先來跟大家說一個案例故事：
47歲的程某，不知什么原因渾身上下瘙癢難受，一開始以為是天氣原因導致皮膚干燥引起的，但用了潤膚露之類的東西，瘙癢癥狀沒有得到那怕一點點緩解，于是懷疑是不是接觸什么了什么導致皮膚過敏，于是到醫(yī)院皮膚科就診?？舍t(yī)生檢查之后說他這個皮膚瘙癢并不是過敏引起的，可能是因為肝臟出了問題，建議他去消化科找肝病?？漆t(yī)生看看。這讓他很是不解：
皮膚瘙癢為什么醫(yī)生讓看肝病科醫(yī)生呢？這讓他很是困惑，不理解歸不理解，但他還是聽從醫(yī)生建議去肝病?？凭驮\。經過肝病專科的了解并安排全面檢查，果真查出是肝臟的問題，而且是肝癌。
明明是皮膚瘙癢，居然不是皮膚病，而是肝癌惹的禍，這到底是怎么回事呢？
還真別說，皮膚問題還真可能是肝癌的“警示信號”。當然，你不能簡單地對號入座，從此以后認為只要是皮膚瘙癢就馬上想到會不會是肝癌，這就就有點小題大作過于恐慌了。最重要的是提示大家：身體出現(xiàn)某方面異常，要及時就診；如果持續(xù)不緩解，原因不明，也別忘了考慮惡性腫瘤可能。
癌癥的皮膚表現(xiàn)，有的是由于腫瘤轉移到皮膚引起的，有的是由于腫瘤直接侵犯或浸潤皮膚引起的，有的則是由于腫瘤引起的一些代謝或功能異常引起的繼發(fā)在皮膚上的表現(xiàn)。
哪些皮膚表現(xiàn)可能跟惡性腫瘤有關？以下皮膚方面的異常要及時就診檢查，查明原因，明確或排除惡性腫瘤可能。
一、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢太常見了，幾乎每個人都有過。顯然，不能一有皮膚瘙癢就想到癌癥。很多病都會有皮膚瘙癢的表現(xiàn)，哪能一有皮膚瘙癢就想到癌癥？這也太夸張了。多數(shù)情況下皮膚瘙癢要首先考慮一般的皮膚病或者過敏性疾病。但也要注意，某些癌癥也確實可能會有皮膚瘙癢的表現(xiàn)。
皮膚瘙癢要警惕4種癌癥可能：
1、皮膚惡性腫瘤，比如皮膚癌，皮膚黑色素瘤，皮膚淋巴瘤等。如果某處的皮膚發(fā)現(xiàn)異常，比如原來的痣出現(xiàn)異常改變，而且還伴有瘙癢，當然要重視。
2、肝膽胰的惡性腫瘤，比如肝癌，膽囊膽管癌，胰頭癌等。為什么肝癌會有皮膚瘙癢呢？其實這并不是肝癌特有的表現(xiàn)，而是肝功能出問題了，不管是因為肝癌還是因為其他肝膽疾病，如果肝細胞嚴重受損，那么釋放到血液中膽紅素增多，就會出現(xiàn)黃疸，皮膚發(fā)黃。其實這個皮膚瘙癢跟黃疸有關。只要是會嚴重損害肝功能的疾病，都可能出現(xiàn)皮膚瘙癢表現(xiàn)。
3、直腸肛管癌，這主要可能表現(xiàn)為肛周皮膚瘙癢。不過呢，肛周皮膚瘙癢多數(shù)是因為肛周的皮膚濕疹，或痔瘡引起的，但如果排除了這些病變，或者同時伴有肛腸墜重感，要警惕直腸肛管癌的可能。
4、腦部惡性腫瘤。這又為什么會有瘙癢的表現(xiàn)呢？本質上，這其實是一種感覺的異常，當腦部某部位長了腫瘤，中樞神經系統(tǒng)出了問題，就會有身體腦外部位的感覺異常，其中包括異樣的瘙癢感，比如多見的是鼻腔感到莫名發(fā)癢。如果鼻腔感到莫名異樣瘙癢，經檢查并沒有發(fā)現(xiàn)鼻腔本身的病變，就得懷疑腦部的問題，特別是如果伴有耳鳴、視力障礙、嘔吐等情況，更要引起注意。
二、皮膚“蜘蛛痣”
