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疼痛的克星:麻醉藥


 麻醉藥是人類醫(yī)學(xué)的一項重要發(fā)明,因它能使人的整個身體或局部暫時失去知覺及痛覺,而被廣泛應(yīng)用于外科手術(shù),為減輕病人痛苦發(fā)揮了重要作用。

  據(jù)載,我國是最早使用麻醉類藥物的國家。早在兩千年之前,中醫(yī)已經(jīng)有麻醉藥和醒藥的實際應(yīng)用了?!读凶印珕柶分杏浭隽吮怡o為公扈和齊嬰治病,先用“毒酒”“迷死”病人施以手術(shù)再用“神藥”催醒的故事。到了東漢時期,著名醫(yī)學(xué)家華佗發(fā)明了“麻沸散”。麻沸散最終入選“世界紀(jì)錄協(xié)會”最早的麻醉劑,創(chuàng)造了中國古代醫(yī)學(xué)的一個世界之最。

華佗發(fā)現(xiàn)某些草有麻醉功能(連環(huán)畫封面)

 

  人類真正進入麻醉時代是在19世紀(jì),化學(xué)的發(fā)展促進了麻醉藥的研制。1799年,英國化學(xué)家戴維正在進行實驗時突然狂笑不止。原來,他吸入了一氧化二氮,這種氣體被人吸入后會讓人發(fā)笑。1800年,他在給朋友的一封信中,詳細(xì)地敘述了他吸入一氧化二氮以后的感覺,并發(fā)表了一篇科學(xué)論文,遺憾的是,這篇論文沒有得到應(yīng)有的重視。但這種氣體引起了美國人的興趣,一些底層的藝人,常把它裝入密閉袋子,用于雜技等娛樂表演,引人發(fā)笑,并從中收取費用。

  1844年的一天中午,美國一個名叫庫利的年輕人,參與一名藝人的魔術(shù)表演,吸入一氧化二氮后興奮異常,沖向了人群,一個不留神,被絆倒了,不但腿上鮮血直流,腳趾骨也骨折了。人們七手八腳地將他抬到醫(yī)院,當(dāng)值外科醫(yī)生正好有事不在,牙科醫(yī)生韋爾斯替班,他趕忙聯(lián)系別的外科醫(yī)生給庫利包扎。手術(shù)過程中,韋爾斯發(fā)現(xiàn)了一個令他不解的現(xiàn)象,庫利的傷挺嚴(yán)重,但卻看不到他有一點痛感,似乎若無其事,后來他竟然躺在手術(shù)臺上睡著了。這是怎么回事呢?第二天,韋爾斯來到庫利病床前,這回他發(fā)現(xiàn),庫利正被痛苦折磨著。韋爾斯詳細(xì)地詢問了昨天發(fā)生的事情,庫利把吸入一氧化二氮的情況一五一十地作了回答。難道這種氣體有止痛的特性嗎?經(jīng)過幾天的思考,韋爾斯決定親身試驗一下。一天中午,他從實驗室里弄到了一氧化二氮,吸入后他開始發(fā)笑,這時,他命令他的助手,迅速拔掉了他的一顆牙。奇跡出現(xiàn)了,他一點疼感也沒有,這一刻,他斷定,一氧化二氮具有短時的麻醉作用,可以使人失去疼痛感。他無私地將這項發(fā)現(xiàn)迅速在牙科推廣,不久,許多臨床手術(shù)都用上了這項技術(shù),并進行了更深的研究。

吸入“笑氣”會讓人莫名發(fā)笑

 

  幾年后,醫(yī)學(xué)麻醉得到了巨大發(fā)展,人們發(fā)現(xiàn)乙醚也能對人體進行麻醉。同時,對麻醉的方式也進行了深入探索,有了全身麻醉和局部麻醉之分??紤]到一氧化二氮對全身麻醉有易缺氧、麻醉者不夠穩(wěn)定等缺點,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用乙醚作全身麻醉藥,受藥者身體狀況穩(wěn)定、肌肉松弛良好,便于進行大型手術(shù)。

  1846年10月16日,在美國麻省綜合醫(yī)院,27歲的牙科醫(yī)生摩頓宣布要進行一場外科手術(shù)表演。頓時輿論一片嘩然,人們紛紛譴責(zé)摩頓將這殘忍的事情示人,因為那時的外科手術(shù)是將病人結(jié)結(jié)實實地捆綁固定住,當(dāng)時手術(shù)帶來的疼痛常常使病人無法忍受,撕心裂肺的嚎叫聲和拼盡全力的掙扎,讓常人無法面對??赡︻D卻不以為然,堅持按期進行手術(shù)表演。當(dāng)天,許多觀眾進入到他的實驗室,企圖阻止這次表演??杀硌葸€是如期進行。摩頓指導(dǎo)病人吸進乙醚氣體后,由主刀醫(yī)生割下了病人頸部的大血管瘤。手術(shù)持續(xù)了半小時,病人毫無痛苦地一直在“睡著”,主刀醫(yī)生手術(shù)完畢后,對靜靜觀摩的人們說道:“各位先生,這是真的嗎?”大家在驚訝之余,用力鼓掌向摩頓醫(yī)生致敬。

  需要特別注意的是,麻醉藥與麻醉藥品是兩個不同的概念。麻醉藥指可以使人失去知覺的藥物,主要指痛覺。而麻醉藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品,使用和貯存應(yīng)嚴(yán)格管理。

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