所謂封閉針，是將一定濃度和容量的強的松龍注射液（所用的強的松龍，還有同類藥物：地塞米松、倍他米松等）和鹽酸普魯卡因(或它們的同類藥物)混合，注射到病變區(qū)域。肌肉、關節(jié)、筋膜、肌腱旁以至椎管內等處都可以進行封閉注射。強的松龍屬人工合成激素，能夠改善毛細血管通透性，抑制炎癥反應，減輕致病因子對機體的損害；鹽酸普魯卡因是一種局部麻醉藥，拔牙、做小手術時局部麻醉就是用的它，它可以緩解疼痛，增強療效。有時也用它的同類物利多卡因，作用差不多。

　　第二炮兵總醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師傅捷說，局麻藥的作用為暫時阻斷局部神經傳導，使這些神經支配的相應區(qū)域產生麻醉作用，從而緩解疼痛。激素類藥物局部注射是治療軟組織慢性損傷最常用的行之有效的方法，國內使用這一療法已有40余年。大多都是骨科的病人才需要打封閉針，如肩周炎、關節(jié)炎、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等，雖然它們的發(fā)病機理不一樣，但都有一個共同的特點：即軟組織損傷和無菌性炎癥，為此，醫(yī)生常常選用封閉療法，也就是常說的打“封閉針”。

　　封閉療法是醫(yī)生通過對病人進行檢查，找到局部壓痛點后，將藥物注射到疼痛的部位，達到消炎、止痛的目的，并有緩解局部肌肉緊張的作用。時間長的可管一年以上，短的數周，視病情輕重，時間長短不定。這是一種對癥治療措施，對消除局部的疼痛癥狀有較好的效果。

　　封閉療法是骨傷科使用的一種常用方法，有的病人一聽說打“封閉針”，就會產生懼怕心理，總認為“封閉針”只能暫時減輕疾病癥狀，并不能從根本上解決問題。還怕打了“封閉針”后，從此一直要打下去，不能停下來，還擔心有副作用。傅主任說，激素藥并沒有成癮性。但長期應用可產生習慣性或依賴性，但這兩種情況均在長期、大劑量、反復應用激素后才可能會出現。而醫(yī)生注射封閉針一般根據病情封閉一次或幾次，每次間隔7～10天或一個月，一般連續(xù)不超過3～4次。如需繼續(xù)注射，間隔時間很長，所用的劑量也很小。所以，沒有“老是要打”這一說法，對人體極少會產生副作用。這種療法有給藥直接、簡單安全、療效迅速、不住院、價格低、副作用少、患者易于接受等優(yōu)點。

　　當然，打“封閉針”時疼痛并不明顯，有的在注射1～2天后局部疼痛可能略有加重，這與藥品刺激、局部壓力增高有關，但很快就會消失。一旦選用封閉療法還應堅持治療，完成治療療程，以免中途停止，達不到應有的療效。雖然封閉療法不能從根本上去除病因，但能起到減輕甚至消除癥狀、預防并發(fā)癥的作用。許多頸肩腰腿疼痛癥經過一次或幾次封閉治療后，癥狀完全消失且不再復發(fā)。因此，不能絕對地認為封閉治療不能除病根。

　　傅主任提醒說，為了防止感染，封閉注射應在正規(guī)醫(yī)院進行，根據病情嚴格掌握劑量?；加刑悄虿〉牟∪耍蚍忾]針后可能會出現血糖一次性升高，如糖尿病病人近期血糖不穩(wěn)定，可在調整穩(wěn)定后再進行封閉治療。

　　需要注意的是，醫(yī)生在對患者進行封閉治療時應無菌操作，注射前要在潔凈皮膚部位嚴格消毒，注射部位要準確，用藥選擇要恰當，注射后要觀察15分鐘，防止過敏反應和其他反應，封閉后3天內注意保持皮膚清潔，防止污染。

　　當然，封閉治療只是將兩種藥混合在一起對人體進行注射，與其他藥物一樣，并不是什么“靈丹妙藥”。有些情況下可能效果欠佳，必要時醫(yī)生可配合其他方法如牽引、推拿、理療、佩戴腰圍、內外用藥等，必要時改用手術方法。

　　■文/莫鵬（第二炮兵總醫(yī)院）