蜘蛛痣，本質上是一種特發(fā)性毛細血管擴張癥，是皮膚小動脈分支末段擴張所形成的，由于這個所謂的“痣體”有一個中心點，而周圍有呈輻射形的小血管分支，外形上看著像一只蜘蛛，所以這種表現(xiàn)稱為蜘蛛痣，本質上不是痣。
蜘蛛痣最可能發(fā)生在上腔靜脈分布的區(qū)域，具體來說就是容易發(fā)生在面部、頸部，以及上胸部、肩部和上肢部等部位。
肝癌可能會有蜘蛛痣，但蜘蛛痣并不是肝癌所特有，而是肝?。ǜ窝赘斡不伟┑龋┌l(fā)展到一定程度可能就會有蜘蛛痣的表現(xiàn)，更多見的是肝硬化、急性肝炎等肝病出現(xiàn)蜘蛛痣，肝癌也可能會有肝硬化，肝癌當然也就可能會有蜘蛛痣表現(xiàn)。
值得注意的是，有蜘蛛痣并不一定就是肝病，健康人比如兒童、孕婦等人群也可能會有蜘蛛痣。所以，發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣，要綜合分析判斷，不要簡單地下結論。
三、肝掌
肝掌指患慢性肝炎特別是肝硬變后，在手掌大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現(xiàn)片狀充血或紅色斑點、斑塊，加壓后變蒼白色。肝掌為慢性肝炎、肝硬化的重要標志之一，但也見于少數(shù)健康人。
和蜘蛛痣一樣，肝掌本質上主要是由于肝硬化導致肝功能減退，從而雌激素代謝滅活功能障礙，在體內累積，刺激毛細動脈充血擴張，時間一長就會形成肝掌。時間如果很長，還會有肝性黝黑面容。
所以，如果有典型的蜘蛛痣和肝掌和黝黑面容，稍有經驗的肝病?？漆t(yī)生一下就能識別出來很可能是肝病出問題，進一步檢查，可能會發(fā)現(xiàn)有肝炎， 肝硬化，甚至是可能已經是肝癌了。
四、皮膚黃染
肝膽胰癌癥可能會有皮膚黃染的表現(xiàn)，也就是黃疸，表現(xiàn)為皮膚黃黃的，這是由于肝病發(fā)展到一定程度，肝功能受損，或者腫瘤導致肝膽管阻塞，就可能會出現(xiàn)黃疸，可以是肝細胞性黃疸，也可能是阻塞性黃疸。黃疸除了表現(xiàn)為皮膚和粘膜黃染，還可能會伴有皮膚瘙癢。
五、皮膚結節(jié)
皮膚癌（原發(fā)），皮膚淋巴瘤，其他癌癥發(fā)生皮下轉移都可能會有皮膚結節(jié)，也就是皮膚上看著或摸著有結節(jié)。
六、皮膚出血點
白血病可能影響造血功能；各類癌癥如果侵犯/轉移骨髓，繼發(fā)凝血障礙，血小板減少，都可能會有出血可能，可表現(xiàn)為皮下出血點。比如肝癌可能會有皮膚出血點的表現(xiàn)，得了肝癌皮膚可能會有紫斑，這其實是疑血異常導致的出血點。肝功能異常會影響凝血功能，因此肝癌發(fā)展到一定程度就可能會導致凝血異常，容易出血出現(xiàn)皮下出點，甚至可能內臟出血。
癌癥有各種各樣的癥狀表現(xiàn)，可以毫不夸張地說，平時你聽到或看到或經歷的這個那個的癥狀表現(xiàn)，都可能是某種癌癥的表現(xiàn)。對于身體出現(xiàn)的異常表現(xiàn)，不要簡單地對號入座，不要恐慌，但也不要掉以輕心。癥狀表現(xiàn)最大的作用是提示你要重視，要去檢查，而不是想著只靠這個癥狀表現(xiàn)就判定是癌癥，既不要不管不顧，也不要過度緊張自己嚇自己。
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