說一些因為臍帶繞頸造成新生兒死亡的案例報道，這又是怎么回事呢？其實，從大數(shù)據(jù)來看，育齡女性從開始妊娠到娩出健康寶寶的成功率約為85%，也就是說，大約有15%的胎兒會在孕早期、中期或晚期被自然淘汰，其中死胎約占6%。造成死胎的原因很多也很復(fù)雜，其中很多并不能找到確切的原因，而由于臍帶繞頸的發(fā)生率相當(dāng)高，幾乎每3-5個胎兒就會有一個是臍帶繞頸，在無法找到確切原因的狀況下，臍帶繞頸常常成為“替罪羔羊”，而這些個案所報道的死胎是臍帶繞頸造成的并沒有確切依據(jù)，并不能構(gòu)成因果關(guān)系。因此，準(zhǔn)媽媽們在得知臍帶繞頸后，無需胡思亂想、過于糾結(jié)，只需要在孕晚期遵醫(yī)囑認(rèn)真數(shù)胎動，胎動過多或過少時及時去醫(yī)院檢查，就一定能夠順利分娩。
江南時報記者 劉丹平
通訊員 王娟
