冬季天氣寒冷，因?yàn)楹粑栏腥径鴮?dǎo)致的慢阻肺患者病情急性加重，而頻頻入院的情況十分普遍，如何預(yù)防慢阻肺的感染，減少急性發(fā)作？12月7日，“玉屏風(fēng)顆粒用于慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期臨床療效及機(jī)制研究啟動(dòng)會(huì)”在廣州召開。
據(jù)記者了解，該研究由廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州呼吸健康研究院、呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國家呼吸醫(yī)學(xué)中心鐘南山院士擔(dān)任總指導(dǎo)、楊子峰教授和鄭勁平教授共同牽頭開展，通過循證醫(yī)學(xué)研究進(jìn)一步驗(yàn)證玉屏風(fēng)顆粒防治慢性阻塞性肺疾病的臨床療效，并探索其作用機(jī)制。
鐘南山
呼吸道感染急性加重頻發(fā)的重要因素
慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q“慢阻肺”，COPD）是一種嚴(yán)重危害人類健康的常見病，據(jù)2018年“中國成人肺部健康研究”調(diào)查結(jié)果顯示，我國20歲以上人群慢阻肺患病率為8.6%，40歲以上人群患病率為13.7%，慢阻肺患者接近1個(gè)億。
急性加重頻繁發(fā)作是導(dǎo)致肺功能下降、病殘率升高和病死率增加的主要危險(xiǎn)因素。慢阻肺已經(jīng)成為我國傷殘調(diào)整壽命年的第三大主要原因。
據(jù)醫(yī)保數(shù)據(jù)顯示，我國慢阻肺加重風(fēng)險(xiǎn)高，在醫(yī)院就診的慢阻肺醫(yī)?；颊咧?，全年共有65%患者發(fā)生急性加重，年急性加重?cái)?shù)為人均1.79次。慢阻肺患者每年發(fā)生0.5-3.5次急性加重。慢阻肺全球倡議組織（GOLD）指出呼吸道感染是慢阻肺發(fā)病和急性加重的重要因素。
中藥具有祛痰、支氣管舒張
和免疫調(diào)節(jié)的作用
COPD在中醫(yī)學(xué)被認(rèn)為是“喘病”、“肺脹”等范疇，《慢性阻塞性肺疾病診療指南（2021年）》中醫(yī)治療明確指出：對慢阻肺患者也應(yīng)根據(jù)辨證施治的中醫(yī)治療原則，某些中藥具有祛痰、支氣管舒張和免疫調(diào)節(jié)等作用，可有效緩解臨床癥狀，改善肺功能和免疫功能，提高生活質(zhì)量。
目前關(guān)于慢阻肺中藥治療的研究并不少見，但仍需開展大規(guī)模隨機(jī)對照研究，為其臨床應(yīng)用提供高級(jí)別的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
據(jù)記者了解，2014年由鐘南山院士主持啟動(dòng)了玉屏風(fēng)顆粒治療穩(wěn)定期慢阻肺的有效性與安全性隨機(jī)、雙盲、安慰劑平行對照、多中心臨床研究。研究結(jié)果顯示，常規(guī)治療聯(lián)合使用玉屏風(fēng)顆粒52周能顯著減少中重度慢阻肺患者急性加重的風(fēng)險(xiǎn)32.3%；能預(yù)防患者第二次出現(xiàn)急性加重的風(fēng)險(xiǎn)；明顯延長首次出現(xiàn)加重時(shí)間和急性加重期慢阻肺疾?。ˋECOPD）的間隔時(shí)間；同時(shí)能改善癥狀評(píng)分，提高患者生活質(zhì)量。
探索慢阻肺中西醫(yī)結(jié)合治療的路徑
本次啟動(dòng)的“玉屏風(fēng)顆粒用于慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期臨床療效及機(jī)制研究”，由廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院牽頭，聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、云南省第一人民醫(yī)院、廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、華潤武鋼總醫(yī)院和榆林市第一醫(yī)院共7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同開展。啟動(dòng)會(huì)上，鐘南山院士、朱兆云院士等專家對研究方案和執(zhí)行提出了建議。
鐘南山院士指出，古代經(jīng)典名方是中醫(yī)藥傳承發(fā)展的寶貴財(cái)富，本次研究是在總結(jié)前人研究成果基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代研究新范式，探索經(jīng)典古方玉屏風(fēng)顆粒防治慢阻肺的臨床療效和作用機(jī)理，特別是從呼吸道菌群與免疫相結(jié)合的角度探索機(jī)制研究，同時(shí)以西醫(yī)診療和中醫(yī)辨證治療相結(jié)合，探索中西醫(yī)結(jié)合治療的路徑。
轉(zhuǎn)自 | 羊城晚報(bào)、金羊網(wǎng)、羊城派
文圖 | 羊城晚報(bào)全媒體記者 張華
來源：羊城晚報(bào)
聯(lián)系客服
