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電對(duì)人體的傷害
電對(duì)人體的傷害主要來(lái)自電流,電流對(duì)人體的傷害分為兩種類(lèi)型,電傷和電擊。電傷是指由于電流的熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)和機(jī)械效應(yīng)對(duì)人體的外表造成的局部傷害,如電灼傷、電烙印、皮膚金屬化等。電傷在不是很?chē)?yán)重的情況下,一般無(wú)致命危險(xiǎn)。電擊是指人體觸及帶電體并形成電流通路而對(duì)人體造成的傷害。當(dāng)人體遭受電擊時(shí),電流通過(guò)人體內(nèi)部,破壞人的心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等。人體直接或間接觸及帶電、漏電設(shè)備的外殼或其他帶電體,都可能導(dǎo)致電擊。電擊因電流強(qiáng)度、電流持續(xù)時(shí)間、電流路徑、作用于人體的電壓不同而對(duì)人身造成的傷害亦有所不同。
第一步,使觸電者迅速脫離電源。
一、脫離低壓電源的方法有:
1、就近拉閘斷電;
2、觸電地點(diǎn)遠(yuǎn)離電源開(kāi)關(guān),可用絕緣夾鉗或干燥的木柄斧頭切斷電源線;
3、用干燥的木棍挑開(kāi)搭落在電擊者身上的導(dǎo)線;
4、觸電者如果躺在地上,可在觸電者身體的下方墊上絕緣木板等,以隔斷電流。
二、脫離高壓電源的方法是:
1、即刻電話通知供電部門(mén)拉閘停電;
2、穿絕緣靴,帶絕緣手套,拉開(kāi)斷路器停電,或用絕緣棒拉開(kāi)跌落式熔斷器切斷電源;
3、在非常情況下,可以采用短路法使高壓線路短路。 使觸電者脫離電源時(shí),施救者應(yīng)采取絕緣措施,不得直接觸及電擊者的皮膚或潮濕衣物;施救者最好用一只手操作,以防自身電擊;且不得采用金屬工具和其他潮濕的物品作為救護(hù)工具;當(dāng)電擊者站立或位于高處時(shí),應(yīng)做好保護(hù)措施以防電擊者脫離電源后摔跌,造成二次傷害。
第二步,準(zhǔn)確判斷電擊者傷情,正確實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。
脫離電源后,如電擊者沒(méi)失去知覺(jué),神志清醒,只是心悸、乏力、頭暈或惡心,應(yīng)使其就地平躺休息,減輕心臟負(fù)擔(dān),以利恢復(fù)。電擊者如已失去知覺(jué),神志不清,但呼吸和心跳正常,先使其舒適平臥,保持空氣流通,并立即請(qǐng)醫(yī)生或送醫(yī)院診治。同時(shí)嚴(yán)密觀察,一旦發(fā)現(xiàn)電擊者心跳失?;蚝粑щy時(shí),立即對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇。當(dāng)電擊者失去知覺(jué),呼吸和心跳也均停止時(shí),則應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇支持生命的三項(xiàng)基本措施,正確地進(jìn)行搶救。
1、清除傷者口中異物,保持氣道暢通。嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下,頭部抬高前傾,會(huì)加重氣道阻塞。
2、口對(duì)口(鼻)人工呼吸??趯?duì)口吹氣時(shí),施救者需用一只手捏住電擊者的鼻翼,深吸氣,在不漏氣的情況下,與傷員口對(duì)口緊合,連續(xù)大口吹起兩次。除開(kāi)始大口吹氣兩次外,口對(duì)口人工呼吸的吹氣量不需過(guò)大,使電擊人的胸部膨脹即可。電擊者如牙關(guān)緊閉,可實(shí)施口對(duì)鼻人工呼吸。
3、胸外按壓。用正確的按壓姿勢(shì)在正確的位置進(jìn)行胸外按壓是施救成功的基本保證。
胸外按壓前,先讓觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護(hù)人員站立或跪在傷者一側(cè),然后雙手疊加,用一手掌的根部在傷者胸骨與肋骨連接處按壓,按壓時(shí),用力一定要垂直,要有節(jié)奏。按壓的深度為3-5cm,按壓頻率約為80~100次/min。按壓必須有效,有效的標(biāo)志是按壓過(guò)程總可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。按壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開(kāi)傷者胸膛。(對(duì)小孩施救,用一只手掌根部按壓即可。)
胸外按壓與口對(duì)口人工呼吸同時(shí)進(jìn)行,其節(jié)奏為:?jiǎn)稳藫尵葧r(shí),沒(méi)按壓15次后吹起2次,反復(fù)進(jìn)行;雙人搶救時(shí),沒(méi)按壓5次后由另一人吹氣1次,反復(fù)進(jìn)行。
在施救的過(guò)程中,要每隔數(shù)分鐘就判定一次傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)。現(xiàn)場(chǎng)急救貴在堅(jiān)持,在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前,現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。
以上可總結(jié)為電擊急救的“八字原則”,即迅速(脫離電源)、現(xiàn)場(chǎng)(進(jìn)行搶救)、準(zhǔn)確(姿勢(shì))、堅(jiān)持(搶救)。
現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中對(duì)于電傷和摔跌造成的局部外傷也不能忽視,凡是不威脅生命的輕度外傷,可待急救后再處理。嚴(yán)重的外傷,應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)與急救一同處理。
電擊傷員經(jīng)救治,初期恢復(fù)后,應(yīng)設(shè)法平復(fù)其情緒,以利于傷者的盡快恢復(fù)。
電氣安全之觸電的現(xiàn)場(chǎng)急救
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