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專家 | 糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床診療【第一講】
糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,病變可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng),以后者——糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)為常見。由于缺乏統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)和檢測(cè)方法,臨床報(bào)道其患病率有較大差異。而糖尿病病程在10年以上的患者,常有明顯的糖尿病神經(jīng)病變。因此,如何更好地診斷和治療DPN越來越重要。

這里,來自重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科的智平老師做客《專家講糖》,為大家全面講解糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床診療。

首先,劉老師帶領(lǐng)大家共同學(xué)習(xí)DPN的定義、流行病學(xué)與分型。


定義


流行病學(xué)


分型

DPN可根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分型,最常見的分型如下:



小結(jié)

劉老師小結(jié)道,糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN是糖尿病最常見的合并癥。臨床報(bào)道的患病率相差懸殊,其主要原因之一是診查方法不統(tǒng)一、不規(guī)范。糖尿病診斷10年內(nèi)常有明顯的臨床糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)生,其患病率與病程相關(guān)。根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)可分為遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變、近端運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變等多種類型。

DPN可造成運(yùn)動(dòng)、感覺神經(jīng)損傷,多合并有內(nèi)臟神經(jīng)損害和微血管病變,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致糖尿病肢體壞疽甚至截肢。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、病情多變,隨著糖尿病及其并發(fā)癥基礎(chǔ)研究的深入,人們對(duì)DPN的病因、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)等有了更全面的認(rèn)識(shí)。

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