節(jié)日已過，書歸正傳，還是探討專業(yè)問題吧。不少人覺得女性持續(xù)性性喚起問題(PSAS)不好理解，咱們還是通過國外報(bào)道的幾個(gè)案例來進(jìn)一步分析一下：
【案例1】一位81歲已經(jīng)切除了子宮的老年婦女(第三任丈夫91歲)，她的性欲增強(qiáng)始自35年前的子宮和雙側(cè)輸卵管與卵巢切除術(shù)(因內(nèi)膜異位癥)，從此進(jìn)入絕經(jīng)期。6年來她出現(xiàn)持續(xù)性性喚起的困擾，那種感覺搞得她心神不定、煩躁失眠、總也得不到性滿足。她的求醫(yī)過程有點(diǎn)兒曲折艱辛，包括內(nèi)科的、生殖內(nèi)分泌科的、婦科的若干醫(yī)生都不能很好解釋她的問題，磁共振排除了大腦的損傷，各種激素檢查沒有異常。她真希望生殖器的那種持續(xù)的、過分敏感的、越到夜間越厲害的感覺盡快消失，而且一去不復(fù)返。開始時(shí)，她通過尋求與丈夫的性交來緩解這一問題(每月15至20次)，可是丈夫這兩年因?yàn)樾呐K病不再與她同床，她就自慰(每月7至15次)，還好，丈夫也挺疼她的，樂意通過指交和使用按摩器隨時(shí)滿足她的需求。雖然開始時(shí)她能夠通過手淫和指交達(dá)到高潮，但是漸漸地難于達(dá)到高潮了，即使勉強(qiáng)達(dá)到，也緩解不了持續(xù)的性喚起。原來振蕩器幾分鐘就解決問題，目前，有時(shí)用振蕩器達(dá)90分鐘都解決不了問題。
出現(xiàn)持續(xù)性性喚起后，她變得非常沮喪，咨詢時(shí)都忍不住哭泣。去年起，早晨醒來時(shí)有熱紅暈出現(xiàn)，盆腔則因?yàn)槌溲斜锩浉?。雖然她自30年前就使用了低劑量雌激素，但是陰道還有干澀現(xiàn)象，所以偶爾還使用雌激素軟膏或其他潤滑劑。她還注意到陰蒂敏感性的減退。她沒有使用其他藥物，甚至連維生素都停了，她還改變了飲食結(jié)構(gòu)，不再吃紅肉。她聰明睿智、健談活躍，對自身問題具有明確的理解和感悟。雖然癥狀的發(fā)生有些起伏不定，但是總處于性喚起狀態(tài)，但是她并沒有任何過分的不尋常的性行為。
【案例2】一名52歲頗有成就的編輯,是離異婦女。令人煩惱的持續(xù)性性喚起已經(jīng)困擾她6年了，連手淫都緩解不了的生殖器持續(xù)充血總是限制著她的日?；顒?dòng)，也破壞了自己的幸福生活。一旦出現(xiàn)問題就要依賴手淫高潮來解決，對釋放的需求愈演愈烈。往往是一次高潮之后，在根本沒有性欲的情況下，性沖動(dòng)又一次接踵而來，而且需要更加強(qiáng)有力的高潮來緩解它，搞得人實(shí)在是精疲力竭?？梢哉f持續(xù)的對性釋放的需求搞得她焦頭爛額，除非睡著了。她認(rèn)為世界上只有她一個(gè)人存在這樣的問題，最后，她開始服用抗焦慮藥或抗抑郁劑，不過均未成功。這一問題使她難于堅(jiān)持日常工作，半天班的時(shí)間里要跑洗手間用振蕩器自慰10次左右，結(jié)果連門也不敢出。求醫(yī)過程雷同，沒有心理創(chuàng)傷的經(jīng)歷，也沒有任何精神疾患。她對找不出原因和治療辦法而感到傷心，要不是她平時(shí)的心態(tài)很好，出現(xiàn)問題后又得到親朋好友的大力支持，否則她很可能面臨精神崩潰。無論如何，這樣的問題讓她倍感無奈。
這些案例幾乎沒有任何陽性發(fā)現(xiàn)，都是心理健康、具有完全正常的身心功能的個(gè)體?？雌饋韱栴}似乎是心理性的，可是沒有任何證據(jù)可以證實(shí)這一點(diǎn)，如果說屬于心身問題，但是也沒有任何可靠的軀體誘因。人們也不清楚PSAS究竟是否是一個(gè)全新的還是僅僅近來才被我們認(rèn)識到的問題。如果說它是一個(gè)全新的問題，那么對于那些現(xiàn)代的環(huán)境因素(食物添加劑、各種新發(fā)感染的病原微生物、過緊的牛仔褲、長距離騎車)就要加以特別的考慮了。需要做更多的研究以便確定它是否趨向于發(fā)生在特殊人群中(也即長距離騎車者、高強(qiáng)度動(dòng)感單車訓(xùn)練班)。
PSAS的發(fā)生率并不清楚，因?yàn)樵S多女士很可能不好意思因此而就診，也有些女士并不會(huì)因?yàn)樽园l(fā)的性喚起而感到煩惱，除非問題持續(xù)的時(shí)間太久太久。如果醫(yī)生富有技巧地詢問，也許會(huì)了解到更多的案例。最好能夠了解到其發(fā)作的原因、維持因素、進(jìn)行的治療干預(yù)，這就更有意義了。當(dāng)然，我們并沒有看到PSAS的定量標(biāo)準(zhǔn)，所以我的想法是性醫(yī)學(xué)不該以一部分或是絕大多數(shù)人的數(shù)值標(biāo)志來做參考值，因?yàn)檫@個(gè)學(xué)科不會(huì)像普通的其它醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的生理功能或是病生理等情況那么容易區(qū)別開來。個(gè)體之間肯定存在著極大的差異性和不可知性。這樣的思維才應(yīng)該有道理，才合情合理。
因?yàn)槊總€(gè)人的基準(zhǔn)數(shù)值都是不同的，這也許和她的身體狀況、遺傳基因、后天鍛煉、對性的理解和喜歡程度等等有很大的關(guān)系。就像一個(gè)專業(yè)運(yùn)動(dòng)員怎么能和一個(gè)普通人同場競爭一樣，個(gè)體與個(gè)體之間如何做準(zhǔn)確、客觀的比較推論呢?甚至是人為地劃分出需要界定的區(qū)域，何者該為冷淡?何者為亢奮呢?人們常規(guī)的思維總認(rèn)為什么事情都需要有一個(gè)對比，其實(shí)這個(gè)對比不該是簡單地與旁人比，而只是應(yīng)該和自己的過去進(jìn)行比較。還拿跑步的運(yùn)動(dòng)員來打比方，就好像專業(yè)運(yùn)動(dòng)員毫不費(fèi)吹灰之力就能在短短10秒鐘跑完百米，而普通人可能會(huì)相差甚遠(yuǎn)，即使大汗淋漓也不見得可以進(jìn)入15秒甚至20秒之內(nèi)。那么如何評判兩者呢?應(yīng)該說誰是正常的?誰是不正常的嗎?所以每個(gè)人都應(yīng)該有各自的評判標(biāo)準(zhǔn)，在自我的綜合狀態(tài)下來判斷自我的能力是否正常?是否具有異常表現(xiàn)?這和他人是沒有可比性的。就像有的女人做多少努力也許都只能體會(huì)一兩次的高潮快樂，而有的女人卻可以輕易的達(dá)到十?dāng)?shù)次高潮快樂一樣。那么以此類推：一個(gè)女人如果能輕易達(dá)到十?dāng)?shù)次高潮而不影響她的正常生活，那么她充其量只能算是個(gè)充滿活力的女人，而不存在所謂理論上所說的亢奮。完全不必考慮那些所謂書本的定義。她們很可能只覺得在那個(gè)性樂世界里自由自在快樂無比呢，性激發(fā)了她們新的潛能。
如果這種亢奮型的人感到的不是性樂而是煩惱，我們似乎可以用另一種方法來治療：能不能讓她從心里不認(rèn)為自己有病而覺得是好的積極的事情呢?只是自我調(diào)整到合適的時(shí)間和場合來解決掉自我的能量，那就不算是什么煩惱和問題了，比如大運(yùn)動(dòng)量的體能消耗是最好的辦法，激烈的、超級性體驗(yàn)，讓能量得到痛痛快快的徹底釋放，但沒人試過。也就是說平時(shí)撓癢癢的力度不夠吧?這個(gè)會(huì)是體能消耗的一種辦法。但可能也存在著更大的弊病，那就是自己的能力越來越強(qiáng)，“胃口”越來越大。我看最好的辦法還是學(xué)會(huì)自我能量的釋放。這樣的思維應(yīng)該很現(xiàn)代，很超前吧?敢于打破外國專家的意見，不迷信洋人。
性功能障礙，聽上去好像是男性才會(huì)患的疾病，其實(shí)女性也會(huì)出現(xiàn)性功能障礙，但女性性功能障礙一直被人們所忽視。女性在性生活中一般處于被動(dòng)的位置，其實(shí)很多女性深陷在性功能障礙所帶來的苦惱之中。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點(diǎn)擊舉報(bào)。
